Lümfadeniit on lümfisõlmede infektsioon, mida iseloomustavad valulikud, paistes näärmed. Nakatunud lümfisõlmed on tavaliselt sekundaarne infektsioon, mille põhjustavad mujal kehas asuvad bakterid, viirused või seened. Lümfadeniit võib kiiresti levida kogu keha teistesse sõlmedesse ja nõuab kiiret ravi antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega.
FatCamera / Getty ImagesLümfadeniidi tüübid
Lümfisõlmed on neerukujulised näärmed, mis on osa lümfisüsteemist, mis on kogu keha läbivate organite, anumate ja näärmete keeruline võrk.
Ligikaudu 600 lümfisõlme on hajutatud klastritena kogu kehas, sealhulgas kaenlaalused (kaenlaalused), kubemes (kubemes), kaela ja lõualuu ümber (emakakaela) ning rindkere (mediastiin) ja kõhuõõnes (mesenteriaalne). A
Lümfadeniit klassifitseeritakse selle alusel, kas haigus on piiratud kehaosaga või on süsteemne (kogu keha hõlmav):
- Lokaliseeritud lümfadeniit hõlmab ühte või mitut lümfisõlme infektsioonikoha lähedal.
- Generaliseerunud lümfadeniit hõlmab kahte või enamat kehapiirkonda ja on osa ulatuslikumast süsteemsest haigusest.
Lümfadeniidi diagnoosimisel kirjeldavad arstid seda sageli selle asukoha, ulatuse, kestuse ja / või põhihaiguse järgi. Näideteks on mediastiinumi tuberkuloosi lümfadeniit, HIV-iga seotud püsiv generaliseerunud lümfadeniit või äge kubeme lümfadeniit.
Lümfadeniit vs lümfadenopaatia
Mõistet lümfadeniit kasutatakse mõnikord asendatult lümfadenopaatiaga, ehkki need kaks seisundit on erinevad. Lümfadeniit on lümfisõlmede nakkus, mis viitab põhiinfektsioonile, samas kui lümfadenopaatia kirjeldab lihtsalt lümfisõlmede ebanormaalset suurenemist või konsistentsi mitmel põhjusel.
Lümfadeniidi sümptomid
Lümfadeniidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põhjustest ja seotud sõlmedest:
- Suurenenud lümfisõlmed
- Valusad ja katsudes õrnad sõlmed
- Tekstuuri muutused, näiteks karastatud sõlmed või pehmed või koos mattunud sõlmed
- Mõjutatud sõlmede kohal oleva naha punetus või triibud
- Vedeliku äravool nahale
- Palavik
Kui on tekkinud mädanik, võib nääre mädanikust tunduda kummine või pudrune.
Põhjused
Lümfisõlmed on oluline osa immuunsüsteemist, mille ülesandeks on haigusi põhjustavate patogeenide eraldamine, et spetsialiseerunud valged verelibled (lümfotsüüdid) saaksid neid hävitada.
Bakteriaalsed, viiruslikud ja seeninfektsioonid põhjustavad lümfisõlmes põletikulist vastust, põhjustades lümfadenopaatiat. Seejärel võib nääre ise nakatuda ja infektsiooni levitada kogu lümfisüsteemi mõne tunni jooksul.
Streptokoki ja stafülokoki bakterid on lümfadeniidi kõige levinumad põhjused, ehkki seda võivad põhjustada ka viirusnakkused, näiteks HIV ja haruldased haigused, sealhulgas tuberkuloos ja kassikriimipalavik (bartonella).
Diagnoos
Lümfadeniiti diagnoositakse sümptomite, füüsilise läbivaatuse ja testide põhjal. Teie arst palpeerib (tunneb) näärmeid, et määrata mõjutatud lümfisõlmede asukoht, suurus ja omadused. Nad tahavad teada sellistest asjadest nagu hiljutised reisid, mida olete teinud, kui teil on olnud kokkupuudet kassi või muude loomadega või kui teil on nahas pausi.
See võib viidata nakkuse võimalikele algpõhjustele, mida võib kinnitada järgmiste testidega:
- Vereanalüüsid nakkuse (näiteks valgete vereliblede) või põletiku (nt ESR ja C-reaktiivne valk) nähtude kontrollimiseks
- Verekultuurid bakteriaalsete põhjuste, sealhulgas stafülokoki ja streptokoki tüvede eraldamiseks ja tuvastamiseks
- Lümfisõlmede biopsia, mille käigus eemaldatakse kude laboris hindamiseks peene nõela aspiratsiooni, südamiku nõela biopsia või sisselõike biopsia abil.
- Lümfivedeliku testimine kultuuris, et teha kindlaks, millist tüüpi bakterid selles kasvavad
Ravi
Lümfadeniidi õige ravikuuri määravad vanus, üldine tervise- ja haiguslugu, nakkusaste ning varasemad antibiootikumidega seotud allergilised reaktsioonid. Retseptiravimeid kasutatakse nakkuse raviks, samas kui sümptomeid saab ravida käsimüügis olevate valuvaigistite ja külmade või kuumade kompressidega.
Retseptid
Täpne ravikuur sõltub nakkuse põhjusest. Retseptiravimeid võib manustada suu kaudu või süstimise teel ning need võivad sisaldada:
- Amoksiil (amoksitsilliin)
- Tsefalosporiinid
- Doksütsükliin
- Erütromütsiin
- Penitsilliin G
- Rocephin (tseftriaksoon)
- Vankotsiin (vankomütsiin)
- Zithromax (asitromütsiin)
Toetav ravi
Lümfisõlmede põletiku sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada teatud koduseid ja käsimüügiravimeid, näiteks:
- Puhka
- Mõjutatud kehaosa tõus
- Jäätumine põletiku ja turse vähendamiseks
- Soojad kompressid valu leevendamiseks
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen) nii põletiku kui ka valu käsitlemiseks
- Muud valuvaigistid, näiteks Tylenol (atsetaminofeen) valu vähendamiseks
Kirurgia
Lümfadeniiti ravitakse kirurgiliselt harva, välja arvatud abstsessi drenaaž, et eemaldada mäda nakatunud sõlmest (tehakse koos antibiootikumravi).
Sõna Verywellist
Näärmete turse on levinud nakkuse sümptom ja see nõuab arsti kutsumist. Kui paistes näärmed muutuvad valulikuks, puudutamisel raskeks, punetavad või tekivad mädanik, on see märk infektsioonist, mis võib meditsiinilise sekkumiseta kiiresti levida. Lümfadeniiti saab sageli ära hoida elementaarsete tervishoiuhügieenide ja haavahoolduste abil (naha puhkemise puhastamine ja antibakteriaalse toote määrimine).