Kuidas metastaatiline vähk kopsudesse erineb primaarsest kopsuvähist

Metastaatiline vähk kopsudesse tähendab seda, et vähkteisest kehapiirkonnast on levinud kopsudesse. Teine metastaatilise kopsuvähi mõiste on sekundaarne vähk kopsudes, kuna primaarne vähk on see koht kehas, kus vähk tekkis või tekkis.

Näiteks kui rinnavähk levib kopsudesse, nimetataks seda kopsude metastaasidega rinnavähiks või kopsumetastaasidega rinnavähiks. Seda ei nimetataks kopsuvähiks, sest kui peaksite metastaasilist kasvajat mikroskoobi all vaatama, näeksite, et need on vähirakud, mitte vähkkasvaja kopsurakud.

Olulise kõrvalena, kui otsite teavet vähi kohta, mis algab kopsudest ja seejärel levib teistesse kehapiirkondadesse, vaadake metastaatilist (4. etapp) kopsuvähki.

Vähid tõenäoliselt metastaasid

Võite olla üllatunud, kui saate teada, et kopsumetastaasid on üsna tavalised. Kuigi peaaegu iga vähk võib levida kopsudesse, on mõned seda tõenäolisemalt kui teised. Sellega hõlmavad kõige tavalisemad vähktõve tüübid, mis metastaasid kopsudesse:

• Põievähk
• Rinnavähk
• Käärsoolevähi
• Neeruvähk
• Melanoom
• Munasarjavähk
• Pankrease vähk
• Eesnäärmevähk
• Pärasoolevähk
• Maovähk
• Kilpnäärmevähk
• Emakavähk

Kopsumetastaase esineb ka väga harva esineva vähi korral sarkoomis. Tervelt 20% pehmete kudede sarkoomidest ja kuni 40% luu sarkoomidest tekivad kopsumetastaasid.

Mõnikord ei suuda arstid kindlaks teha vähi peamist saiti. Sel juhul viitavad nad vähile kui teadmata päritoluga vähile, millel on metastaasid kopsudes.

Kuidas vähk levib

Kui tavalisi rakke võib pidada "kleepuvateks", kuna neil on adhesioonimolekule, mis hoiavad neid koos, on vähirakud erinevad. Nad ei tee neid adhesioonimolekule, võimaldades neil vabaneda ja liikuda oma äranägemise järgi.

Reisides võivad vähirakud ulatuda otse kopsudesse, näiteks vähk, mis algab söögitorus või rindkere seinas. Kuid enamik vähirakke liigub kaudselt, läbi kolme võimaliku viisi:

• Vereringe (nimetatakse hematogeenseks levikuks): vähirakud võivad "lekkida" kasvajate lähedal asuvatesse väikestesse veresoontesse ja seejärel viia kopsuarteri kaudu kopsudesse.
• Lümfisõlmed: kasvajarakud võivad lekkida väikestesse lümfisoonetesse ja liikuda mööda lümfiteid (kaasa arvatud lümfisõlmed).
• Pleura levik ja hingamisteede levik: pleura viitab kopse ümbritsevatele membraanidele. Seda tüüpi levik piirdub sageli kopsukasvajatega ja on palju harvem.

Sümptomid

Kopsumetastaasid ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Sel juhul võib metastaase leida radioloogilisest uuringust, nagu näiteks kompuutertomograafia, mis tehakse vähi leviku tuvastamiseks.

Kui sümptomid esinevad, on need sageli sarnased primaarse kopsuvähi sümptomitega, näiteks:

• Püsiv köha
• Vere köha (nn hemoptüüs) või verine röga
• Valu rinnus, õlas ja seljas
• Õhupuudus
• Madal vere hapnikutase (nn hüpokseemia)
• Pleuraefusioon

Kuna metastaatiline vähk tähendab, et primaarne vähk on levinud läbi keha, on tavalised ka sellised üldnähud nagu väsimus, seletamatu kaalulangus ja vähenenud söögiisu.

