Navikulaarne luu on üks inimese jala 26 luust. See on oluline pahkluu ühendamiseks jalgade alumiste luudega ja aitab moodustada kaare, mis võimaldab meil kõndida. See on altid stressimurdudele, eriti sportlaste poolt, kui ta lööb, sprindib, keerutab või kukub.
RUNSTUDIO / Getty Images
Anatoomia
Inimese jalg sisaldab 26 luud ja 33 üksikut liigest. Navikulaarne luu on kiilukujuline luu, mis asub jala keskosa ülemisel siseküljel. Selle eesmärk on ühendada pahkluu luu (talus) jala tarsaluudega.
Funktsioon
Kuigi navikulaarne luu on väike, on see oluline hüppeliigese ja jalavõlvi stabiliseerimisel. Navikulaarse luuga ühendub mitu sidet ja kõõlust, mis võimaldab tõhusat kõndimist.
Seotud tingimused
Navikulaarset luu mõjutavate seisundite hulka kuuluvad luumurrud, Kohleri tõbi, Mueller-Weissi sündroom ja täiendav navikulaarne sündroom.
Luumurrud
Vigastusega võivad tekkida navikulaarse luu ägedad luumurrud. Korduvast stressist võivad tekkida stressimurrud.
Sportlased murravad navikulaarset luu tavaliselt jalaga löömise, keeramise või sprindimise ajal. Luumurdudega on tavaline valu ja kõndimise muutus. Raja sportlaste seas on navikulaarsed stressimurrud üks levinumaid stressimurdude põhjuseid.
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline, sõltuvalt luumurru raskusastmest. Konservatiivne ravi hõlmab valamist luu paranemiseks. Operatsiooniks võib olla vajalik kruvide paigaldamine, mis hoiavad luu paigas, koos kipsi, et aega paranemiseks.
Kohleri tõbi
Kohleri tõbi on avaskulaarne nekroos või osteonekroosi haigus, mis tähendab, et luukoe surm on tingitud verevarustuse puudumisest, mis on vajalik luude tervena hoidmiseks. Kohleri tõbe täheldatakse kõige sagedamini 4–7-aastastel väikelastel. Seda esineb sagedamini poistel.
Navikulaarne luu lupjab lastel umbes 3-aastaselt. Kui lapsed kasvavad, muudab nende suurenev kaal navikulaarse luu vastuvõtlikuks teiste jala luude kokkusurumisele. See kokkusurumine - koos navikulaarse luu verevarustuse puudumisega - suurendab Kohleri tõve tõenäosust.
Tavalised sümptomid on hellus ja valu jala keskel. Samuti võib esineda turset.
See haigus on iseenesestmõistetav ja enamasti korrigeerub see laste küpsemisel. Põletikuvastased ravimid ja lühikese jalutuskäiguga immobiliseerimine on valu leevendamiseks soovitatav ravi.
Muller-Weissi sündroom
Muller-Weissi sündroom (MWS), tuntud ka kui Brailsfordi tõbi, on osteonekroosihaigus, kuid seda esineb keskealistel täiskasvanutel. MWS-i täheldatakse sagedamini naistel.
MWS võib tekkida spontaanselt, kuigi mõned arvavad, et selle põhjuseks on trauma, luude ränne või see võib olla tingitud kaasasündinud põhjustest.
Põletikuvastaste ainete kasutamine ja immobiliseerimine on valu ravimisel tavaliselt edukad. Vajaduse korral on valu leevendamiseks ja kaare taastamiseks saadaval kirurgilised alternatiivid.
Aksessuaarne navikulaarne sündroom
Täiendav navikulaarne sündroom on tekkinud täiendava luu või kõhretüki kõrval, mis paikneb navikulaarse luu kõrval. See on kaasasündinud seisund ja esineb sündides. Seda esineb 4–14% elanikkonnast.
Enamik inimesi, kellel on aksessuaarne navikulaarne sündroom, ei tea selle olemasolu, kui lisaluu ei tekita probleemi.
Selle ekstra luu hõõrumine põhjustatud trauma, jalgade või pahkluude venitus ja krooniline ärritus võivad põhjustada valu.
Lameda jala või langenud võlvide olemasolu võib põhjustada ka luuga ühenduva kõõluse koormust, mis võib põhjustada aksessuaarse navikulaarse sündroomi süvenemist ning tekitada rohkem põletikke ja valu.
Täiendava navikulaarse sündroomi sümptomiteks on:
- Valu või tuikamine jala keskosas ja kaares - tavaliselt tegevuse ajal / pärast seda
- Nähtav silmapaistvus või muhk jala siseküljel, kaare kohal
- Luude esiletungimise punetus ja turse
Noorukieas lupjub kõhr, mis muutub luuks. Sageli ilmnevad aksessuaarse navikulaarse sündroomi sümptomid just selle protsessi ajal. Mõnedel inimestel tekivad sümptomid alles hilisemas elus.
Anamneesis olnud valu, uuringud ja röntgenpildid võivad kinnitada aksessuaarse navikulaarse sündroomi diagnoosi.
Sümptomite raviks võib kasutada jääd turse vähendamiseks, põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat lihaste tugevdamiseks ja põletiku vähendamiseks, samuti immobilisatsiooni kipsis. Teine ravivõimalus on kohandatud ortootiline seade, mis sisestatakse jalatsi, et tagada kaare tugi.
Kui sümptomid ilmnevad pärast konservatiivset ravi uuesti, võib osutuda vajalikuks operatsioon ekstra navikulaarse luu eemaldamiseks.
Ravi
Navikulaarsete luudega seotud seisunditest taastumine hõlmab tavaliselt konservatiivset ravi immobiliseerimise ja põletikuvastaste ravimitega. Vigastuste ärahoidmiseks kasutatakse sageli füsioteraapiat ja spetsiaalseid kinganõusid.
