Ülevaade rinna papillaarsest kartsinoomist

Rinna papillaarne kartsinoom, tuntud ka kui intraduktaalne papillaarne kartsinoom, on haruldane rinnavähi tüüp, mis moodustab kõigest 0,5% kõigist uutest invasiivse rinnavähi juhtudest. Selle määratlevad sõrmetaolised projektsioonid, mida nimetatakse papulateks, mis võivad rakke mikroskoobi all uurides. Paljud papillaarsed kasvajad ei ole vähkkasvajad; neid nimetatakse papilloomideks. Kui papillaarsed kasvajad on pahaloomulised, on selle põhjuseks see, et need hõlmavad nii in situ rakke, mis ei ole levinud väljaspool kanalit, kui ka invasiivseid rakke, mis on hakanud levima.

Kõige sagedamini diagnoositakse papillaarset kartsinoomi naistel, kes on juba menopausi läbinud. Huvitaval kombel näib meeste papillaarse kartsinoomi diagnoos olevat kõrgem kui muud tüüpi meeste rinnavähk.

Ehkki rinnanäärme papillaarne kartsinoom mõjutab vähem lümfisõlmi, on ravile paremini reageeriv ja võib pakkuda paremat prognoosi kui muud tüüpi invasiivsed kanalite vähid.

Invasiivsed vähid hakkavad kasvama rinna piimakanalitesse ja liiguvad, et tungida kiud- või rasvaprobleemidesse väljaspool kanalit.

Sümptomid

Mõned papillaarsed kartsinoomid võivad tekitada piisavalt suure tükikese, et seda sõrmedega tunda, ja see võib põhjustada rindade hellust. Võimalik on ka tühjendamine. Sageli ei põhjusta papillaarsed kartsinoomid mingeid sümptomeid ja neid ei tabata rindade enesekontrolliga.

Pigem leitakse papillaarne kartsinoom tavaliselt rutiinse mammogrammi (rindade pildistamine) käigus, ilmudes hästi määratletud massina areola taga või vahetult väljaspool seda.

Rindade tavapärane skriinimine iga-aastaste mammograafide näol on parim viis papillaarse rinnavähi tuvastamiseks enne sümptomite ilmnemist.

Põhjused

Kõigil võib tekkida rinna papillaarne kartsinoom; teadlased ei tea tegelikult, mis põhjustab selle arengut. Kuid mõnel inimesel on seda tüüpi rinnavähi risk suurenenud.

Teil võib olla suurenenud risk, kui:

• Olete naine: papillaarne rinnavähk võib mõjutada mehi, kuid naistel on suurem risk.
• Olete üle 60-aastane ja / või menopausijärgne: papillaarseid rinnavähke esineb sagedamini 60-aastastel naistel ja igas vanuses naistel pärast menopausi.
• Olete afroameeriklane: uuringud näitavad, et rinnavähki suremus on mustanahalistel naistel oluliselt kõrgem kui kaukaasia naistel. A

Diagnoos

Papillaarne rinnavähk diagnoositakse sarnaselt muud tüüpi rinnavähiga. Papillaarse rinnanäärmekartsinoomi diagnoosimiseks ei piisa ainult pildistamisest, mistõttu tehakse mammograafia, ultraheli ja / või rinna magnetresonantstomograafia (MRI) koos koebiopsiaga.

Kudede biopsia papillaarse rinnavähi korral hõlmab kasvaja proovi võtmist ja uurimist mikroskoobi all. Vähirakkude sõrmelaadne välimus eristab neid rakkudest, mis ilmnevad muud tüüpi rinnavähi korral.
Papillaarset kartsinoomi leitakse sageli ductal kartsinoomiga in situ (DCIS), mis on varases staadiumis rinnavähk, mis piirdub piimakanaliga.

Vale diagnoos

Mõnikord diagnoositakse papillaarne kartsinoom valesti kui intraduktaalne papilloom või papillomatoos.

Intraduktaalne papilloom on vähivastane seisund, mille korral pisike tüükataoline rinnanäärmekoe kasv torgib toru. Intraduktaalsed papilloomid kasvavad rinnapiima kanalites ja võivad põhjustada nibude healoomulist väljutamist.

Papillomatoos on omamoodi hüperplaasia, teine ​​vähivastane seisund, mis võib ilmneda kanalites ja põhjustada rakkude kasvu tavapärasest suuremaks ja kiiremaks.

Ühe või mitme intraduktaalse papilloomi või papillomatoosi olemasolu suurendab veidi rinnavähi tekkimise riski.

Ravi

Enamik papillaarse kartsinoomi juhtumeid on madala raskusastmega, aeglaselt kasvavad vähid, mille taastumismäär on hea. Paljud ei levi oma algsest saidist kaugemale.

Nagu öeldud, on ravi oluline. Valikud sõltuvad vähi erinevatest omadustest, sealhulgas:

• Kasvaja suurus (papillaarsed rinnakasvajad on sageli väikesed)
• Kasvaja hinne (kui kiiresti rakud jagunevad ja kas kaasnevad muud tüüpi rakud)
• Hormooniretseptori seisund
• HER2 olek

Papillaarsed rinnakasvajad on östrogeeni ja / või progesterooni retseptorite suhtes sageli positiivsed (ER / PR +) ja negatiivsed HER2 retseptori suhtes.

Kirurgia

Võib kaaluda lumpektoomiat, mitteinvasiivse vähi eemaldamist ümbritseva koe varuga või mastektoomiat, kogu rinnakoe (sh nibu ja areola) eemaldamist.

Kiirgus

Kiirgus antakse tavaliselt pärast lumpektoomiat, et vähendada vähi tagasituleku riski samas rinnas. Seda võib anda ka käe lümfisõlmedele, eriti pärast mastektoomiat ja kui rinnavähk on invasiivne.

Narkoteraapiad

Keemiaravi hävitab rakke ja seda võidakse pakkuda sõltuvalt kasvaja astmest, hormooniretseptorist ja HR staatusest ning lümfisõlmede mõjutamisest.

Hormoonravi ravimid võivad seevastu blokeerida östrogeeni mõju vähirakkudele. Papillaarse rinnavähi rakkude testimiseks tehakse kindlaks, kas östrogeen seondub nendega. Kui see nii on, võib hormoonravi olla kasulik.

Sihipärane ravi blokeerib ka vähirakkude kasvu ja levikut. Kõige laiemini kasutatav sihtravi on Herceptin (trastuzumab). On leitud, et Herceptin on väga efektiivne HER2-positiivsete rinnavähkide ravis, kuid HER2-negatiivsete vähkide korral pole sellest abi.

Lõpuks võivad bisfosfonaadid - luu moodustavad ravimid, mis aitavad vähendada menopausijärgsetel naistel invasiivsete rinnavähkide riski - aidata ka vähirakkude levikut.

Sõna Verywellist

Vähi tugigrupid on suurepärane ressurss selliste inimeste leidmiseks, kellel on rinnavähi diagnoosimisega vahetult kogemusi. Lihtsalt olge valmis, et te ei pruugi kohata kedagi teist, kellel on rinna papillaarne kartsinoom, arvestades selle haruldust. Rinnavähi diagnoosimisega toimetulek ja ravi läbimine teistega võib olla hindamatu. Mis puutub teie seisundi eripära arutamisse, jääb teie parimaks ressursiks siiski teie tervishoiutöötaja.