Kui arst on teile öelnud, et teil on kopsumass, võib see olla kohutav. Mida mõtlevad arstid, kui nad ütlevad „kopsumass“, mis on selle võimalikud põhjused, kui suur on selle kopsuvähi tõenäosus ja milliseid teste võiks põhjuse väljaselgitamiseks soovitada?
Illustratsiooni Brianna Gilmartin, VerywellDefinitsioon
Kopsumass on määratletud kui ebanormaalne laik või ala kopsudes, mille suurus on üle 3 sentimeetri (cm), umbes 1 1/2 tolli. Laigud, mille läbimõõt on väiksem kui 3 cm, peetakse kopsu sõlmedeks. Kopsu massi kõige tavalisemad põhjused erinevad kopsusõlme põhjustest, samuti võimalus, et kõrvalekalle võib olla vähk.
Põhjused
Nagu eespool märgitud, kasutatakse mõistet kopsusõlm väiksemate ebanormaalsete piirkondade kirjeldamiseks kopsudes kui kopsumass. Üldiselt on kopsusõlme healoomulisuse tõenäosus suurem kui tõenäosus, et see on pahaloomuline (vähkkasvaja).
Vähk
Ligikaudu 4-5% kopsudest leitud massidest osutub üheks kopsuvähi tüübiks. Võib olla lohutav teada, et isegi kui mass on kopsuvähk, on nii ravimeetodid kui ka elulemus paranenud Viimastel aastatel. Pidage seda meeles, eriti kui olete tundnud kedagi, kellel oli kopsuvähk rohkem kui aasta või kaks tagasi.
Mõnel juhul võib kaugelearenenud kopsuvähki (4. astme kopsuvähk) peaaegu ravida kroonilise haigusena. Immunoteraapia ravimid (esimene on heaks kiidetud 2015. aastal ja nüüd on saadaval neli) võivad mõnikord põhjustada isegi püsiva ravivastuse (onkoloogiline keel võib-olla isegi ravi) inimestele, kellel on isegi haiguse kõige arenenum staadium.
Kopsuvähk on liiga levinud ja on praegu peamine meeste ja naiste vähisurmade põhjus Ameerika Ühendriikides. Erinevalt vanemate meeste kopsuvähi vähenemisest on ühe inimrühma jaoks kopsuvähk märkimisväärselt suurenenud: noored , mitte kunagi suitsetavad naised.
Kopsuvähk võib esineda isegi inimestel, kes pole kunagi suitsetanud, ja tegelikultenamus (umbes 80 protsenti) inimestest, kellel sel ajal on kopsuvähk, ei suitsetata; nad on kas endised suitsetajad või pole kunagi suitsetanud. Vähemalt 20 protsenti kopsuvähki haigestunud naistest pole kunagi ühtegi sigaretti suitsetanud.
Muud vähid kui kopsuvähk võivad ilmneda ka massina kopsudes. Nende hulka kuuluvad lümfoomid ja sarkoomid.
Vähktõve metastaasid (levik) teistest kehapiirkondadest kopsu on veel üks põhjus. Levinumad vähid, mis levivad ja põhjustavad kopsudes massi, on rinnavähk, käärsoolevähk, põievähk ja eesnäärmevähk.
Healoomulised põhjused
See tähendab, et kopsumassidel on healoomulised (mittevähklikud) põhjused. Mõned kopsumassi põhjused on järgmised:
- Healoomulised (vähivastased) kopsukasvajad: näiteks hamartoomid, kõige tavalisem healoomuline kopsukasvaja
- Kopsude abstsessid: nakkused, mille keha on "müüriks müüritud" ja mille sees on keha
- AV väärarendid: ebanormaalne seos arterite ja veenide vahel, mis esinevad tavaliselt alates sünnist
- Lipoidne kopsupõletik
- Seennakkused: näiteks koktsidioomükoos ja blastomükoos
- Parasiitnakkused: näiteks ehhinokokk (hüdatiidtsüstid)
- Kopsuarteri aneurüsmid: südamest kopsu liikuvate arterite väljavoolamine võib pildistamise testides ilmneda massina
- Amüloidoos: ebanormaalsete valkude kogunemine, mis moodustavad massi
Diagnoos
Esimene asi, mida teie arst soovib teha, on hoolikalt läbi viia anamnees ja füüsiline vorm. Mõned küsimused, mida ta võib küsida, on järgmised:
- Kas olete kunagi suitsetanud?
- Kas olete hiljuti reisinud?
- Millised muud haigusseisundid teil on?
- Kas teil on perekonnas esinenud mingeid meditsiinilisi probleeme, sealhulgas kopsuvähk ja muud kopsuhaigused?
- Kas olete oma kodus kokku puutunud kõrgenenud radoonitasemega? (Radoon on kopsuvähi teine peamine põhjus.)
- Kas teil on selliseid sümptomeid nagu püsiv köha, vere köhimine, õhupuudus, valu kopsu, õla või selja piirkonnas või on teil olnud seletamatu kaalulangus?
