Reaalsete vaktsiinide ja vaktsiinide levitamise mõistmine

Vaktsiinid stimuleerivad teie keha immuunsuse tekitamiseks haiguse vastu. Mõnes vaktsiinis kasutatakse elusaid viirusi või baktereid, teistes aga inaktiveeritud (tapetud) viirusi või baktereid. Mõne haiguse puhul on saadaval nii elus kui ka inaktiveeritud versioon. Sõltuvalt rahvastikurühmast võib ühe tüübi valida teise asemel.

Vaatamata mõningatele kasutuspiirangutele on elusvaktsiinid ohutud ja tõhusad ega põhjusta haigusi, kuna viirus on oluliselt nõrgenenud.

Sellegipoolest on mõned, kes on väljendanud muret, et elusvaktsiinid võivad vallandudaviiruse eraldamine, protsess, mille käigus keharakud vabastavad viirusosakesi ja suurendavad sellega teiste nakatumise ohtu.

Viiruste eraldumise oht on üks paljudest põhjustest, miks vaktsineerimisvastased ("vaxivastased") pooldajad väidavad, et vaktsineerimine on ohtlik, eriti elusate vaktsineerimiste korral. Vaatamata vaktsiini põhjustatud viiruste levitamise teoreetilisele nakkusohule on siiski vähe tõendeid selle kohta, et selline nähtus kujutaks endast tõelist ohtu rahvatervisele.

Live vs inaktiveeritud vaktsiinid

Elusvaktsiinid sisaldavad nõrgestatud (ka nõrgestatud) viiruse või bakterite vormi, mis kehasse viimisel stimuleerib immuunvastust antikehade kujul. See on erinevalt inaktiveeritud (tapetud) vaktsiinidest, milles viirus või bakterid on surnud, kuid immuunsüsteem tunnistab seda endiselt kahjulikena, käivitades sama antikehareaktsiooni.

Arvatakse, et elusvaktsiinid simuleerivad paremini looduslikke infektsioone ja pakuvad tavaliselt eluaegset kaitset ühe või kahe annusega. Seevastu enamus inaktiveeritud vaktsiine vajavad sama immuunkaitse taseme saavutamiseks aastaid hiljem mitmeid esmaseid annuseid ja korduvaid võtteid. (Teetanuse vaktsiin, mis kasutab inaktiveeritud teetanuse toksiini, on selle üks näide.)

Nõrgestatud elusvaktsiinidel on pikk ohutus ja efektiivsus, kuid neil on ka piirangud. Näiteks immuunpuudulikkusega inimesed väldivad tavaliselt elusvaktsiine, kuna immuunsuse puudumine võib neid haigestuda, kui seda antakse.

Praegu Ameerika Ühendriikides litsentseeritud nõrgestatud elusvaktsiinide hulka kuuluvad:

• Adenoviiruse vaktsiin (4. ja 7. tüüpi adenoviirus, ainult sõjaliseks kasutamiseks)
• Tuulerõugete (tuulerõugete) vaktsiin (Vavivax)
• Gripi ninasprei vaktsiin (FluMist)
• Leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiinid (M-M-R II ja Menactra)
• Leetrite, mumpsi, punetiste ja tuulerõugete (MMRV) vaktsiin (ProQuad)
• Suukaudsed tüüfuse vaktsiinid (Vivotif)
• Rotaviiruse vaktsiinid (Rotarix ja RotaTeq)
• Tuberkuloosivaktsiin (Bacille Calmette-Guérin)
• Kollapalaviku vaktsiin (17D vaktsiin)

USAs ei kasutata enam kahte varem elustatud nõrgestatud vaktsiini - rõugevaktsiini ja suukaudset lastehalvatuse vaktsiini (OPV).

Vaktsiinide heitmine

Vaktsiinide eraldamine on termin, mida anti-vaxxerid tavaliselt kasutavad, et kirjeldada vaktsiinist põhjustatud viiruste levikust tingitud nakkusohtu. Nad väidavad, et vaktsiinide, eriti nõrgestatud elusate vaktsiinide kasutamine võib soodustada nakkuse levikut, põhjustades immuunsüsteemi aktiveerumise tõttu rakkudel viirusosakeste vabanemist.

Ehkki on tõsi, et viiruste eraldamine on normaalne mehhanism, mis hõlbustab viiruse edasikandumist - ja seda võib teatud vaktsiinid esile kutsuda -, on vähe või üldse mitte mingeid tõendeid selle kohta, et vaktsiinid võivad esile kutsuda vaktsineeritud inimese nakatamiseks vajaliku taseme.

Viiruse eraldumine iseenesest ei tähenda suurenenud nakatumise ohtu. Alles siis, kui levinud viiruste tase on kõrge, võib see levida.

