Narkolepsia on krooniline neuroloogiline seisund, mis häirib une-ärkveloleku tsüklit. Seda seostatakse kõige sagedamini päevase äärmise unisusega, kuigi see võib põhjustada ka muid sümptomeid, sealhulgas katapleksiat, tugevat emotsionaalset reaktsiooni põhjustavat äkilist lihaskontrolli kaotust.
Kuigi kodueksamid ja veebipõhised tööriistad võivad aidata ning füüsiline läbivaatus välistab muud neuroloogilised häired, kinnitatakse diagnoos alles pärast hindamist spetsialiseeritud unekliinikus.
Devilkae / Getty Images
Seal saavad narkolepsia esinemist kinnitada kaks testi, polüsomnogramm (PSG), mis mõõdab füsioloogilist aktiivsust magamise ajal, ja päevane unisus jälgiv mitmekordne uneaegsuse test (MSLT).
Narkolepsia mõistmise hiljutiste edusammude valguses on diagnoosimisel potentsiaalselt kasulikud muud hinnangud, sealhulgas geneetiline testimine ja hüpokretiini (une ja ärkveloleku tsüklite reguleerimisega seotud neurotransmitter) tasemete hindamine.
Enesekontrollid / testimine kodus
Enamiku narkoleptiliste patsientide diagnoosimise esimesed sammud hõlmavad vaatlemist ja kodus hindamist, sageli konsulteerides oma arstiga. Ehkki järgmised toimingud üksi ei kinnita tingimuse olemasolu, aitavad need protsessi alustada:
- Narkolepsia kahtluse korral on sageli soovitatav unepäeviku pidamine ühe kuni kahe nädala jooksul. Teil palutakse jälgida üleöö magamise kestust ja kvaliteeti ning kõiki päevaseid unerünnakuid. See pole mitte ainult teie arsti jaoks hea rekord, vaid annab ka mõista teie juhtumi ulatust ja ulatust.
- Epworthi unisuse skaala on veebis kättesaadav enesehinnang, mis mõõdab päevast unisust, mida sageli seostatakse narkolepsiaga. See lihtne küsimustik, mis on saadaval Harvardi meditsiinikooli unemeditsiini osakonnast, ei saa anda lõplikku diagnoosi, kuid see võib aidata kindlaks teha, kas peaksite otsima unespetsialisti.
- Ullanlinna narkolepsia skaala on veel üks küsimustik, mis aitab kindlaks teha narkolepsia võimalust katapleksiaga, mis on kõige levinum tüüp. Siiski on oluline märkida, et mõned narkoleptilised inimesed - kellel on nn 2. tüüpi narkolepsia - ei koge seda sümptomit.
Füüsiline läbivaatus
Selle seisundi esialgne hindamine hõlmab anamneesi põhjalikku hindamist. Arst küsib teie uneharjumuste kohta ja hindab katapleksiat, päevaseid hallutsinatsioone ja muid sümptomeid. Samuti võivad nad teha neuroloogilisi teste, et veenduda, et muud probleemid ei tekita probleeme.
Laborid ja testid
Kuna narkolepsia täpsed põhjused pole siiani teada, on kliiniline diagnoos mitmeastmeline protseduur, mis hõlmab teiste unehäirete põhjuste välistamist. Siin on tüüpiliste lähenemisviiside kiire jaotus.
Polüsomnogramm
Polüsomnogrammi uuringus tuntakse ka kui uneuuringut ja teie lihasliigutused, hingamine, silmade liikumine ja ajutegevus registreeritakse üleöö magades. Põhimõtteliselt hindab see test une kvaliteeti, mille abil saate välistada muud häired kui probleemide põhjustajad.
Mitme une latentsuse test
Päev pärast PSG testimist rakendatakse MSLT; see on narkolepsia diagnoosimisel kõige lõplikum ja olulisem test. Põhimõtteliselt palutakse teil teha päevas viis lühikest uinakut, millest mõlemat eraldab kaks tundi. Neil, kes magavad järjekindlalt kaheksa minuti jooksul, peetakse päevaseks liigseks unisuseks.
