Lihas-naha närvi anatoomia

Lihas-naha närv on teie välise käe perifeerne närv. See on külgmise nööri terminaalne haru, mis on osa õlavarre põimikust, mis ulatub teie kaelast kaenla alla. Lihas-naha närv kannab kiude nii motoorse funktsiooni (liikumise) kui ka sensoorse funktsiooni (tunde) jaoks.

Anatoomia

Välja arvatud kraniaalnärvid (peas), väljuvad kõik teie keha närvid seljaajust selgroolülide vaheliste ruumide kaudu. Kaela viienda, kuuenda ja seitsmenda kaelalüli (C5, C6 ja C7) vahelt pärinevad närvijuured ühinevad külgmise nööri moodustamiseks.

Seejärel jaguneb külgmine juhe moodustumiseks:

1. Osa keskmisest närvist
2. Lihas-naha närv

Seejärel jätkub lihas-närv edasi ja muutub käsivarre külgmiseks naha närviks, mida nimetatakse ka külgmiseks antebrachiaalseks naha närviks.

Struktuur

Õlavarrel, õla- ja küünarliigeste vahel on teil neli lihast:

• Biceps brachii
• Brachialis
• Coracobrachialis
• Triitseps brachii

Triitseps brachii asub tagumises (tagumises) kambris, ülejäänud aga eesmises (eesmises) kambris. Lihas-naha närv saadab harusid eesmise sektsiooni kolmele lihasele.

Oksad ühenduvad ka õlavarreluu ja küünarliigesega.

Küünarvarre küünarnuki ja randme vahel saadab lateraalne nahanärv harusid käsivarre esiosa (pöidla pool) nahale.

Asukoht

Lihas-naha närv väljub rindkere ülaosa pectoralis minor lihase all, teie õla ja kaenla lähedal. Seda teie keha piirkonda nimetatakse kaenlaaluseks.

Närv lahkub aksillast ja siseneb õlavarre, liikudes läbi coracobrachialis lihase, kus see ühendub õlavarre õlavarreluu luuga.

Seejärel jookseb lihas-närv õlavarre alla õlavarre ja bicepsi brachii lihaste vahel. Küünarnukile lähenedes läbistab see sidekoe, mida nimetatakse sügavaks fastsiaks, ja väljub bicepsi kõõluse ja brachioradialis lihase lähedal.

Sealt jookseb see naha külgmise närvina küünarvarre, saates oksad, kuni see ulatub randmeni pöidla liigese kohal.

Anatoomiline variatsioon

Lihas-naha närvil on mitmeid teadaolevaid anatoomilisi variatsioone. Mõnel inimesel võib see:

• Kesknärviga suhelda, neist kinni pidada ja kiudusid vahetada
• Mööduge coracobrachialis lihase alt selle asemel, et seda läbida

Funktsioon

Õlavarrel läbiv lihas-naha närvi osa tagab innerveeritavatele lihastele motoorse funktsiooni. Pärast naha külgmise närvi saamist mängib see ainult sensoorset rolli.

Mootori funktsioon

Kolm lihast, mida lihas-naha närv innerveerib, töötavad kõik koos, et pakkuda teie kätele liikumist.

Biitseps brachii, mida sageli nimetatakse lihtsalt biitsepsiks, on üks tuntumaid lihaseid kehas, seda tänu punnis välimusele, kui painutate oma õlavarre, samuti harjutustele, mis on nimetatud selle kühmu tekitamiseks, näiteks biitsepsi lokid. See lihas kulgeb õlast kahest ühenduspunktist kuni küünarnukini.

Lihas-naha närv töötab bicepsi abil, et painutada käsi küünarnukis ja õlas, et luua see klassikaline kulturisti poos, ja see võimaldab teil ka oma kätt pöörata nii, et peopesa oleks ülespoole.

Arstid koputavad bicep-kõõlust, et testida C6 seljaaju segmendi reflekse lihas-naha närvi kaudu.

Coracobrachialis asub teie õlavarre sees bicepsi all. See jookseb ka õlast küünarnukini. See aitab kätt õlale painutada ja mängib väikest rolli käe keha poole tõmbamisel.

Brachialis lihas on peamine küünarnuki painutamisega seotud lihas. See algab teie õlavarre keskosa suunas, kus see asetseb bicepsi brachii alla, seejärel läbib küünarnuki sisemust, et ühendada küünarliigesega küünarnukiga.

Brachiaalse lihase liikumise pakkumisel ühendatakse lihas-naha närv radiaalse närviga, mis on tagumise nööri haru. Tagumine juhe jagab külgmise nööriga mõnda närvijuurt.

Sensoorne funktsioon

Kui külgmine naha närv liigub küünarvarre mööda randme poole, saadab see nahale mitu haru. (Nahk tähendab nahka.)

Närv annab tunde teie sisemise käe eesmisele poolele (pöidla poolele) küünarnukist pöidla põhjani ja välimise käe esiosale küünarnukist randmeni.

Seotud tingimused

Lihas-naha närvi ei vigastata sageli, sest see on hästi kaitstud kaenlaaluses (õla ja kaenla lähedal) ja mujal mööda kätt. Kõige sagedamini põhjustab lihas-naha närvide talitlushäireid õlavarre põimiku vigastus, mis sisaldab arvukalt närve.

Tavaliselt põhjustab õlavarre põimiku kahjustus aksilla läbitungiv vigastus, näiteks torkiv või püssihaav.

Närvi võib kahjustada ka õlgoperatsioonide ajal. Õla nihestus ei kahjusta sageli lihas-naha närvi, kuid mõnikord juhtub.

Selle närvi kahjustus võib põhjustada probleeme innervaatide kudedega, sealhulgas:

• Küünarvarre esikülje naha tundlikkuse kaotus
• Nõrgenenud paindumine õlal ja küünarnukil
• Käe nõrgenenud pöörlemine

Kuigi ülalkirjeldatud käeliigutused on nõrgenenud, jäävad need võimalikuks tänu teistele lihastele, mis aitavad neid liikumisi, kaasa arvatud suur rinnalihas ja brachioradialis.

Närv võib tihendada ka korduvate stressivigastuste tõttu, tavaliselt noortel sportlastel. Raske pakiga seljakotiga sõitmine võib põhjustada õlavarre põimiku kokkusurumise ja põhjustada seisundit, mida nimetatakse Erbi halvaks.

Taastusravi

Lihas-naha närvikahjustuste korral taastub mõnel inimesel spontaanne taastumine, kuid isegi kui see juhtub, võtab see tavaliselt mitu kuud.

Paljusid juhtumeid saab ravida konservatiivselt, näiteks puhke, jää, põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapiaga. Kui see lähenemine ei õnnestu, võib osutuda vajalikuks kirurgiline dekompressioon.

Mõnel juhul võib funktsiooni taastamiseks olla vajalik närvi siirdamine või närviülekanne.