Migreeniteraapia on viimastel aastatel olnud edusamme ja silmapiiril on uued ravimeetodid. Kui teil tekivad korduvad migreenid, näete valimiseks mõnda uut võimalust, mis suurendab võimalust, et leiate endale kõige sobivama.
EmirMemedovski / Getty ImagesTriptaanid toimetasid ainulaadselt
Triptaane on seitset tüüpi, see on retseptiravimite kategooria, mida kasutatakse ägedate migreeni episoodide raviks. Triptaanid on juba saadaval mitmesugustes erinevates ravimvormides, sealhulgas tabletid, suukaudsed lagunevad vahvlid, ninasprei, nahaalune süstimine (naha alla) ja ravimküünlad.
Mitmed tootjad töötavad välja uusi manustamismeetodeid. Näiteks arendab Suda farmaatsia ravim SUD-001H, kiiresti toimivat suukaudset sumatriptaani udu, ja NAL pharma arendab rizatriptaani suus lahustuvat kilet.
Pidage meeles, et uued ravimvormid ei toimi alati hästi. Näiteks võeti Zecuity (sumatriptaan), patareitoitega transdermaalne plaaster, mis oli ette nähtud õlavarrele või reiele asetamiseks, põletusest ja armidest teatamise tõttu turult välja.
Uued ravimpreparaadid, mis on osutunud tõhusaks, pakuvad lubadusi, kuid probleemide lahendamisel on ka teatud kõhklusi.
Pidage meeles, et ühe inimese jaoks sobiv ravimvorm ei pruugi teise jaoks sobida, seega pidage nõu oma arstiga, et teha kindlaks, kas alternatiivse triptaanivormi proovimine võib teile kasulik olla või mitte.
Uued migreenivastased ravimid
Välja töötatakse mitmeid migreeniravimeid, mis toimivad uudsel viisil ja mõned on FDA heaks kiitnud. Nende ravimite proovimine võib olla teie jaoks hea võimalus, kui te pole kogenud leevendust või kui teil on olnud muid migreeniravimeid.
Lasmiditan
Serotoniini 5-HT1F agonist Lasmiditan on FDA heakskiidetud ravim ägedate migreenihoogude korral. See erineb teistest laialt kasutatavatest migreeniravimitest, nagu triptaanid ja dihüdroergotamiinid, kuna see ei põhjusta vasokonstriktsiooni (veresoonte kitsendamist).
Lasmiditan võib olla ohutu inimestele, kellel on olnud südamehaigus, insult, perifeersed veresoonte haigused, kontrollimatu kõrge vererõhk ja / või teatud tüüpi migreenid, näiteks hemipleegilised migreenid või ajutüve auraga migreenid - seisundid, mis välistavad triptaanide või ergotamiinid.
Ülevaade LasmiditanistKaltsitoniini geeniga seotud peptiid (CGRP)
Kaltsitoniini geeniga seotud peptiid (CGRP) on valk, mis moduleerib valu, põletikku ja veresoonte aktiivsust. Migreenihoo ajal vabaneb CGRP kolmiknärvi närvilõpmetest, käivitades põletiku.
FDA on heaks kiitnud mitu anti-CGRP antikeha, mis blokeerivad või inaktiveerivad CGRP-d. Need kuuluvad kahte kategooriasse: CGRP-antagonistid, mida kasutatakse migreeni ennetamiseks, ja CGRP-inhibiitorid, mida kasutatakse migreeni ägedaks raviks.
Neli CGRP-antagonisti, mille FDA on heaks kiitnud, on: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) ja Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepant) ja Ubrelvy (ubrogepant) on mõlemad CGRP-inhibiitorid, mis on heaks kiidetud auraga ja aurata migreeni ägedaks raviks.
Ülevaade CGRP inhibiitoritestPACAP38 retseptorite blokaatorid
Suhteliselt uus lähenemine migreeniravile hõlmab hüpofüüsi adenülaattsüklaasi aktiveeriva peptiid-38 (PACAP38) retseptori sihtimist. Arvatakse, et see peptiid põhjustab migreeni, võib-olla nii ajus vasodilatatsiooni (veresoonte laienemine) kui ka põletiku kaudu.
Käimas on praegused loomade ja inimeste uuringud, milles hinnatakse migreeniraviks PACAP38 retseptori sihtimise võimalust.
Migreeniteraapia seadmed
FDA on migreeni raviks heaks kiitnud mitu seadet. Need võimalused kasutavad migreeni ennetamiseks või raviks välist elektrostimulatsiooni. On mõningaid tõendeid selle kohta, et aju elektrilise aktiivsuse rikkumine võib olla migreeni varajane sündmus. Nende seadmete idee on see, et need võivad leevendada muutunud elektrilist aktiivsust, ennetada või vähendada migreeni sümptomeid.
Cefaly
Cefaly-nimeline seade, mis on suunatud supraorbitaalsele närvile ja mis vahendab valu tundet otsmiku, peanaha ja ülemise silmalau osas, on heaks kiidetud auraga ja aurata migreeniga patsientide raviks. Seda akutoitel töötavat seadet kantakse nagu peapaela ja seda saab kasutada ägeda migreenihoo ajal või migreeni ennetamiseks iga päev.
GammaCore
Seda mitteinvasiivset vaguse närvi stimulatsiooni (nVNS) seadet saab kasutada ägedate migreenihoogude raviks. Pärast juhtiva geeli kasutamist hoitakse seda umbes kaks minutit kaela külje vastu ja see toimib vaguse närvi stimuleerides.
Vedru transkraniaalne magnetstimulaator (sTMS)
Kolmas seade, mida nimetatakse kevade transkraniaalseks magnetstimulaatoriks (sTMS), on FDA poolt heaks kiidetud auraga migreeni raviks. Kasutate seda, rakendades seadme kuklasse ja vajutades nuppu, mis vabastab aju ergutava magnetenergia. Arvatakse, et see toimib pärssides kortikaalse leviva depressiooni, elektrilise aktiivsuse laine, mis migreeni ajal levib üle aju.
Migreeni neurostimuleerivad seadmedSõna Verywellist
Aastate jooksul migreeni juhtimisel võite leida teile sobiva elustiili ja raviskeemi. Kuid kui teie sümptomid ei leevendu või kui teil on kõrvaltoimeid, siis tasub proovida uusi ja uusi ravivõimalusi. Võite isegi kaaluda oma arstiga rääkimist võimalusest osaleda kliinilises uuringus.
Migreeniarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