Narkolepsia all kannatavatel inimestel tekib silmade kiire liikumise (REM) uni tavalisest kiiremini - see on staadium, mis põhjustab unistamist. Selle seisundi saavutamine 15 minuti jooksul pärast uinumist vähemalt kahel viiest uinakust ja ka PSG ajal on selle seisundi märk.
Hüpokretiini 1 taseme mõõtmine
Hiljuti loodud diagnostikavahend hõlmab neurotransmitteri hüpokretiin 1 taseme mõõtmist. Väike tserebrospinaalvedeliku proov võetakse nimme punktsiooniga (tuntud ka kui "seljaaju kraan") ja kliiniliselt testitakse. Normaalsest väiksem hüpokretiin 1, mis reguleerib une ja ärkveloleku tsükleid, on katapleksiaga narkolepsia märk.
Geneetiline testimine
Kuigi see pole lõplik, on teatud geneetilise markeri HLA-DQB1 * 06: 02 olemasolu tihedalt seotud narkolepsiaga. See on une ja ärkveloleku tsükleid reguleeriva geeni tuletis. Geneetiline testimine aitab arstidel diagnoosida juhtumeid, kus sümptomid on ebatüüpilised.
Diferentsiaaldiagnoos
Nagu märgitud, hõlmab narkolepsia diagnoosimise võti sageli selle eristamist teistest. Üsna paljud tingimused on sarnased, sealhulgas järgmised.
Idiopaatiline hüpersomnia
Idiopaatiline hüpersomnia on haruldane krooniline või äge seisund, mille korral on äärmise unisuse episoodid teadaoleva põhjuse tõttu. See erineb narkolepsiast selle poolest, et haiged ei tunne end pärast uinakut värskendatuna ja nad ei koge kontrollimatuid unehooge.
Samuti ei ole katapleksia selle haigusega seotud. Mõnel juhul vajavad idiopaatilise hüpersomnia põdevad inimesed vähemalt 10 tundi öösel und, et puhata.
Uneapnoe
Uneapnoe on tavaline häire, mida iseloomustavad hingamisraskused ja katkestused magamise ajal. Uneapnoe põhjustab teiste sümptomite kõrval katkestusi une ajal, tugevat norskamist, päevast unisust, ärrituvust ja keskendumisprobleeme.
Seotud keha hingamisteede takistustega võib see haigus, kui seda ei ravita, muu hulgas põhjustada kõrge vererõhku, ebaregulaarset südamelööki, diabeeti, insulti ja südamepuudulikkust.
Kleine-Levini sündroom
Selle harvaesineva häirega patsiendid kogevad nii ülitundlikkust, vajadust magada kuni 20 tundi päevas ja kompulsiivset hüperfaagiat, mis on liigne söömisvajadus, kui ka muid käitumisprobleeme.
Ärgates kogevad selle seisundiga inimesed segadust, ärrituvust, apaatiat ja letargiat (energiapuudus). Selle seisundi muud sümptomid jäljendavad narkolepsiat, kuna Kleine-Levini sündroom võib põhjustada ka hallutsinatsioone.
Muud tingimused
Narkolepsiat võivad jäljendada ka mõned muud seisundid, sealhulgas ajukasvajad, peatrauma, psühhoos ja aju arterioskleroos (arterite kõvenemine). Need seisundid võivad põhjustada sarnast liigset päevast unisust, mida kogevad narkolepsiaga inimesed.
Sõna Verywellist
Erinevalt paljudest muudest haigustest või seisunditest võib narkolepsia diagnoosimisel olla keeruline; selle täpsed põhjused pole siiani teada ning selle sümptomid ja raskusaste võivad olla väga erinevad.
Kuid kui arstid ja teadlased saavad selle kohta rohkem teada, pole kahtlust, et selle võtmise lähenemisviisid, sealhulgas seisundi tuvastamine, muutuvad ainult paremaks. Õige meditsiinilise abi abil saab sellest sageli väljakutsuvast seisundist kindlasti üle.
Selle jaoks on aga oluline ennetav lähenemine vajaliku hoolduse saamiseks. Kui teie või teie lähedane kahtlustab narkolepsiat, helistage kindlasti oma arstile ja astuge paremate päevade poole.