Sõltuvalt hoolika ajaloo ja füüsilise eksami tulemustest võivad edasised testid hõlmata pildistamist ja koeproovi saamist biopsia jaoks.
Pildistamine
Kui teie arst märkis rindkere röntgenülesvõttel kopsumassi, on üks esimesi asju, mida ta soovitab, massi täpsemaks vaatamiseks kompuutertomograafia.
See võib aidata määratleda massi suurust ja asukohta ning mõnikord veenduda, et mass ei olnud röntgenpildil "artefakt" - see on midagi, mis nägi välja nagu mass, kuid mitte, näiteks kattumine kudede. Võib teha ka magnetresonantstomograafia (MRI) uuringuid.
Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine on pildistamise uuring, mis otsib aktiivset kasvu kahtlases piirkonnas. Näiteks võib kahtlane piirkond, mis PET-i skaneerimisel ei sütti, olla vana armkude, samas kui piirkond, mis süttib (näitab aktiivse kasvu märke), on pigem vähkkasvaja.
Sellised testid võivad olla eriti kasulikud, kui inimesel on varem olnud rinnavähi, Hodgkini tõve või kopsuvähi kiiritusravi, kuna kiirgus võib põhjustada armkoe, mis sarnaneb pildistamisel palju kasvajaga.
Bronhoskoopia
Kui mass asub kopsude keskosas suurte hingamisteede lähedal, võib soovitada bronhoskoopiat. Bronhoskoopia ajal juhivad arstid painduvat toru läbi suu ja alla teie bronhidesse.
Selle testiga saab otsida kõrvalekaldeid suurtes hingamisteedes ja nende läheduses ning vajadusel saab teha biopsia. Bronhoskoopia ajal võib teha ka endobronhiaalse ultraheli (ultraheli, mis tehakse bronhide kaudu), et paremini näha kõrvalekaldeid sügavamal kopsudes, kuid suhteliselt hingamisteede lähedal.
Peennõela biopsia
Kui teie kopsumass paikneb kopsu välimises piirkonnas, võib arst soovitada koeproovi saamiseks peene nõela biopsiat nõelaga, mis asetatakse läbi rindkere seina ja massi.
Kopsuoperatsioon
Mõnikord võib olla keeruline saada kopsu massi rakkudest proovi kas nõelbiopsia või bronhoskoopia abil. Sel juhul võib koeproovi saamiseks soovitada rindkere operatsiooni.
Seda võib teha väikeste sisselõigete ja kaameraga instrumentide abil (videopõhine torakoskoopiline kirurgia) või kopsudele juurdepääsu saamiseks traditsioonilise sisselõike abil (toraktoomia).
Healoomulised vs pahaloomulised massid
See võib olla väga segane, kui teil diagnoositakse esmakordselt kopsu sõlme või kopsumass. Miks pole lihtsam öelda, kas miski on vähkkasvaja või mitte? Pildistamine ja biopsia tehakse vajalike andmete saamiseks. Teie ravi on erinev sõltuvalt sellest, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.
Võimalik, et see on vähk
Kui teil on kopsumass, ehkki kõige tõenäolisem diagnoos on kopsuvähk, on palju vähivähiseid põhjuseid, nagu eespool märgitud. Kopsumass on tõenäolisem vähkkasvaja, kui seda kirjeldatakse pildistamisaruandes kui „lihvitud klaasi“, samas kui „lubjastumise“ leidmine on healoomuliste kasvajate puhul tavalisem.
Kui kasvajat kirjeldatakse kui “õõnsust”, on see ka healoomulisem. Ajalugu suitsetamisest või töötamisest vähktõbe põhjustavate ainetega kokkupuutuvates ametites suurendab võimalust, et kasvaja on vähk.
Ravi
Teie kopsumassi ravi sõltub selle põhjustest. Kui see on vähkkasvaja kopsukasvaja või vähi levimine mõnest teisest kehapiirkonnast kopsu, võivad ravivõimalused hõlmata kirurgiat, keemiaravi või kiiritusravi.
Teisi vähem levinud kopsumasside põhjuseid, näiteks infektsioone, ravitakse diagnoosi alusel, mille teie ja teie arst määrate pärast testimist.
Sõna Verywellist
Kui teie arst on üsna kindel, et teie kopsumass on vähk, võite tunda hirmu. Mida see tähendab? Mis järgmisena juhtub? Kui see teid kirjeldab, leidke hetk, et saada teada esimestest sammudest, mis astuda kopsuvähi diagnoosimisel.
Pidage meeles, et ravi paraneb. Ole iseenda eestkõneleja ja õpi oma haiguse kohta nii palju kui võimalik.
Internetis on saadaval ka suurepärane kopsuvähi kogukond, kus saavad inimesed pakkuda tuge (sellist, mida saab ainult keegi teine selle haigusega elav inimene), aidates samal ajal paremini mõista teie vähki ja teie võimalusi.
