Lülisamba nimmeosa artriidi sümptomid

Artriit on nimmelüli (viis alaselja moodustavat luud) levinud probleem. Kuigi nimmepiirkonna artriiti täheldatakse kõige sagedamini vanematel inimestel, võib see mõjutada ka rasket tööjõudu, rasvunud inimesi või kõiki, kellel on olnud varasem selgroovigastus.

Lülisamba nimmeosa artriit esineb tavaliselt liigestes, mis ühendavad selgroolülisid, mida nimetatakse selgroolülideks. Iga selgroolüli on ühendatud kolmes kohas. Seljaaju ees on selgroolülid eraldatud padjataolise seljaaju kettaga. Seljaaju taga on selgroolülid ühendatud kahe väikese liigendiga, mida nimetatakse tahkliigenditeks. Fassaadiliigendid koos seljaaju ketaga võimaldavad lülisamba liikumist, sealhulgas ettepoole painutamist, külgsuunas keeramist või selja kaardumist.

Kõige tavalisem selgroogu mõjutav artriidi tüüp on osteoartriit, tuntud ka kui kuluv artriit. Lülisamba artroosi arengut nimetatakse spondüloosiks.

Lülisamba nimmeosa artriiti nähakse tavaliselt koos teiste selgroo häiretega. Nende hulgas:

• Ketta degeneratsioon on termin, mida kasutatakse tahkliigeste halvenemise pikaajalise kulumise tõttu. Ketta degeneratsioonist tingitud kahjustused võimaldavad artroosi arengut.
• Lülisamba stenoos on selgroolülide kitsenemine, mis on põhjustatud luu ülekasvamisest. Esmane süüdlane on artroos, mille seisund võib närve pigistada ja kiirgavat närvivalu põhjustada.

Sümptomid

Kui nimmepiirkonna selgroolülid muutuvad artriidiks, võivad alaselja liikumised muutuda valulikuks ja jäigaks. Kuigi nende sümptomite leevendamiseks saab teha jõupingutusi, kipub see seisund progresseeruma ja aja jooksul halvenema.

Nimmepiirkonna spondüloosiga inimesed märkavad sageli, et nende alumine selg on hommikul eriti jäik ja lõdveneb kogu päeva jooksul järk-järgult. Pikaajalise või pingutava tegevuse korral kipuvad sümptomid halvenema. Isegi pikka aega istumine võib tekitada ebamugavusi.

Haiguse progresseerumisel, käivitades pidevalt suureneva luu väärarengu, võivad luu kannused (osteofüüdid) areneda ja suruda otse närvijuurtele. See võib põhjustada nimme radikulopaatiat, mida tavaliselt nimetatakse ishiasiks.

Ishiasile on iseloomulik terav tulistav valu, mis tekib alaselja või tuharate ümbrusest ja liigub mööda jalga või reie sisekülge (olenevalt sellest, millist närvijuurt on mõjutatud). See seisund võib olla krooniline või ilmneda konkreetsete liikumiste või kehalise aktiivsuse korral.

Muudeks sümptomiteks võivad olla lihasnõrkus, lihasspasmid, peavalud ja ebamugav nõelte ja nõelte tunne (perifeerne neuropaatia).

Diagnoos

Lülisamba nimmepiirkonna artriiti diagnoositakse tavaliselt teie sümptomite, haigusloo ja pildistamiskatsete põhjal. Röntgenkiirte abil saab otsida luukahjustusi, luu kannuseid ja kõhre või seljaaju ketast. Kõhre varajase kahjustuse diagnoosimiseks võib kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI), kuna see suudab paremini pehmeid kudesid visualiseerida.

Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad spondüloartropaatiat, osteoporoosi koos järgnevate surveteguritega ja mõnikord eesnäärmevähki või rinnavähki. Vereanalüüsid ja pildianalüüsid võivad neid välistada.

Ravi

Lülisamba nimmeosa artriidi ravi on suunatud nii kogetud sümptomite kui ka liigese- või luukahjustuse tunnuste järgi. Enamik arste järgib ravi alustamisel konservatiivset lähenemist ja uurib invasiivsemaid võimalusi ainult siis, kui valu või kahjustus muutub tõsiseks.

Lülisamba nimmeosa artriidi raviks kasutatavate levinumate ravimeetodite seas:

• Füsioteraapiat kasutatakse nimmelülide lihaste tugevdamiseks. Tugevamate lihastega selgroogu toetades koormatakse tahkliiteid vähem.
• Kaalulangus parandab sümptomeid, vähendades lihtsalt nimmelülile tekitatavat stressi. Kui kehakaalu langetamine võib olla keeruline neile, kes juba kogevad halvenemist, võivad vähese mõjuga harjutused (näiteks ujumine) koos vähendatud kalorsusega dieediga saavutada valu leevendamiseks vajalikud tulemused.
• Põletikuvastased ravimid võivad vähendada selgroolüli turset ja põletikku. Kui käsimüügiravimid, nagu Aleve (naprokseen) või Advil (ibuprofeen), võivad sageli pakkuda palju leevendust, on mõnikord vaja tugevamaid retseptiravimeid nagu Voltaren (diklofenak) ja Arthrotec (diklofenak / misoprostool).
• Jää ja soojuse pealekandmine võib olla tõhus ka nimmepiirkonna seljavalude leevendamiseks. Kuumus võib aidata selgroogu enne tegevust "lõdvestada", jääd on aga kõige parem kasutada pärast tegevust põletiku vähendamiseks.
• Kiropraktikat ravitakse rahva seas selgroo "manipuleerimise" vahendina. Kuigi ravimeetodid ei muuda selgroo joondamist, nagu mõned võivad oletada, võivad need pakkuda kokkusurutud selgroolülide segmentide vabastamise abil lühiajalist leevendust.
• Epiduraalsed süstid hõlmavad kortisoonina tuntud steroidi manustamist pigistatavas närvis või selle ümber. Kortisoon võib immuunsüsteemi leevendada, leevendades seeläbi lokaliseeritud põletikku ja radikulaarset valu.
• Seljaaju sulandamine on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse kõrvaliste selgroolülide vahelise liikumise kõrvaldamiseks. Kui kõik muud ravimeetodid ei anna leevendust, võib selgroolülide liitmine olla mõistlik võimalus raske facet-artriidi raviks.

Täiendavate ravimeetodite hulka kuuluvad nõelravi, massaaž, magnetoteraapia, loodusravi ja muud otsesed või kaudsed seljateraapia vormid. Kuigi neid ravimeetodeid toetavad teaduslikud tõendid on suures osas puudulikud, on enamikul neist kõrvaltoimeid vähe ja need on mõistlikud võimalused, kui neid kasutatakse koos tavapärase arstiabiga.