Medulla Oblongata anatoomia

Piklikaju kannab ajust signaale ülejäänud kehasse elutähtsate funktsioonide jaoks nagu hingamine, vereringe, neelamine ja seedimine. Moodustades aju põhjas sabalaadse struktuuri, ühendab piklikaju aju seljaajuga ning hõlmab mitmeid spetsialiseerunud struktuure ja funktsioone. Ehkki aju iga osa on omal moel oluline, ei saa elu pikendada piklikaju tööta.

Anatoomia

Piklikaju on üks ajutüve kolmest osast koos keskaju ja ponidega. Need kolm koostööd tegevat struktuuri asuvad väikeaju ees aju põhjas ja ühenduvad seljaajuga.

Nii valgest kui hallist ainest koosnev koonusekujuline piklik kujuneb embrüodes umbes 20 nädalat tiinuseni närvitoru otsast. Täiskasvanueas on selle funktsioonid jaotatud osadeks, millest igaüks täidab oma rolli.

Struktuur

Medulla tagumine või tagumine osa on jagatud kaheks osaks. Ülemine sektsioon ühendub aju neljanda vatsakesega ja alumine sektsioon seljaajuga keskmise lõhenemise kaudu. Ajutüvi - sealhulgas aju, pons ja medulla - saavad kokku, et paigutada 12 kraniaalnärvi 10 lähtepunkti, mis kontrollivad kõiki keha põhifunktsioone.

Funktsioon

Ajutüvi kontrollib autonoomset närvisüsteemi või funktsioone, mida keha täidab mõtlemata, näiteks hingamine, vererõhu ja temperatuuri säilitamine, vereringe ringlemine ja seedimine. Selles on ka retikulaarse aktiveerimissüsteem, mis reguleerib unerežiimi ja võimaldab teil ärgata ja suhelda ümbritseva maailmaga.

Ajutüve töö pärineb ja kannab seda läbi keha koljunärvid. Kümme keha 12 kraniaalnärvist on ajutüves, kusjuures kaks esimest kraniaalnärvi kontrollivad lõhna ja nägemist, mis pärinevad ajust kõrgemalt. Kraniaalnärvid kolm kuni kaheksa algavad keskajus ja ponsis ning närvid üheksa kuni 12 algavad medullast.

• Kraniaalnärv 9 on glossofarüngeaalne närv ning see kontrollib neelamist, maitset ja sülje tootmist.
• Kraniaalnärv 10 on vagusnärv, mis mängib rolli hingamisel, südame tööl ja seedimisel. See närv on ka parasümpaatilise stimulatsiooni allikas, mis kontrollib hormooni vabanemist.
• Kraniaalnärv 11 on lisanärv ning kontrollib selja ülaosa ja kaela lihaseid. Ilma selle närvifunktsioonita ei saaks te pead pöörata ega õlgu kehitada.
• Kraniaalnärv 12 on hüpoglosaalne närv. See närv kontrollib keele liikumist ning on kõne ja neelamise jaoks ülioluline.

Kõik need ajutüve lõigud ja selles asuvad närvid edastavad signaale kõige elementaarsemate elutoimingute jaoks ajust seljaajuni ja ülejäänud kehani.

Seotud tingimused

Harvad väärarengud medulla piirkonnas võivad ilmneda sündides, kuid paljud selle piirkonnaga seotud probleemid või kehavigastused või vigastused, mis võivad mõjutada seda ajuosa, näiteks uimastite üledoos või insult. Juhul, kui medulla on kahjustatud, võivad seal kontrollitavad kriitilised funktsioonid katkeda, mille tagajärjeks on raske puue või ajusurm. Ilma medulla ja ajutüve ülejäänud kahe piirkonna funktsioonita pole ellujäämine võimalik.

Medulat võivad mõjutada ka mitmed konkreetsed seisundid:

• Külgmine medullaarne sündroom (Wallenbergi sündroom): see on tavaline insuldi vorm, mis mõjutab medulla. Selle sündroomi põhjuseks võib olla kas lülisamba arteri hüübimine või selle arteri lahkamine. Selle sündroomi tagajärjeks võib olla peavalu, valu, peapööritus, neelamis- või kõnehäired ning näo tundlikkuse puudumine.
• Mediaalne medullaarne sündroom (Dejerine'i sündroom): selgroolülide või seljaaju arteri oklusiooni või blokeerimise tõttu on see seisund tingitud verepuhangu puudumisest medulla osade kaudu, põhjustades paralüüsi sellistes piirkondades nagu jalad, käsi, nägu ja võimalik, et keel.
• Kahepoolne mediaalne medullaarne sündroom: see on haruldane kombinatsioon kahest ülalnimetatud sündroomist ja põhjustab peaaegu täielikku kvadriplegiat. Näo närvid ja hingamisfunktsioon on selle sündroomi korral sageli kahjustatud.

Testid

Medulla ja ajutüve muude osade kahjustuste tuvastamine võib olla keeruline, kuna siin vigastusi põdevad inimesed ei pruugi uuringus täiel määral osaleda. Järgnevalt on toodud mõned näited testidest, mida võidakse teha ajutüve talitluse taseme määramiseks.

• Kraniaalnärvi hindamine: füüsiline hinnang, mis võimaldab meditsiiniteenuse pakkujal näha, millised funktsioonid võivad olla häiritud, lähtudes sellest, milliseid ülesandeid te suudate täita.
• Arvutitomograafia (CT) skaneerimine või magnetresonantstomograafia (MRI): need aitavad pakkujal kahjustuste piirkondi visualiseerida.
• Aju perfusiooni skaneerimine: need testid võimaldavad arstidel näha, millistes ajupiirkondades toimub verevool ja need on kasulikud ajusurma diagnoosimisel.