Maohülsi operatsioon, tuntud ka kui varruka gastektoomia, eemaldab kehakaalu languse soodustamiseks umbes 80% maost. Peale operatsioonidega kaasnevate riskide võib maohülsi operatsioon põhjustada mitmesuguseid füüsilise ja vaimse tervise tüsistusi. Need, mis on seotud kaalu ja toitumisega, tulenevad otseselt asjaolust, et mao järelejäänud torusarnane osa mahutab ainult umbes 4 untsi ehk 120 milliliitrit - see on märkimisväärne langus selle normaalsest võimekusest.
Laura Porter / Verywell
Riskid vs preemiad
Maohülsi operatsioonist tulenev dramaatiline mao vähenemine tähendab, et korraga saab süüa (vähemalt esialgu) ainult umbes pool tassi. Kuna söödava toidu maht on piiratud, väheneb tarbitavate kalorite arv. See viib kaalulanguseni.
Maovarrukate operatsioon on püsiv ja võib põhjustada positiivseid tervisetulemusi rasvunud inimestele, kes on võidelnud kaalulanguse saavutamise ja säilitamisega. Ja üldiselt peetakse maovarrast ohutuks, võrreldes teiste tavaliselt tehtavate operatsioonidega.
Protseduurist tingitud surmajuhtumeid on harva ja kui neid teostab pädev kirurg, on operatsioonil minimaalsed tüsistused. See tähendab, et kui need juhtuvad, võivad tüsistused ulatuda väikestest häiretest kuni oluliste ja potentsiaalselt elu muutvate probleemideni.
Ägedad tüsistused tekivad varsti pärast operatsiooni. Need hõlmavad verejooksu, valu, antastamootilisi lekkeid (soolte vahelistes ühendustes) ja verehüübeid. Siin kirjeldatud kroonilised probleemid on pikaajalised, see tähendab, et need tekivad või püsivad kuus kuud pärast operatsiooni kuupäeva.
Operatsioon on tööriist, mitte võluvärk. See nõuab endiselt, et järgiksite rangelt väljakirjutamise juhiseid, piiraks toidu tarbimist ja järgige kirurgi pakutavat kava. Pärast operatsiooni on võimalik üle süüa ja kaalulangus on minimaalne. Samuti on võimalik tõsine komplikatsioon tekkida kas operatsioonijärgse plaani või operatsiooni enda halva järgimise tõttu.
Maohülss vs ümbersõit vs sidumine
Bariaatrilisi operatsioone on erinevaid, millest maovarras on vaid üks. Nende vahel on mitu erinevust ja enne protseduuriga leppimist peaksite kõik need võimalused oma arstiga arutama, et saaksite tagada, et teie valitud on teie jaoks parim valik.
Siin on vaid kaks peamist pikaajalist kaalutlust, mida meeles pidada:
- Maohülss on püsiv. Erinevalt maovarude protseduurist - kus probleemi korral on võimalik eemaldada vöö, mis mao "purustab", jagades selle kaheks kotikeseks, ei saa varrukaprotseduuriga eemaldatud maoosa asendada, kui esineb tüsistusi või probleeme seedimine.
- Maohülsiga ei pruugi te nii palju kaalu kaotada. Kui maovähendusoperatsiooniga patsiendid kaotavad tavaliselt rohkem kaalu ja hoiavad pikemas perspektiivis suurema osa ülekaalust, võrreldes maovarrukaga operatsiooniga, võib ümbersõit põhjustada omaenda väljakutseid pakkuvaid pikaajalisi probleeme.
Kaal ja toitumine
Kuigi maovarrukate operatsiooni eesmärk on edendada kaalulangust, on tõenäoline, et te ei pruugi kaotada nii palju kui oodatud või kaotate kaalu, vaid võtate selle uuesti juurde. Pealegi, kuigi toidu tarbimise vähendamine aitab teil vähendada kaloreid, tähendab see ka seda, et tarbite vähem toitaineid - mis võib põhjustada puudujääke.
Kaotamata jätmine
See on tõsine probleem, kus operatsioon on kehakaalu langetamiseks ebaefektiivne. Kott võib olla liiga suur, patsient võib eiramisjuhiseid eirata või võib esineda mõni muu probleem, mis hoiab ära kaalulanguse.
Taasta
Esimestel päevadel pärast operatsiooni on allesjäänud kõhukott väga väike ja mahutab korraga umbes pool tassi toitu. Aja jooksul venib kott ja suudab mahutada ühele istumisele suuremas koguses toitu. See laienemine võimaldab tarbida suuremaid toidukordi ja võib lõpuks viia kaalulanguse peatumiseni või kaalutõusu alguseni.
Kaalulangus pärast operatsiooni ainult selle osa või kogu taastamiseks algab tavaliselt kolmandal aastal pärast operatsiooni, kui see üldse toimub. Bariaatrilised protseduurid on suurepärane vahend kaalulangetamiseks, kuid kui harjumusi ei muudeta ja hoitakse, on võimalik osa ülekaalust või kogu see uuesti tagasi saada.
