Põlvekaare nihestus

Põlveliigese nihestus toimub siis, kui põlvekedra väljub täielikult reieluu (reieluu) otsas olevast soonest ja puhkab põlveliigese välisküljel. Põlveliigese nihestused võivad tekkida olulise vigastusega või ilma selleta, kui vigastus esimest korda tekib, ja põlvekael võib pärast seda palju kergemini nihkuda.

Põlvekaare nihestuse sümptomid

Põlveliigese nihestus põhjustab märkimisväärset valu ja põlveliigese deformatsiooni. Põlvekael nihkub peaaegu alati liigese välisküljele. Valu ja turse on põlvekedra nihestuse tavalised sümptomid. Aja jooksul võivad verevalumid tekkida ka põlveliigese ümber ja all.

Põlveliigese nihestuse tüüpilised tunnused hõlmavad järgmist:

• Valus pops põlves
• Võimetus jalga sirgendada (põlve painutatud)
• Põlve esiosa turse ja deformatsioon

Põlveliigese nihestust ei tohiks segi ajada põlve nihestusega. Põlveliigese dislokatsioon tekib siis, kui reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) kaotavad kontakti, justkui painutaks põlv vales suunas.

Põlveliigese nihestus toimub, kui põlvekael nihkub reie luude soonest. Mõnikord kasutavad inimesed põlveliigese nihestuse kirjeldamiseks sõnu põlve nihestus; see on vale.

Põlveliigese ebastabiilsus võib põhjustada põlvekaela täieliku nihkumise väljaspool selle tavalist soont või põhjustada tundeid, et põlvekael on oma soones ebastabiilne. Ebastabiilsuse aistinguid võib nimetada pigem nihestuseks kui nihestuseks. .

Subluksatsioon tähendab, et põlvekael nihkub, kuid ei tule täiesti paigast ära. Subluksatsioon võib põhjustada ebamugavust, kuid üldiselt ei vaja see viivitamatut sekkumist, nagu näiteks põlvekaela nihkumise korral.

Korduvad põlveliigese nihestused

Kui põlvekael tuleb esimest korda liigesest välja, rebenevad sidemed, mis hoidsid põlvekaela oma asendis. Kõige olulisemat rebenenud struktuuri nimetatakse mediaalseks patellofemoraalseks sidemeks ehk MPFL. See side kinnitab põlvekedra põlve sisemise (mediaalse) osaga. Kui tekib põlvekaela nihestus, võib MPFL-i rebeneda või venitada.

Kui MPFL on rebenenud, ei parane see sageli korraliku pinge korral ja põlvekael võib seejärel kergemini lahti nihkuda. Sellepärast võivad mõnedel seda vigastust põdevatel patsientidel jätkata põlvekaela korduvaid nihestusi.

Ravi

Enamik põlvekedra nihestusi läheb tagasi oma kohale, kuid kui ei, siis ravitakse neid põlvekaela kiirel vähendamisel (ümberpaigutamisel).

Enamik patsiente pöördub kiirabisse ja kuigi põlvekaela ümberpaigutamine on suhteliselt lihtne, võivad valu ja lihasspasmid takistada selle hõlpsat saavutamist. Seetõttu võib põlvekaela ümberpaigutamiseks kasutada anesteesiat (kas kohalikku või üldist).

Enamikku põlvekaela nihestusi saab ümber paigutada, sirutades lihtsalt põlve sirgeks, kui valu ja spasmi kontrollimine võimaldab.

Pärast põlvekaela ümberpaigutamist algab ravi tavaliselt R.I.C.E. ravi (puhkus, jää, kokkusurumine, tõus) valu kontrollimiseks ja turse leevendamiseks.Valu leevendamiseks pakutakse tavaliselt karke ja põlvetoetust.

Ehkki jala raskuse ennetamine võib aidata valu korral, ei ole vaja kogu raskust jalast eemal hoida. Kui äge turse on taandunud, võib ravi edasi areneda.

Ravi järgmine etapp koosneb tavaliselt füsioteraapiast ja põlvekaela kinnitamisest. Nagu varem arutletud, võivad põlvekaela nihestused muutuda korduvaks probleemiks. Tugevdades liigese ümber olevaid lihaseid ja kasutades spetsiaalseid põlvetugesid, loodetakse põlve stabiliseerida, et vältida korduvaid vigastusi.

Patsientidel, kellel on korduvad (korduvad) dislokatsioonid, on kirurgilised võimalused. Tavaline ravi on rekonstrueerida sideme, mis tõmbub põlvekaela sisemusest, et see püsiks paigal. Mõnel juhul võib soovitada jäseme ümberpaigutamist, mis hõlmab luu lõikamist ja ümberpaigutamist.

Operatsioon pärast esimest nihestust?

Nende korduvate nihestuste ärahoidmiseks on tekkinud hiljutine huvi. Iga kord, kui põlvekael nihkub, võib kõhre vigastada ja sidemed venitada.

Mure korduva trauma tõttu tekkiva artriidi tekkimise tõenäosuse suurendamise pärast on muutnud mõned arstid agressiivsemaks korduvate nihestuste ärahoidmisel. Mõned kirurgid üritavad taastada normaalse anatoomia, parandades MPFL-i pärast esmakordset nihestust.

Operatsioon pärast esimest nihestust on vastuoluline, sest kõigil põlveotsakut nihutavatel patsientidel ei toimu teist nihestust. Lisaks ei ole teaduslike uuringute abil varajast kirurgiat näidatud artriidi ennetamisel.

Kui teie kirurg soovitab operatsiooni ja te pole kindel, kas jätkata, pole kunagi valus uue arvamuse otsimine. Pea lihtsalt meeles: alati pole õiget ja valet vastust. Kuigi mõnel kirurgil ja patsiendil võib olla tugev arvamus, pole alati parimat vastust, kuidas edasi minna.

Kunagi pole valus otsida mõnda muud nõu. Sellest hoolimata on oluline ka meeles pidada, et liiga palju nõuandeid võib segada mõtlemist. Kui leiate kirurgi, keda usaldate, ja olete kindel, et ta otsib teie huve, võib teie parimaks võimaluseks jääda temast kinnipidamine!