Kuidas mõjutab rasvumine COVID-19 vaktsiinide immuunsust?

kevajefimija / Getty

Võtmed kaasa

• Rasvumine on raske COVID-nakkuse, haiglaravi ja surma riskitegur. Selle põhjuseks võib olla immuunsüsteemi kahjustus.
• Ajalooliselt on ülekaaluliste või rasvunud inimeste nakkushaiguste vastased vaktsineerimised olnud haiguste ennetamisel vähem tõhusad.
• Pfizeri vaktsiiniuuringud hõlmasid ülekaalulisi inimesi ja leidsid, et vaktsiin on selles rühmas efektiivne.

Uued uuringud heidavad valgust sellele, kuidas COVID-19 pandeemiat võiks süvendada veel üks jätkuv rahvatervise probleem: rasvumisepideemia.

On teada, et ülekaalulisus võib suurendada teie raskete haiguste riski, kui tabate COVID-19, kuid kas see tähendab ka seda, et teie kehakaal võib mõjutada seda, kui hästi vaktsiin suudab teid viiruse eest kaitsta?

Verywell küsis mitmelt eksperdilt, kas on võimalik, et Pfizeri ja Moderna COVID-19 vaktsiinid ei pruugi ülekaalulistel ja rasvunud inimestel nii hästi töötada.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel hüppas rasvunuks peetavate inimeste arv 200 miljonilt 1995. aastal 300 miljonile 2000. aastal.

Rasvumine: COVID-19 riskitegur

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) loetlevad rasvumist kui COVID-19 raskete haiguste, haiglaravi ja surma riskifaktorit.

Lõuna-Nassau mäel Siinai mäel asuva meditsiini osakonna juhataja, nakkushaiguste ja haigla epidemioloogi juhataja Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, ütleb Verywellile, et CDC juhiste kohaselt on kehamassiindeksiga (KMI) inimesed ) vahemikus 35–40 on COVID-19 risk väga tõsine. Isegi üle 25-aastast KMI-d peetakse kõrge riskiga.

2020. aasta augusti uuring aastalÜlekaalulisuse ülevaatedleidis, et võrreldes inimestega, kes ei olnud rasvunud, pidasid inimesed rasvunud:

• Mul oli 46% suurem COVID-19 nakkuse risk
• Olin 113% suurema tõenäosusega haiglasse sattunud COVID-19 infektsiooniga

Uuringust selgus ka, et rasvunud inimestel suurenes COVID-19 põhjustatud surmajuhtumite arv 74% võrreldes rasvumata inimestega.

Kuidas rasvumine suurendab riski

Ajakirjas avaldatud uuringu järgiDiabeet, rasvumine ja ainevahetus2020. aasta septembris võib ülekaalulisuse roll suremuse suurenemises olla naistel rohkem levinud kui meestel.

Ka COVID-19 pandeemia võib ise kaasa aidata rasvumise suurenemisele. 2020. aasta juuli artikkelLooduse ülevaated endokrinoloogiateatasid, et emotsionaalne distress - potentsiaalseteks vallandajateks on langev majandus, kohustuslikud sulgemised ja hirm nakkuse ees - võib ajendada aju toimetulemismehhanismina "emotsionaalselt sööma".

Rasvumine on multifaktoriaalne ja võib inimest mõjutada mitmel erineval viisil. Esiteks võib ülekaal kahjustada teie hingamist ja võimet sügavalt sisse hingata. COVID PreChecki tegevjuht ja turundusjuht Nitin Desai ütleb Verywellile, et ülekaaluliste inimeste jaoks on keeruline kaela anatoomia tõttu intubeerida ja panna ventilaatorisse.

Desai ütleb ka, et rasvunud inimestel on sageli ka muid terviseseisundeid. Üheks näiteks on uneapnoe, mis rasketel juhtudel võib põhjustada madalat hapniku ja pulmonaalset hüpertensiooni. Ülekaalulisus suurendab ka teiste immuunsust kahjustada võivate terviseseisundite, näiteks suhkruhaiguse ja südamehaiguste, riski.

Rasvumine ja puutumatus

Desai ütleb, et rasvumist on hiljuti tunnistatud pigem krooniliseks haiguseks kui inimese kehakaaluks. Nagu ka teiste krooniliste haiguste, näiteks vähi puhul, võib rasvumine soodustada madalat vastupanuvõimet nakkustele.

Nitin Desai, MD

Senised andmed on meil gripi, B-hepatiidi ja teetanuse kohta, mis näitab, et rasvunud inimestel on nende vaktsiinide immuunvastus vähenenud.

