Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on suitsetamine seotud 80–90% -ga Ameerika Ühendriikide kopsuvähisurmadest, mistõttu suitsetamine on haiguse riskifaktor number üks. Ehkki suitsetamisest loobumine vähendab riski dramaatiliselt, võivad suitsetamise tagajärjed püsida sinus ja suurendada kopsuvähi tõenäosust ka pärast 25-aastast karskust.
Sellest hoolimata pakub loobumine kasu olenemata sellest, kui kaua olete suitsetanud, vähendades viie aasta pärast kopsuvähi riski umbes 39% - isegi kui olete tugev suitsetaja.
heledad tähed / Getty ImagesStatistika
CDC andmetel on kopsuvähk USA-s nii meestel kui ka naistel vähktõvega seotud surmajuhtumite peamine põhjus. Üldiselt diagnoositakse mõnel inimesel kopsuvähk umbes 6,3% -l meestest ja naistest nende eluajal.
Suitsetavatel meestel on kopsuvähk 23 korda suurem kui neil, kes ei suitseta, samas kui suitsetavatel naistel on see haigus 13 korda suurem kui mittesuitsetavatel kolleegidel.
Sigaretisuitsetamine võib põhjustada ka muud tüüpi vähke, sealhulgas kurgu, kõri, söögitoru, mao, neeru, pankrease, maksa, põie, emakakaela, jämesoolevähki ja ägedat müeloidleukeemiat (AML). Tegelikult on 40% kõigist vähkidest mingil viisil seotud tubakasuitsuga.
Elukestva suitsetaja elu jooksul on kopsuvähi risk koguni 15%. Üldiselt arvatakse, et kroonilistel suitsetajatel on 10 eluaastat vähem ja umbes pooled neist surevad tubakaga seotud haigustesse, sealhulgas kroonilistesse suitsetajatesse. obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Oluline on märkida, et kunagi suitsetajatel võib tekkida ka kopsuvähk, kuigi sigarettide suitsetamine on endiselt haiguse peamine põhjus.
Kuidas suitsetamine põhjustab kopsuvähki
Kopsuvähk on keeruline, mitmeteguriline haigus, milles mängivad rolli nii geneetika, keskkond kui ka elustiil. Suitsetamine aitab kaasa kopsurakkude DNA (geneetilise kodeerimise) otsesele kahjustamisele ning kopsu ja immuunsüsteemi toimimise muutmisele.
Sigaretisuits sisaldab toksilist segu, mis sisaldab üle 7000 kemikaali, millest umbes 70 on klassifitseeritud kantserogeenseteks (vähki põhjustavateks). Nende hulka kuuluvad arseen, benseen, kaadmium, kroom, formaldehüüd, N-nitrosoamiinid, nikkel ja vinüülkloriid.
Nende ja teiste sigaretisuitsus sisalduvate kemikaalidega kokku puutudes võivad kopsurakud hakata muteeruma ja moodustama vähkkasvajaid.Sellele aitavad kaasa mitmed ristuvad mehhanismid:
- Otsesed DNA kahjustused: kantserogeenidega kokkupuutel võivad DNA ahelad hakata lagunema. See põhjustab rakkude ülemäärast paljunemist ja hoiab ära apoptoosi - tavaliselt programmeeritud rakkude degeneratsiooni, mis annab ruumi tervete uute rakkudega asendamiseks. Nende muutuste tõttu võivad vähirakud paljuneda kontrolli alt väljas ja muutuda peaaegu "surematuks".
- Rakkude paranemise häired: kahjustatud DNA-d saab tavaliselt parandada ja muteerunud rakke sageli hävitada - mehhanismid, mis aitavad kehal vähiga võidelda. Kasvaja supresseerivad geenid kodeerivad ensüüme, mis käivitavad kahjustatud rakkude degeneratsiooni ja juhatavad keha tegema uusi tervislikke. Sigaretisuitsust pärinev kroom võib seonduda DNA-ga ja tõhusalt vaigistada kasvaja supressori geene. Arseen ja nikkel võivad sama teha, soodustades mutatsioone kasvaja supressorite geenides.
- Põletik: sigaretisuitsuga kokkupuutel reageerib keha põletikueelsete ühendite (näiteks interleukiin-1β, prostaglandiin E2 ja kasvufaktori-β transformeerimisega), vabastades rakukahjustused. Aja jooksul võib püsiv põletik kahjustada raku DNA-d ja muuta rakkude üksteise külge kinnitumist, võimaldades vähirakkudel vabalt migreeruda ja muutuda invasiivseks.
- Ripsmete kahjustus: ripsloomad on pisikesed, karvataolised struktuurid, mis vooderdavad hingamisteid, mis puhastavad prahi kopsudest välja. Teatud toksiinid tubakasuitsus, nagu formaldehüüd, võivad halvata ripsmeid ja aja jooksul neid korvamatult kahjustada. See viib sigaretisuitsus sisalduvad kahjulikud osakesed kauem kopsudesse.
- Immuunfunktsiooni kahjustus: Kuigi tubakasuitsus sisalduvad kantserogeenid on seotud vähkkasvajate moodustumisega, võivad immuunsüsteemi kui terviku pärssimisega kaasa aidata muud kemikaalid. Nii nikotiin kui ka tõrv kahjustavad keha kaasasündinud (kaasasündinud) immuunvastust, takistades mõningaid mehhanisme, mis muidu võivad vähki ennetada (näiteks apoptoos).
Pakendiaastate mõju kopsuvähi riskile
Kopsuvähi tekkimise oht on lõppkokkuvõttes seotudinimese suitsetatud pakendiaastate arvuni. Pakendiaastate arvutamiseks korrutatakse iga päev suitsetatud sigaretipakkide arv suitsetamisaastate arvuga. Mida suurem on pakendiaastate arv, seda suurem on haiguste oht.