Siiani on ainus vaktsiin, mis võib nakkusohtu suurendada, suukaudne lastehalvatuse vaktsiin (OPV), mida USA-s enam ei kasutata. Pealegi leiti kõrgeim OPV põhjustatud eraldatud viiruste kontsentratsioon väljaheites, mis on peamine nakkusviis.

Meditsiinilises kirjanduses on vähe dokumenteeritud vaktsiinist põhjustatud viiruse leviku juhtumeid. Selle põhjuste hulgas:

• Kuigi inaktiveeritud vaktsiinid võivad põhjustada ka viiruse eraldumist, on üksmeel selles, et nakatumise hõlbustamiseks on eraldumise tase ebapiisav.
• Tuulerõugete vaktsiin ei põhjusta teadaolevat eraldumist, välja arvatud juhul, kui pärast vaktsineerimist tekib haruldane vesikulaarne lööve. Riski peetakse siiski minimaalseks ning haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) teatavad tuulerõugete vaktsiini 55 miljonist annusest ainult viie nakkuse kahtluse korral.
• Rotaviiruse vaktsiin põhjustab ka väljaheites eraldumist, mille edasikandumist saab vältida tavapäraste hügieenipraktikate, näiteks hea kätepesu abil.
• Gripi edasikandumist pärast FluMisti vaktsiini kasutamist ei ole täheldatud uuringutes, kus osalesid HIV-nakkusega inimesed, keemiaravi saavad lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed tervishoiuasutustes.
• MMR- või MMRV-vaktsiini punetiste osa võib põhjustada viiruse eraldumist rinnapiima, kuigi arvatakse, et punetiste ülekandmine rinnaga toidetavale lapsele on selle vahendi järgi haruldane ja ebatõenäoline.

Sellegipoolest on viiruste eraldamine nähtus, mis võib kujutada ohtu immuunpuudulikkusega inimestele, keda pole vaktsineeritud heidetud viirusetüübi vastu. Selleks võib normaalne hügieen olla parim kaitse koos täiskasvanute ja laste soovitatavate vaktsineerimiste järgimisega.

Vastunäidustused

Kuigi elusvaktsiinid ei põhjusta haigusi, kuna need on valmistatud nõrgenenud viiruste ja bakteritega, on alati mure, et tugevalt nõrgenenud immuunsusega inimene võib pärast selle saamist haigeks jääda.

Seetõttu välditakse elusvaktsiine tavaliselt elundisiirdamise saajatel, kemoteraapiat saavatel või kaugelearenenud HIV-nakkusega inimestel.

Otsus kasutada nõrgestatud immuunsusega inimestel elusvaktsiini või sellest hoiduda põhineb suuresti immuunsuse pärssimise astmel, kaaludes eeliseid ja riske igal üksikjuhul eraldi.

Näiteks on nüüd soovitatav, et HIV-nakkusega lapsed saaksid MMR-, Varivax- ja rotaviirusvaktsiinid sõltuvalt nende immuunsuse seisundist (mõõdetuna CD4 T-rakkude arvuga).

Ettevaatusabinõud

Vaktsineerimisest saadav kasu kaalub peaaegu alati üles võimalikud riskid. Seda öeldes on mitmeid ettevaatusabinõusid, mida tuleks kaaluda, kui teile plaanitakse saada nõrgestatud elusvaktsiini. Nende hulgas:

• Korraga võib manustada mitmeid nõrgestatud elusvaktsiine, kuid kui neid pole, peaksite enne uue elusvaktsiini saamist ootama vähemalt neli nädalat, et need tahtmatult üksteist ei segaks.
• Lastele, kellele plaanitakse tahke elundisiirdamine, tuleks nende elusaid nõrgestatud vaktsiine värskendada vähemalt neli nädalat enne siirdamist.
• Lapsed, kes saavad päevas steroide vähemalt 14 päeva, peaksid pärast ravi lõpetamist viivitama elusate vaktsiinide saamisega vähemalt kolm kuud, kuna steroidid võivad immuunvastuse nüristamise kaudu vähendada vaktsiini efektiivsust.
• Kollapalaviku vaktsiini tuleb rinnaga toitmise ajal vältida, kuna rinnaga toitvatel imikutel, kelle emad olid hiljuti vaktsineeritud, on kolm vaktsiiniga seotud entsefaliidi juhtumit.

Sõna Verywellist

Enamik nõrgestatud elusaid vaktsiine kujutab vähest ohtu retsipientile või neile, kes võivad pärast vaktsineerimist nendega kokku puutuda. Kõige suurem oht ​​on vaktsineerimisest hoidumine ja immuniseerimata jätmine. See mitte ainult ei sea teid ega teie last suuremaks nakkusohtu, vaid võib põhjustada ka vaktsiiniga välditavate haiguste puhanguid.

Leetrite - haiguse, mis tunnistati USA-s kõrvaldatuks juba 2000. aastal, taasilmumine on üks selliseid näiteid vaktsiinide vältimise tagajärgedest.

Vaktsiinide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.