"Rasvarasva peetakse praegu endokriinseks organiks ja keskse rasvumise korral on immuunvastuseks see, et elundi ja kõhu ümber paiknev rasv on nakkuste vastu võitlemisel ja vaktsiinidele antikehade tekitamisel palju madalam immuunsus," ütleb Desai.

2012. aasta ülevaadeToitumisühingu toimetisedteatasid, et potentsiaalne mehhanism võib olla see, et liigne rasv takistab juurdepääsu toitainetele, mida immuunrakud vajavad oma igapäevaste toimingute tegemiseks.

Kuidas vaktsineerimine mõjutab

Uuringud on näidanud, et ülekaalulisuse roll immuunsüsteemi häiretes näitab end sageli vaktsiini efektiivsuse langusena. 2017. aasta uuring ajakirjasAmeerika rindkere seltsi aastaraamatudleidis, et ülekaalulistel täiskasvanutel, kes olid vaktsineeritud gripivastase vaktsineerimisega, oli kaks korda suurem tõenäosus haigestuda kui vaktsineeritud täiskasvanutel, kes ei olnud rasvunud - hoolimata vaktsiinist põhjustatud antikehade samast tasemest. seotud T-rakkude funktsiooni häiretega.

"Senised andmed on meil gripi, B-hepatiidi ja teetanuse kohta, mis näitab, et rasvunud inimestel on nende vaktsiinide immuunvastus vähenenud," ütleb Desai.

Alumine rida

Uute COVID-19 vaktsiinide osas ütleb Glatt, et pole tõendeid selle kohta, et Moderna ja Pfizeri toodetud mRNA vaktsiinid ei töötaks rasvunud inimesel. Pigem arvab Glatt, et pole piisavalt uuringuid, mis näitaksid, kui hästi vaktsiin ülekaalulistel või rasvunud inimestel toimib.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ja Pfizer avaldatud andmed näitavad, et kliiniline uuring oli esindatud erineva kehakaaluga inimestega - 34,8% vaktsineeritud osalejatest ja 35,3% platseebogrupis osalejatest olid rasvunud. A

"Ma arvan, et tõendid kinnitavad tugevalt, et see on efektiivne rasvunud patsientidel, kuid ma ei saa garanteerida, et see on niisama tõhusseni, kuni saame palju rohkem andmeid, ”ütleb Glatt.

Erinevalt iga-aastasest gripivastusest, mis kasutab gripiviiruse nõrgenenud või passiivset versiooni, kasutavad Pfizer ja Moderna vaktsiinid COVID-19 mRNA tehnoloogiat. Desai ütleb, et see muudab immuunvastuse tekkimist.

Kuid Desai arvab isiklikult, et rasvunud inimesed reageerivad COVID-19 viirusele endiselt halvasti, kuna keha ei suuda nakkust toime tulla.

"See ei ole nii, kuidas immuunprobleeme manustatakse vaktsiini või loodusliku haiguse kaudu. Keha reageerimine on nõrk, hoolimata sellest, kuidas väljakutse lahendatakse, ”ütleb Desai. "Ülekaalulised inimesed reageerivad tõenäoliselt halvasti, olgu see siis vaktsiin või viirus. Koronaviirus on juba tõestanud, et see pole rasvunud inimestele kasulik. Minu arvates pole selle kohta veel teaduslikke tõendeid, [aga] rasvunud inimestel töötab vaktsiin halvemini. "

Selle loogika järgi tähendab vaktsiini efektiivsuse suurendamine rasvumise kontrolli all hoidmist - kuid Glatt tunnistab, et seda on lihtsam öelda kui teha. "Seda on raske täita, kuid see on oluline asi."

Mida see teie jaoks tähendab

Kui olete ülekaaluline või rasvunud, on teil COVID-19 saamisel suurem tõenäosus raskelt haigestuda ja komplikatsioone kogeda. Üks parimatest asjadest, mida saate oma immuunsüsteemi aitamiseks teha, on kaalulangetamise töö, mis viiks teid madalama riskigruppi. Kuigi eksperdid pole kindlad, kas COVID-19 vaktsiinid on ülekaaluliste või rasvunud inimeste jaoks vähem efektiivsed, on see varem olnud teist tüüpi vaktsiinide puhul. Sellegipoolest peaksite saama COVID-19 vaktsiini kohe, kui see saadaval on, ja jätkake ettevaatusabinõusid, nagu maski kandmine ja sotsiaalne distantseerumine.