Silmaarteri anatoomia

Kavernoosse siinuse küljele ilmuva sisemise unearteri esimese haruna varjavad oftalmoloogiline arter ja selle oksad silma orbiidil (silmamuna kinni hoidev õõnsus), nina, näo ja ajukelme struktuure. (aju ümbritsevad membraanid). See arter läbib optilise kanali kaudu silma sisemust ehk orbiiti ja on eriti oluline nägemise jaoks. Sellisena võib selle oklusioon või blokeerimine põhjustada pimedaksjäämist või tõsist nägemiskahjustust.

Anatoomia

Struktuur ja asukoht

Oftalmiline arter väljub sisemisest unearterist eesmise klinoidiprotsessi kõrval, luu projektsioon kolju sfenoidluust pea küljel (moodustades silma orbiidi ühe piiri). Sealt läheb see läbi nägemiskanali silma orbiidile just nägemisnärvi kõrval. Seejärel põhjustab see arter mitmesuguseid olulisi harusid, sealhulgas:

• Keskmine võrkkesta arter: esimene haru kulgeb dura mater'is - seljasaju ja kolju ümbritsevas kindlas välimembraanis - ümber nägemisnärvi, enne kui suundub võrkkesta sisemiste kihtide poole (silma nägemisega seotud osa) .
• Pisearter: suurim arter, mis silmaarstist välja tuleb, pisararter siseneb orbiidile, ületades külgmise sirglihase ülemise serva, mis on üks kuuest silma liikumisega seotud lihasest.
• Tagumised tsiliaararterid: need arterid, mida on mitu, läbivad sklera (silmamuna valge, välimine membraan), pakkudes uvealtrakti tagumist osa, mis on sisemise ja välimise membraani vaheline koekiht.
• Supraorbitaalne arter: see haru läbib otsaesiseks jõudmiseks supraorbitaalse forameni - silmamuna kohal asuva õõnsuse.
• Alam- ja ülemised lihasooned: need anumad on seotud verevarustusega orbiidivälistele lihastele, mis reguleerivad silmade liikumist.
• Täiendavad oksad: oftalmoloogilise arteri väiksemad oksad, sealhulgas etmoidarterid (varustavad siinuseid, nina ja ajukelme, aju ja seljaaju ümbritsevat membraani) ning mediaalsed palpebralarterid (mis ulatuvad ülemise ja alumise silmalau juurde) teised.

Anatoomilised variatsioonid

Selle arteri anatoomia variatsioonid, mis esinevad juba sündides, kipuvad olema seotud silma orbiidi tarnimise viisiga. Enamikul juhtudel on pakkumine jagatud oftalmoloogilise arteri ja keskmise meningeaalarteri supraorbitaalse haru vahel, kuid selle kuju saab erinevalt:

• Suurimal juhul - umbes 50% juhtudest - kulgeb oftalmoloogilise arteri ja keskmise meningeaalarteri vaheline suhtlev haru läbi orbiidi ülemise lõhe. Seda nimetatakse sphenoidaalseks arteriks, korduvaks meningeaalseks arteriks või keskmise meningeaalarteri orbitaalseks haruks.
• Ligikaudu 15% ajast on keskmise meningeaalse ja oftalmoloogilise arteri vahel mitu suhtlevat haru. Nendel juhtudel on orbiidi ülemise lõhe küljel üks või mitu täiendavat forameni (õõnsust), ava kolju kahe luu vahel.
• Muudel juhtudel puudub oftalmoloogiline arter täielikult ja keskmine ajukelme arter varustab kogu orbiiti.

Oftalmoloogilise arteri anatoomia teine ​​aspekt, mis näeb palju variatsioone, on seotud sellega, kust see pärineb ja kuhu ta orbiidile satub. Nende erinevuste hulka kuuluvad:

• Mõnel juhul tekib keskmine meningeaalarter otse oftalmoloogilisest arterist.
• Oftalmoloogiline arter võib tekkida ka keskmisest meningeaalsest arterist, keskmisest väikeajuarterist või tagumisest suhtlusarterist.
• Harvadel juhtudel väljub arter koobas sisemisest unearotiidist, hariliku unearteri harust siinuse lähedal.

Funktsioon

Oftalmoloogiline arter varustab nii silma orbiidi kui ka näo ja nina struktuure. Mängides nägemises võtmerolli, varustab see silma võrkkesta (ava), sklera (valge välismembraan), uvea (silma kihtide vaheline membraan), silmalaud ja pisaranääret (mis tekitab pisaraid) ). See arter tagab ka silmade liikumisega seotud lihaste - orbiidiväliste lihaste - toitumise. Lõpuks varustavad oftalmoloogilise arteri oksad märkimisväärseid osi nina, näo, lihaseid ja otsaesist nahka.

Kliiniline tähtsus

Arvestades selle arteri tähtsust nägemisele ja rollile näo verevarustuses, võivad selle arteri häired olla iseenesest ohtlikud või kahjustavad, olles samas ka teiste haiguste või haiguste tunnused. Need sisaldavad:

• Aneurüsm: aneurüsm on mis tahes arteri lokaliseeritud laienemine või "mullitamine", mis tuleneb arteri seina nõrgenemisest. Aneurüsmid võivad puruneda, mis võib põhjustada eluohtlikku verejooksu ja oftalmoloogilise arteri taustal võib aneurüsmi rebenemine põhjustada haigestumist või suremust subarahnoidaalsest verejooksust, mis on insuldi tüüp.
• Unearteri haigus: seisund, mis on määratletud vaha naastude kogunemisega unearteritesse, mille osa on oftalmoloogiline arter. See on insuldi peamine põhjus ja ohtude hulgas on seda arterit sulgev hüübinud verematerjal.
• Keskmine võrkkesta arteri oklusioon: verevoolu blokeeringud oftalmoloogilises arteris võivad lõppeda võrkkesta arteris, mis varustab silma võrkkesta. Sellisena võib see seisund põhjustada pimedaksjäämist.
• Retinoblastoom: haruldane silmavähi tüüp, retinoblastoom areneb varases lapsepõlves ja mõjutab tavaliselt ainult ühte silma. Ilma meditsiinilise juhtimiseta võib see nagu teised vähid muutuda väga ohtlikuks; spetsiaalsed lähenemisviisid, näiteks oftalmoloogilise arteri kemoteraapia, võivad aga prognoosi oluliselt parandada.
• Hiidrakuline arteriit: seda haruldast arterite häiret iseloomustab teatud arterite ja anumate põletik. Hiidrakuline arteriit lokaliseerub kõige sagedamini templites, kuid see võib mõjutada paljusid kehaosi, sealhulgas oftalmoloogiat. Sellise põletiku tagajärjel tekkiv pimedus võib tekkida siis, kui haigus on ravimata.