Toitumisvajadused
Erinevalt paljudest maovähendusoperatsioonidest ei muutu maovarrega protseduuri läbivate patsientide võime soolestikus toitaineid omastada. Toidu tarbimise dramaatiline vähenemine võib aga põhjustada raskusi piisava toitumise omastamisel. Kõhulahtisuse ja iivelduse probleemid võivad samuti tekitada probleeme piisava hulga kalorite ja toitainete omastamisega.
Sellistel juhtudel ei pruugi isegi ideaalne täistoidudieet olla piisav kõigi keha vajaduste rahuldamiseks. Kuna alatoitumus võib olla väga tõsine, võib teie arst soovitada vitamiinide ja mineraalainete, ravimite ja muude sekkumiste kasutamist. hoia sind hästi pikaajaliselt.
Toidutalumatus
Maohülsi üks eeliseid on see, et pärast protseduuri saab süüa kõiki toite; muud bariaatrilised operatsioonid nõuavad konkreetse toidu vältimist. See aga ei tähenda, et keha taluks igat tüüpi toitu.
2018. aasta uuring näitas, et toidutaluvus vähenes pärast vertikaalse varruka gastrektoomiat, eriti selliste toiduainete puhul nagu punane liha, riis, pasta ja leib. Teadlased märkisid, et see on tõenäoliselt tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest muutustest korraga söödava toidu hulga piiramisel.
Füüsilised sümptomid
Mõnel patsiendil võivad seedetrakti probleemid tekkida kui maohülsi operatsiooni komplikatsioon. Kuigi need võivad ilmneda kohe pärast operatsiooni, võivad mõned patsiendid neid kogeda pikema aja jooksul. Naha lõtvumine võib olla veel üks komplikatsioon, mida pärast operatsiooni kogete.
Düspepsia
Seedehäired või maoärritus võivad olla sagedasemad pärast maohülsi operatsiooni. Selle põhjuseks võib olla mao vähenenud maht ja muutused toidu mao ja soolte liikumises.
Iiveldus
Iiveldus on üks levinumaid probleeme, millega patsiendid pärast varruka gastektoomiat silmitsi seisavad. Enamiku jaoks paraneb see pärast operatsioonist taastumist, kuid teiste jaoks püsib probleem mitu kuud või isegi pikka aega.
Kuigi pole selge, mis sel juhul iiveldust põhjustab, võib see osaliselt olla tingitud sellest, et toit jääb teie maos pikemaks ajaks. Saadaval on iiveldusravimid, mis võivad mõnele abiks olla.
Kõhulahtisus
Mõne patsiendi jaoks on kõhulahtisus tõsine probleem, mis võib püsida ka pärast maohülsi operatsiooni. See võib ilmneda mitmel põhjusel, sealhulgas soolestiku mikrobioota muutused ja peensoole kiire kokkupuude seedimata toitainetega.
Pikka aega kestvatel juhtudel võib kirurg või gastroenteroloog aidata kõhulahtisust peatada, mis võib põhjustada dehüdratsiooni ja alatoitumist.
Rippuv nahk
See tüsistus on levinud igat tüüpi kaalulangetamisoperatsioonide puhul ja on tingitud naha venitamisest rasvumise perioodil.Panikulikulektoomia võib olla võimalus naha liigseks eemaldamiseks, kuid paljud kirurgid eelistavad oodata, kuni patsiendi kehakaal on stabiilne üks kuni kaks aastat enne liigse naha eemaldamist.
Meditsiinilised küsimused
Maohülsi operatsioon võib põhjustada kergeid kuni raskeid haigusseisundeid. Rääkige oma arstiga, kui teil on probleeme operatsiooni järgse meditsiinilise probleemi tekkimise tõenäosuse pärast.
Krooniliste seisundite püsimine
Mõne jaoks on selle operatsiooni põhjus kroonilistest terviseprobleemidest - diabeet, hüpertensioon ja teised - vabanemine. Mõnel juhul ei kao need probleemid pärast operatsiooni või võivad need ajutiselt mööduda esimestel kuudel või aastatel pärast operatsiooni ja naasta hiljem.
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
Kõrvetised koos teiste GERD sümptomitega (puhitus, täiskõhutunne ja maoärritus) on pärast seda operatsiooni tavaline ja nõuab sageli ravimeid.
Maohaavandid
Maohaavandid, mida nimetatakse peptilisteks haavanditeks, on tavalisemad pärast maohülsi operatsiooni ja neid diagnoositakse tavaliselt ülemise endoskoopia ajal pärast patsiendi verejooksu (vaadelduna tumeda, tõrva väljaheite või verena oksendamisel) või valu mao piirkonnas. A
Sapikivid
Sapikivid on tavalisemad pärast igat tüüpi bariaatrilisi operatsioone, mistõttu koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamise operatsioon) on kehakaalu langetamise operatsiooniga patsientide puhul tavalisem.
