Meditsiinis ja tervishoius kasutatuna tähendab triaaž vigastatud või haigete inimeste sorteerimist vastavalt erakorralise arstiabi vajadusele. See on meetod prioriteedi määramiseks sellele, kes saab esimesena hoolduse. Triatsiooni võivad läbi viia erakorralise meditsiini tehnikud (EMT), kiirabiteenuse väravavahid, sõdurid lahinguväljal või kõik, kes hädaolukorras süsteemi tunnevad.
Caiaimage / Robert Daly / Getty ImagesTriage'i ajalugu
Sõna triage pärineb prantsuse sõnasttrier, mis tähendab sortimist või valimist. Selle ajaloolised juured meditsiinilisel otstarbel ulatuvad tagasi Napoleoni aegadesse, kui suurte haavatud sõdurite rühmade läbivaatamine oli vajalik. Sajandite jooksul on triaažisüsteemid arenenud täpselt määratletud prioriteetseks protsessiks, mis mõnikord nõuab spetsiifilist koolitust sõltuvalt süsteemi kasutavast keskkonnast või organisatsioonist.
Kui triatsi kasutatakse
Triatsi kasutatakse siis, kui arstiabi süsteem on ülekoormatud, see tähendab, et inimesi, kes vajavad hooldust, on rohkem, kui nende hooldamiseks on saadaval ressursse. Sõjapiirkonnas, terroriaktis või loodusõnnetuses võib olla massilisi inimohvreid paljude vigastuste korral. Võib tekkida vajadus triaži järele, kui koolibussiõnnetus või maanteel suur autode kogunemine põhjustab liiga palju vigastatuid liiga väheste kiirabi- või EMT-de jaoks.
Ameerika Ühendriikides võivad hädaabiruumid olla täis inimesi, kes vajavad kohest tähelepanu, ja inimesi, kes otsivad ravi kergemate seisundite korral. Osakonda võidakse komplekteerida ainult selleks, et rahuldada eeldatavat vajadust. Kui saabuvaid patsiente on liiga palju ja personali või muid ressursse pole piisavalt, kasutatakse triaaže, et teha kindlaks, kes saab esimesena hoolduse. See tagab, et patsiente, kes vajavad elupäästvat ravi või haiglasse sattumist, nähakse enne neid, kellel võib esineda vähem tõsine haigus.
Triatsiooni võib sellisena pidada normeerimise vormiks. See võib olla lühiajaline vajadus, nagu mitme õnnetusega sõidukiõnnetuse korral, mis vajab kiirabitransporti. Või võib see olla pikaajaline vajadus haigla järele, kus erakorralise meditsiini osakonda saabuvate patsientide arv on sageli puudulik.
Kuidas Triage töötab
Triagesüsteemid hõlmavad sõnalist karjumist ebatavalises hädaolukorras kuni täpselt määratletud värviliste sildistamissüsteemideni, mida sõdurid ja EMT-d kasutavad, kui nad saabuvad massiõnnetuse või paljude haavatud sõduritega lahinguväljale. Igal organisatsioonil on oma triaažisüsteem. Need kõik loovad prioriteedid sellele, kes saab hooldust või keda transporditakse hoolduseks. Kõige tavalisemad triaažisüsteemid kasutavad värvikodeerimist, mis töötab sarnaselt:
- Punane: vajab kriitilist eluohtlikku vigastust või haigust kohest tähelepanu; transportige kõigepealt meditsiinilise abi saamiseks.
- Kollane: rasked vigastused, mis vajavad viivitamatut tähelepanu. Mõnes süsteemis transporditakse kõigepealt kollaseid silte, kuna neil on paremad võimalused taastumiseks kui punase sildiga patsientidel.
- Roheline: kergemad või kergemad vigastused, elu mitteohtlikud, hilinenud transport; vajab lõpuks abi, kuid võib teisi oodata.
- Must: surnud või surmavalt haavatud; must ei pruugi tähendada, et inimene on juba surnud. See võib tähendada, et ta on väljaspool abi ja on seetõttu madalam prioriteet kui need, keda saab aidata.
- Valge: vigastusi ega haigusi pole (ei kasutata kõigis süsteemides)
Triage'i muudatused
Triageerimissüsteemid on tehnoloogia tõttu muutunud. Traumakeskuste ja maahaiglate vahel on üha rohkem kasutusel telefone, mobiiltelefone, Internetti ja suletud telekonverentsisüsteeme, mis ei saa endale lubada uusimat varustust ega kõrgetasemelisi erialasid.