Diagnoos

Kui arst kahtlustab, et teil on kopsumetastaasid, võib ta kaaluda mitmeid katseid. Need sisaldavad:

• Rindkere röntgen (rindkere röntgenülesvõte võib hõlpsasti mööda lasta väikestest metastaasidest)
• Rindkere CT-skaneerimine
• PET-i skaneerimine
• Kopsu biopsia (kas nõelbiopsia või avatud kopsu biopsia)
• Pleura vedeliku analüüs pleura efusiooni korral
• Bronhoskoopia

Nende pildistamisuuringute tulemused võivad anda piisavalt tõendeid metastaaside kohta, ehkki diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna biopsiat.

Ravi

Kopsudesse metastaatilise vähi ravi määratakse tavaliselt primaarse vähi või vähi päritolu järgi. Need ravimeetodid võivad hõlmata hormonaalset ravi, sihipäraseid ravimeetodeid, keemiaravi, immunoteraapiat või ravi kombinatsiooni.

Keemiaravi on sageli valitud ravi ja seda antakse tavaliselt palliatiivse ravina, mis on elulemuse pikendamiseks ja sümptomite vähendamiseks kasutatav ravi. Palliatiivne ravi ei ole mõeldud vähi raviks. Sellegipoolest võib harvadel juhtudel, nagu näiteks kopsudesse metastaatilise munandivähi korral, keemiaravi ravida. Kliinilised uuringud on praegu pooleli inhaleeritava kemoteraapia uurimisel lootuses, et kemoteraapia otse kopsudesse viimine on efektiivne vähemate kõrvaltoimetega.

Mõnikord kaalutakse kopsumetastaaside kirurgilist ravi (nn metastasektoomia). Selle efektiivsuse saavutamiseks soovib arst veenduda, et teie esmane kasvaja on täielikult eemaldatud ja kõiki metastaase on võimalik tehniliselt resekteerida (kirurgiliselt välja viia). Sel juhul võib metastasektoomia parandada teie ellujäämist.

Lisaks operatsioonile kasutatakse mõnikord stereotaktilist keha kiiritusravi (SBRT), millele viidatakse ka terminitega nagu "kübernuga", teiste elundite vähist pärinevate kopsude metastaaside raviks.

Prognoos

Kahjuks ei ole kopsudesse levinud vähk (nn 4. astme vähk) tavaliselt ravitav. See tähendab, et see on sageli väga ravitav ja teie arst räägib teiega ravimeetoditest, mis võivad teie elu pikendada ja pakkuda teile parimat võimalikku elukvaliteeti.

Ellujäämismäär, mis on määratletud inimeste protsendina, kes elavad viis aastat või kauem pärast vähi diagnoosimist, varieerub sõltuvalt primaarsest kasvajast. Näiteks on ellujäämine kõige suurem selliste kasvajate puhul nagu munandivähk, mis on levinud kopsudesse (74% viieaastane elulemus).

Tagurpidi on see, et on tõenäoline, et kopsumetastaasidega vähi prognoos paraneb lähitulevikus. Juba mõned 4. astme vähid on ravile, näiteks immunoteraapiale, reageerinud viisil, mida polnud veel mõned aastad tagasi kuulda olnud.

Sõna Verywellist

Kopsu metastaasid või metastaatiline vähk kopsus tekib siis, kui vähk, mis pärineb mõnest muust kehapiirkonnast, näiteks rinnast või põiest, levib kopsudesse. Enamikul kopsumetastaasidega inimestel pole sümptomeid, kuid neil võib tekkida köha, valu rinnus või hemoptüüs.

Kopsumetastaase ravitakse tavaliselt primaarse vähi raviskeemi osana ja kuigi metastaatilised vähid ei ole tavaliselt ravitavad (on harvad erandid), võib ravi sümptomeid kontrollides nii pikendada elu kui ka parandada elukvaliteeti.