Teie tee elundisiirdamiseni algab arstilt või spetsialistilt, kes osutab teie hooldust. Kui ta tuvastab, et teil on elundipuudulikkus või võib teil varsti olla elundipuudulikkus, suunatakse teid siirdamiskeskusesse. Siirdamiskeskus ei pruugi olla teile lähim keskus, kuna igas keskuses siirdatud elundid on erinevad.
Kui teil on saatekiri, peate hindamiseks aja kokku leppima. Esmane kohtumine hõlmab tõenäoliselt füüsilist läbivaatust ja vereanalüüse mitmesuguste laboriuuringute jaoks. Need vereanalüüsid aitavad kindlaks teha, kui hästi teie organid toimivad, testida narkootikume ja teie üldist tervislikku seisundit. Teil võib olla palju muid katseid, sealhulgas pildistamise uuringud, nagu röntgen või kompuutertomograafia. Täiendavad testid, näiteks veretöö, mis aitab välja selgitada, kas potentsiaalne doonor sobib hästi, võib-olla tehakse pärast loendisse kandmise kinnitamist.
Kui teie elundi funktsioon on kindlaks tehtud, saab teie siirdamiskirurg kindlaks teha, kas teie elundisiirdamise sobivuse määramiseks tuleks jätkata testimist. Siinkohal võidakse teile öelda, et olete praegu kaalumiseks liiga hea, mitte kandidaat või et testimine jätkub.
Paul Viant / Getty ImagesSiirdamiseks on vajalik täiendav meditsiiniline testimine
Kui olete elundisiirdamise kandidaat, läbite täiendavad testid. Kui teie organi rike juhtus kiiresti, edeneb kiiresti või seda peetakse hädaolukorraks, võib testimine toimuda mõne päeva, mitte nädala jooksul.
Teie testimisel hinnatakse ka teie võimet taluda operatsiooni. Näiteks kui soovite maksasiirdamist, võidakse teile siiski teha südame-, neeru- ja kopsufunktsioonide test, et veenduda operatsiooni ja anesteesia talumises.
Teid hinnatakse vähi olemasolu suhtes, kuna aktiivne juhtum on siirdamisest väljajätmise põhjus. On erandeid, näiteks nahavähk, mis ei takistaks uue elundi saamist. Teilt võidakse paluda teha mammogramm, kolonoskoopia või mõni muu meditsiiniline test, mis aitaks välistada vähi tekkimise võimalust.
Kui olete siirdamisnimekirja heaks kiidetud, hõlmavad teie testid vereanalüüse, mis vaatavad teie geneetilist koosseisu, kuna see on elundite ja retsipientidega sobitamise komponent.
Psühholoogiline hinnang enne siirdamist
Teie hinnang potentsiaalse siirdamispatsiendina hõlmab kohtumisi sotsiaaltöötajate, psühholoogide ja finantsnõustajatega. Samuti hinnatakse teie võimet mõista juhiseid ja ravi.
Ravimata psühhiaatriliste või psüühikahäiretega patsiendid võidakse ravilt diskvalifitseerida, kui see häire takistab patsiendil enda eest hoolitsemist. Näiteks skisofreenilist patsienti, kes ei võta ravimeid ja kellel on luulud, ei peetaks heaks elundisiirdamise kandidaadiks. Vaimne alaareng ei ole automaatne väljaarvamine siirdamise saamisest, kui on olemas tugev tugisüsteem, kuid see erineb institutsiooniti.
Siirdamise ootamise stress võib olla peredele keeruline ning sotsiaaltöötajad ja psühholoogid töötavad selle nimel, et hinnata, kui hästi teie ja teie lähedased ootamisega toime tulevad. On hädavajalik, et oleksite avameelne, kuna hindamine hõlmab ka seda, kuidas kõige paremini teile vajalikku tuge pakkuda.
