Ortostaatiline talumatus (OI) on ebanormaalne reaktsioon püstiasendile, mis võib põhjustada pearinglust, minestamist ja muid sümptomeid, mis mööduvad istudes või lamades. Tavaliselt ilmnevad sümptomid esimesel püsti tõusmisel ja on sageli tingitud vererõhu ebanormaalsest langusest.
Deagreez / Getty ImagesEnamik inimesi kogeb OI-d mõnikord ja siis, kui nad tõusevad liiga kiiresti püsti ja saavad "peaga kiirustatud". Mõnel inimesel ilmneb see sümptom sageli ja on osa aluseks olevast seisundist.
Mõiste "ortostaatiline" pärineb "ortostaasist", mis tähendab sõna otseses mõttes püsti seismist.
Äge ortostaatiline sallimatus
OI võib olla krooniline või äge. Krooniline haigus on selline, mis kestab pikka aega, äge tähendab, et see on lühiajaline, nagu nohu.
Peaaegu kõik kogevad nüüd ägedaid OI-episoode. Levinud käivitajate hulka kuuluvad:
- Liiga kiiresti püsti
- Liiga kaua seisnud põlved lukus
- Pingeline treening
- Soe keskkond
- Alkoholi tarvitamine
- Teatud ravimid
- Äge haigus
- Dehüdratsioon
- Emotsionaalselt stressirohke sündmus
- Pikendatud voodirežiim
Krooniline ortostaatiline sallimatus
Kroonilise ortostaatilise talumatusega inimestel, kellel on meditsiiniline põhjus, võivad sümptomid olla enamikul või kõigil päevadel. Sõltuvalt sellest, kui tõsised sümptomid on, võib OI olla üsna kurnav.
OI on sageli düsautonoomia tunnus, mis on autonoomse närvisüsteemi häire. See on nii fibromüalgia kui ka kroonilise väsimussündroomi tavaline sümptom, mis liigitatakse düsautonoomiateks.
OI on sageli sümptom ka muudest seisunditest, näiteks:
- Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS), mis hõlmab kroonilist OI-d
- Närvivahendatud või vasovagaalne minestus (minestamine)
Madal veremaht, mis võib tuleneda haigusest või tugevast verejooksust, võib põhjustada ka ortostaatilist talumatust.
Ortostaatilise sallimatuse põhjused
Usutakse, et paljud OI juhtumid on seotud vererõhuga seotud kõrvalekalletega.
Püsti tõustes peaks teie vererõhk tõusma, et võidelda raskusjõu mõjude vastu ja hoida verd ajus.
OI tekkimisel arvatakse, et vererõhk langeb ja südame löögisagedus suureneb. Ebanormaalselt madal vererõhk võtab teie ajust korraks vere ja hapniku, põhjustades peapööritust ja võib-olla minestamist. Seda tüüpi OI-d nimetatakse sageli ortostaatiliseks hüpotensiooniks. (Hüpotensioon tähendab madalat vererõhku.)
Kroonilise väsimussündroomi korral viitab 2011. aasta uuring, et OI võib olla seotud südame ebanormaalsusega, mille korral vasak vatsake (üks südamekambritest) on tavalisest väiksem. Kuna see haigus hõlmab düssautonoomiat (autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon) süsteem), on võimalik, et selles seisundis põhjustavad OI-d ka mitmed tegurid.
Muud alusmehhanismid võivad hõlmata probleeme verevoolu, südame löögisageduse ja / või ajust tuleneva kardiorespiratoorse reguleerimisega.
Ortostaatilise sallimatuse sümptomid
OI võib põhjustada rohkem sümptomeid kui pearinglus ja minestamine, sealhulgas:
- Peavalu
- Nägemishäired (nt kohtade nägemine, vilkuvad tuled)
- Udune nägemine
- Nõrkus
- Segadus
- Värisemine
- Higistamine
- Väsimus
- Iiveldus
- Probleemid hingamise või neelamisega
- Näo kahvatus
Kui teil tekivad sageli OI episoodid ja eriti kui neil on muid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. See võib olla tingitud haigusest.
Ortostaatilise sallimatuse diagnoosimine
OI-d on raske diagnoosida. See avaldub inimeselt erinevalt ja sellest ei piisa, kui öelda "teil on ortostaatiline sallimatus". Selleks, et diagnoos viiks õige ravi ja ravini, peab teie arst välja selgitama, miks.
Üheks tavaliseks testiks on kallutuslaua test, mida nimetatakse ka püsti kallutamise testiks. Valetate spetsiaalsel laual, jälgides samal ajal südant ja vererõhku ning laud muudab teie positsiooni lamamisest püsti.
Muud testid hõlmavad teie autonoomse närvisüsteemi või veresoonte terviklikkuse hindamist.
Kui on kindlaks tehtud, et teil on OI, otsib teie arst haigusseisundeid, mis seda võivad põhjustada.
Ortostaatilise sallimatuse ravimine
Sageli ei ravita OI-d spetsiaalselt, vaid see paraneb põhihaiguse ravi tõttu.
Kuid OI on endiselt probleem või kui selle aluseks olevat seisundit ei leita, võib arst soovitada ravimeid ja / või elustiili muutusi. Ühised soovitused hõlmavad järgmist.
- Joomine rohkem kui 64 untsi vett päevas, tavaliselt kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotatud
- Päästikute vältimine (soojad dušid, pikaajaline istumine jne)
- Soolatarbimise suurendamine
- Survega rõivad, mis takistavad vere kogunemist
Kui teie OI on tõsine või olete varem minestanud, võiksite kaaluda jalutuskepi või mõne muu abivahendiga kõndimist. Kasuks võivad olla ka trepikäsipuud ja duši all olev baar. Kui kuumus on teie OI käivitajaks, võib suplemine või dušitoolide kasutamine olla hea mõte.
Kukkumisega seotud vigastused on võimalik komplikatsioon ja võivad olla eriti ohtlikud eakatel või nõrkade luudega inimestel, näiteks osteoporoosist. 2013. aasta uuringu kohaselt minestab vähemalt üks kord umbes 40% OI-ga inimestest.
Sõltuvalt sellest, mis teie OI-d põhjustab, võib teie arst välja kirjutada ühe või mitu ravimit. Erinevad OI-i ravimitüübid hõlmavad järgmist:
- Need, mis suurendavad vere mahtu (fludrokortisoon, erütropoetiin, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid)
- AKE inhibiitorid (püridostigmiin)
- Vasokonstriktorid (ritaliin, deksedriin, pseudoefedriin, Prozac)
Sõna Verywellist
OI võib olla kurnav ja hirmutav, kuid te ei pea elama piirangutega, mida see võib kehtestada. Arstiga rääkimine, pühendumine sellele, mis võiks olla pikk diagnostiline protsess, ravimeetodite järgimine ja elustiili kohandamine, aitab teil seda sümptomit oma elu kontrollida.