Aastal 2018 tehtud uuringu järgi aastalBMC vähk,pakendiaastate arv oli otseselt seotud inimese kopsuvähi riskiga võrreldes mittesuitsetajate riskiga:
Kopsuvähk endistel suitsetajatel
Ligikaudu 40% kopsuvähi diagnoosidest esineb endistel suitsetajatel. Isegi pärast suitsetamise lõpetamist võib kopsuvähi risk püsida ja püsib kogu elu mittesuitsetaja omast kõrgemal.
Uuringud näitavad, et endistel suitsetajatel, kellel tekib kopsuvähk, diagnoositakse keskmiselt 18 aastatpärastnad loobusid sigarettidest.
Vanus, mille jooksul inimene loobub, saab ligikaudselt hinnata suitsetamisest kaotatud eluaastaid. 2013. aastal avaldatud uuringNew England Journal of Medicineesitas suitsetamise lõpetamise vanuse põhjal üldiselt kaotused:
Vähirisk sigaretiliigi järgi
Lisaks pakendiaastatele võib suitsetatud sigarettide tüüp mõjutada vähiriski. Erinevad tubakalehtede tüübid, filtrite, keemiliste lisandite olemasolu või puudumine ning ümbritsevad tingimused võivad kõik mängida rolli sigareti vähktõve tekitamises.
Näiteks Jaapani sigarette toodetakse nii, et põlemisel tekib vähem kantserogeene. See näib lisaks aktiivsöefiltrite kasutamisele vähendavat Jaapani inimeste üldist kopsuvähi riski, näitavad uuringud Pennsylvania osariigi ülikool.
Seda tõendavad Maailma Terviseorganisatsiooni avaldatud andmed, mille kohaselt jaapani meestel on madalam kopsuvähki suremuse määr kui Ameerika meestel (kuid Ameerika mehed suitsetavad pigem varases eas, mis võib samuti olla tegur). Veelgi enam, Jaapani meeste kopsuvähisurmad kipuvad tekkima umbes 10 aastathiljemkui see, mida näeb Ameerika meestel.
2013. aasta uuring ajakirjasRindLisaks teatas, et eluaegsetel suitsetajatel, kes kasutavad filtreeritud sigarette, on 20–40% väiksem tõenäosus kopsuvähi tekkeks võrreldes eluaegsete suitsetajatega, kes kasutavad filtreerimata sigarette.
Madala tõrvaga sigaretid näivad olevat sama ohtlikud kui tavalised. Sama koguse nikotiini saamiseks peavad madala tõrvasisaldusega sigarette suitsetavad kasutajad sama efekti tundmiseks suitsetama rohkem sigarette ja võtma rohkem õhku kui tavaliste sigarettide korral, leevendades vähese tõrvasisaldusega seotud eeliseid.
Just sel põhjusel keelas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) sigarettide siltidelt ja turustamisest tulenevate mõistete "kerge" või "ülikiire" kasutamise vastavalt 2009. aasta perekonna suitsetamise ennetamise ja tubakatoodete tarbimise piiramise seadusele (FSPTCA).
Suitsetamise muud vormid
Sigaretid pole ainus vähiriski tõstev tubakavorm. Ka Aasiast imporditud bidised ja kreteksid (nelgisigaretid) võivad riski suurendada. Bidis ja kreteks on nikotiini, tõrva ja süsinikoksiidi kontsentratsioonid suuremad kui Ameerika Ühendriikides müüdavates tavalistes sigarettides.
Toru ja sigari suitsetamine põhjustab peaaegu sama tõenäolist kopsuvähki kui sigarettide suitsetamine. Tegelikult võib nende tubakatoodete ravimiseks kasutatav täiendav fermentatsiooniprotsess suurendada kantserogeensete N-nitrosoamiinide kontsentratsiooni võrreldes tavaliste sigarettidega.
Jääb selgusetuks, millised riskid võivad vesipiibu suitsetamisel tekkida kopsuvähi korral, kuigi 2014. aasta ülevaadeRahvusvaheline meditsiiniarhiivloetletud vähemalt 27 aurustatud aurudes tuvastatud kantserogeeni. Nende hulgas on kantserogeen benseen, mida vesipiibu suitsus leidub suuremas kontsentratsioonis kui tavalistes sigarettides.
Seevastu on uuringuid segatud, kas marihuaana suitsetamine suurendab kopsuvähi riski. Sama kehtib ka e-sigarettide kohta, mida soovitab Ameerika Vähiliitmaikujutada endast kopsuvähi riski.
Saage ekraanile
Kui olete 50–80-aastane, teil on vähemalt 20 pakendiaasta suitsetamist ja olete viimase 15 aasta jooksul loobunud, võite igal aastal läbi viia kopsuvähi sõeluuringuid, et jälgida kõiki muutusi teie kopsudes. See võib aidata teie arstidel vähki varakult märgata, kui see on endiselt väga ravitav - et suurendada võimalust, et saate elada pikemat ja tervislikumat elu.
Sõna Verywellist
Faktid on lihtsad: suitsetamine põhjustab kopsuvähki ja isegi endised suitsetajad on selle haiguse ohus. Seda öeldes pole kunagi hilja loobuda. Paljud inimesed, kes on harjumusest loobunud, tunnevad end paremini ja on motiveeritud oma tervist ka muul viisil parandama.
Kui olete aastaid palju suitsetanud, ärge arvake, et "kahju on tehtud" ja et pole mõtet loobuda. Isegi kui teie kopsuvähi risk püsib kõrgenenud, on teie jaoks vähi jälgimiseks ohutuid ja tõhusaid viise.