Siirdamise finantsnõustamine
Finantsnõustaja aitab välja selgitada, kas saate endale lubada siirdamise eest tasumist, samuti teie võimet maksta arvukate ja kallite ravimite eest, mis aitavad teie kehal pärast operatsiooni elundit tagasi lükata.
Siirdamise lubamatus ei tähenda, et teid operatsiooniks ei kaalutaks. Sotsiaaltöötajad ja rahandusspetsialistid aitavad kindlaks teha, kas teil on õigus saada Medicare, Medicaid või muud abi.
Sõltuvust tekitava ja kahjuliku käitumise hindamine
Kui teie haigus on tingitud sõltuvust tekitavast või kuritarvitavast käitumisest, näiteks alkoholismist põhjustatud maksatsirroosist, eeldatakse, et teil pole sellist käitumist. Siirdamiskeskuste poliitika erineb selle poolest, kui kaua peab patsient siirdamiseks kvalifitseeruma ravimivaba, kuid enamik testib narkootikume regulaarselt.
Sotsiaaltöötajad aitavad teil vajadusel oma sõltuvuste osas nõustamis- ja tugigruppe otsida. Võimetus kontrollida sõltuvuskäitumist välistab patsientide siirdamise nimekirja kandmise.
Teie võime oma tervist enne siirdamist hallata
Siirdamiskeskus otsib viiteid selle kohta, et olete võimeline oma tervist juhtima ja et hoolite oma tervise säilitamisest igal võimalusel. Näiteks kui ootate neeru siirdamist, kuid ei järgi arsti juhiseid, ei pruugi teid pidada kandidaadiks. Siirdamisjärgne režiim on range ja nõuab hoolsust; teie võimet järgida oma praegust režiimi peetakse osutuseks teie soovist pärast operatsiooni enda eest hoolitseda. Oluliste tervishoiuteenuste juhiste eiramine, näiteks alkoholi joomine maksaprobleemide ravimisel, võib inimese maksasiirdamise nimekirjast välja jätta.
Riiklik ravijärjekord või mitte?
Kui hindamine on lõpule viidud ja meeskonna erinevad liikmed on teie sobivuse üle otsustanud, teavitatakse teid, kui olete siirdamiseks heaks kiidetud. Otsust ei tee keegi inimene; meeskond tervikuna otsustab, kas saate edukaks siirdamiseks hea kandidaadi.
Kui teid kiidetakse heaks, peaksite pidama pidevat kohtumiste ajakava, mille eesmärk on hoida teid ootamise ajal parimas võimalikus tervises ja jälgida teie elundite tööd. Mõne elundi puhul aitab elundi funktsionaalsuse tase (või teie elundipuudulikkuse ulatus) määrata teie koha ootejärjekorras, seega on hiljutised laboritulemused hädavajalikud.
Siirdamise nimekirja kandmine on väga põnev aeg, kuid on oluline meeles pidada, et enamikul siirdatud saajatel on enne operatsiooni pikem ootamine. Pole harvad juhtumid, kui ootate mitu aastat neeru siirdamist, kui teil on diagnoositud näiteks neerupuudulikkus.
Kui siirdamiskeskus keeldub teid lisamast siirdamist ootavate patsientide nimekirja, on teil mõned võimalused. Mõnes keskuses saate otsuse edasi kaevata ja proovida meeskonnal oma otsus uuesti läbi vaadata. Teid saab hinnata ka mõnes teises siirdamiskeskuses, millel võivad olla erinevad kriteeriumid patsientide valimiseks.
Sõna Verywellist
Siirdamise nimekirja lisamise protsess on harva kiire. Kõigi siirdamiseks vajalike meditsiiniliste testide, finants- ja emotsionaalse nõustamise ning muude toimingute läbimine võtab tavaliselt kuid. Erandiks on ootamatult ja ootamatult elundipuudulikkusega isikud, kes surevad ilma viivitamatu siirdamiseta. Inimeste jaoks, kes tavaliselt hospitaliseeritakse intensiivravi osakonnas, tehakse protsess nii kiiresti kui võimalik, et nende elu päästa.