Mao takistus
Mao väljaheite armistumine ja kitsendamine, mida nimetatakse ka stenoosiks, võib toidu seedimise raskendada või isegi võimatuks teha. Selle tüsistuse fikseerib tavaliselt kirurg, kes „venitab“ või fikseerib kirurgiliselt kitsenenud piirkonna.
Kõhu adhesioonid
Kõhuõõne elundid ja koed on loomulikult libedad, võimaldades neil libisemise, keerdumise ja kõndimise ajal üksteisest mööda libiseda. Pärast operatsiooni võib armid need koed üksteise külge kleepida. See põhjustab tõmbetunnet, mis võib liikumisest alates olla tüütu kuni valulik.Kõhu adhesioonid võivad põhjustada ka peensoole takistusi.
Abstsess
Abstsess on nakkusohtliku materjali (mäda) kogum, mis moodustub kehas tasku kujulises piirkonnas. See juhtub tavaliselt varsti pärast esmast operatsiooni soole sisu lekkimise või lekke tõttu. Maohülsi operatsiooni korral on põrnas diagnoositud abstsessid, mõned nõuavad elundi eemaldamist, kuid see on väga haruldane.
Hilinenud leke
Enamik õmblusniidi lekkeid, tuntud ka kui õmblusniidi katkemine või SLD, avastatakse varsti pärast operatsiooni. Mõnel juhul hakkab kokkuõmmeldud kõhupiirkond lekkima kuid või isegi aastaid pärast operatsiooni.
Need hilisemad lekked on palju haruldasemad, kuid võivad olla sama tülikad ja nende parandamiseks võivad vaja minna ravimeid, haiglaravi või operatsiooni.
Incision Hernia
Hernia võib tekkida mis tahes kirurgilise sisselõike kohas. Seda riski minimeeritakse minimaalselt invasiivsete (laparoskoopiliste) kirurgiliste meetoditega, kuid hernia võib sellisele protseduurile järgnevatel kuudel ja aastatel siiski tekkida. Tavaliselt näeb see välja nagu väike kühm kirurgilise sisselõike kohas.
Psühholoogilised või sotsiaalsed mured
Maohülsi operatsioon võib mõjutada teie vaimset ja emotsionaalset heaolu, samuti suhteid teistega. Kuigi protseduuri võimalike füüsiliste komplikatsioonide kaalumine on oluline, ei tohiks neid tähelepanuta jätta.
Sõltuvuse ülekandmine
See on nähtus, mis juhtub mõne inimesega, kui nad ei saa enam toitu kasutada oma emotsioonide eneseraviks. Näiteks pärast rasket tööpäeva pole enam võimalik koju minna ja napsutada terve jäätise konteineri peal - see lihtsalt ei mahu kõhtu.
Muud tüüpi sõltuvused muutuvad seejärel atraktiivsemaks, kuna need on endiselt võimalikud väiksema mao korral - alkoholi kuritarvitamine, narkomaania ja seksisõltuvus on kõige tavalisemad pärast operatsiooni.
Lahutus
Ameerika Ühendriikides lõpeb lahutus keskmiselt 50% abieludest; mõned allikad näitavad, et bariaatriliste operatsioonide järgselt on lahutuste määr 80%.
2018. aasta uuring näitas, et lahutamiste arv pärast maovarrukate operatsiooni võib suureneda, sest selle tulemuseks olev dramaatiline kaalukaotus võib mõjutada suhte dünaamikat. See võib juhtuda, kui partner tunneb kadedust või pole teda enam vaja.
Operatsiooni kaaluvatel patsientidel soovitatakse oma partneritega rääkida kõigist võimalikest probleemidest ja sellest, kuidas nad saaksid pingetega toime tulla, kui need tekivad. Paaridele võib olla kasulik vestelda terapeudi abiga.
Sõna Verywellist
Üks olulisi standardeid, mida uurijad uurivad operatsioonide edukuse ja ohutuse hindamisel, on 10-aastased tulemused. Sel juhul on see seotud sellega, kuidas patsiendid kaalulangetust säilitavad, milline on nende üldine tervislik seisund ja milliseid tüsistusi võib neil olla operatsiooni tõttu.
Oluline on mõista, et maovarrukate operatsioon on suhteliselt uus protseduur, seega on maovarrukate operatsioonide kohta 10-aastaseid andmeid vähem kui teiste operatsioonide puhul. Sellisena võiks tulevikus sellesse loendisse lisada rohkem pikaajalisi tüsistusi.
Igale operatsioonile peaksite minema enesekindlalt. Rääkige oma arstiga teadaolevatest maohülsi operatsiooni teadaolevatest võimalikest riskidest ja tüsistustest ning kõigist kirurgilistest alternatiividest, mida tasub kaaluda, et saaksite teha enda jaoks kõige teadlikuma valiku.
-normals-and-abnormals.jpg)
