Mida peaks teadma penitsilliin G kohta

Penitsilliin G (penitsilliin G kaalium) on antibiootikum, mis on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks. Seda kasutatakse kopsupõletiku, streptokokk, stafülokokk, difteeria, meningiit, gonorröa ja süüfilis. Seda võib manustada südameklapi nakkuse vältimiseks enne teatud südamehaigustega inimeste hambaravi protseduure.

Osa antibiootikumide klassist, mida nimetatakse “looduslikeks penitsilliinideks”, toimib penitsilliin G otse organismi bakteritele ja tapab need patogeenid, nõrgendades nende rakuseinu. Intravenoosselt (IV) või süstena turustatakse seda ka nimi Pfizerpen.

Kasutab

Antibiootikum, mis toimib paljude bakterite vastu, on penitsilliin G efektiivne teatud vormide põhjustatud infektsioonide vastuStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakterid ja paljud teised.

Seda kasutatakse:

• Septemia ja sepsis. Bakterid vereringes
• Kopsupõletik: kopsuinfektsioon
• Empüema: see kopsukudede hingamisteede infektsioon, mis on sageli seotud kopsupõletikuga
• Perikardiit: perikardi (südame ümbritsevate kudede) nakkus
• Endokardiit: südamekambrite ja ventiilide sisemise voodri infektsioon
• Meningiit: aju ja seljaaju ümbritsevate kaitsemembraanide nakkus
• Siberi katk: see nahainfektsioon tekib nn bakterite tõttuBacillus anthracis
• Aktinomükoos: see on haruldane naha, pehmete kudede ja äärmisel juhul vere nakkus
• Botulism: haigus, mille on põhjustanud toksiin, mille on vabastanudClostridium botulinumbakterid
• Difteeria: eluohtlikud hingamisprobleemid, südamepuudulikkus või halvatus, mille on põhjustanudCorynebacterium diphtheriae
• Erysipelothrixi endokardiit: harva esinev infektsioon südame sisekambrites
• Fusospirohetoos: see on tavaliselt tuntud kui kaeviku suu, see on igemete valulik infektsioon
• Listeria infektsioon: peamiselt nakatunud vastsündinud, rasedad, eakad ja kahjustatud immuunsusega patsiendid, võib see nakkus põhjustada sümptomeid alates palavikust ja kõhulahtisusest kuni tasakaalu kadumiseni, peavalu ja krampideni
• Pasteurella infektsioon: naha ja pehmete kudede infektsioon loomade hammustuste ja kriimustuste tõttu
• Haverhilli palavik: mõnikord nimetatakse seda roti hammustuspalavikuks, see nakkus tekib näriliste hammustuste või kriimustuste tõttu
• Gonorröa: sugulisel teel leviv haigus (STD)
• Süüfilis: suguhaigus, mille on põhjustanudTreponema pallidum

Enne võtmist

Oluliste kaalutluste hulgas on nii juhtumi tõsidus kui ka seotud bakterite tüüp. Pärast sümptomite ja anamneesi hindamist võivad arstid probleemi olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks läbi viia mitu erinevat testi:

Plekid ja mikroskoopia

Mikroskoopiliseks uurimiseks võetakse proov süljest, verest või koest. See lähenemisviis ei võimalda konkreetset bakteritüve lõplikku identifitseerimist, kuid seda saab kasutada mängitava patogeeni laiema klassi kiireks kategoriseerimiseks.

Kultuur

Proovid võetakse süljest, verest või kehakudedest ja asetatakse spetsiaalsetele puljongi- või agarplaatidele, mis võimaldavad neil ellu jääda ja paljuneda. Edasised biokeemilised testid võivad viia lõpliku identifitseerimiseni. Pärast esmast tuvastamist võib proovile rakendada antibiootikume, et näha, kas need on tüve suhtes tõhusad.

Tume väli ja fluorestsentsmikroskoopia

Tumeda välja identifitseerimiseks kasutatakse ultraviolettvalgust (UV), et proove mikroskoobi abil hinnata. Kasutatakse tumedat tausta ja baktereid vaadatakse pigem slaidi küljelt kui tagant, võimaldades arstidel uurida patogeenirakkude struktuuri.

Seda võib kombineerida fluorestseeruva mikroskoopiaga, mis on efektiivne nii süüfilise kui ka tuberkuloosi tüvede tuvastamisel.

Antigeeni tuvastamine

Kaubanduskomplektidena kasutatakse kiirete tulemuste saamiseks kehavedelikel antigeeni teste. Sõltuvalt kahtlustatavast konkreetsest haigusest võib teiste hulgas kasutada uriini, kurgupulbrit või tserebrospinaalvedelikku.

Nukleiinhappesondid ja polümeraasi ahelreaktsioon

Nukleiinhappesondid on spetsialiseeritud molekulid, mida kasutatakse kehavedelikes või muudes proovides bakterite tuvastamiseks. Polümeraasi ahelreaktsioonid (PCR) aitavad identifitseerimisel genereerida proovis olemasoleva bakteriaalse geneetilise materjali koopiad.

Seroloogia

See lähenemine hõlmab teatud seerumisiseste keemiliste koostoimete hindamist. Arstid otsivad märke organismi immuunvastusest bakteritele, mis võivad aidata konkreetset infektsiooni mängus kindlaks teha.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Kui bakteritüvi on korralikult tuvastatud, peab arst enne penitsilliin G-ravi määramist kaaluma mõningaid muid tegureid. Nagu iga ravimi puhul, ei pruugi mõned patsiendid tervisliku seisundi või muude ravimite tõttu olla selle lähenemise parimad kandidaadid mida nad võtavad.

Siit leiate kiire ülevaate mõnedest kaalutavatest teguritest.

• Penitsilliiniallergia: allergiline reaktsioon penitsilliin G-le võib olla üsna raske, nii et andke oma arstile teada, kui olete allergiline mis tahes tüüpi penitsilliini või mõne antibiootikumi suhtes.
• Antibiootilised koostoimed: muud antibiootikumid võivad selle süstimise efektiivsust häirida. Annuse kohandamine võib osutuda vajalikuks, kui võtate muu hulgas tsefalosporiinantibiootikume, nagu tsefakloor, tsefadroksiil, Ancef (tsefasoliin), Spectracef (tsefditoreen) või Suprax (tsefiksiim).
• Teatud ravimid / toidulisandid: Mõned retseptiravimid või käsimüügiravimid võivad suhelda penitsilliin G-ga. Annuseid mõjutavate ainete hulgas on aspiriin, klooramfenikool, diureetikumid (veetabletid), samuti sulfa-antibiootikumid ja Achromütsiin (tetratsükliin).
• Maksahaigus: maks mängib olulist rolli teie võetud ravimite töötlemisel, nii et teie arst võtaks maksakahjustuse korral enne penitsilliin G väljakirjutamist erilist tähelepanu.
• Südamehaigused: Kuigi seda ravimit manustatakse mõnikord nakkuse ennetamiseks, kui teil on teatud südameprobleeme, andke sellest kindlasti teada oma arstile, kui teil on olnud südamehaigusi.
• Neeruhaigus: sarnaselt maksaga on neerud seotud vere puhastamisega ja teie töödeldud ravimite töötlemisega. Oluline on oma arstile teada anda, kui teil on või on olnud neeruprobleeme.
• Imetamine: Penitsilliin G võib imenduda rinnapiima kaudu, seega peate oma arstile teatama, kui te toidate last rinnaga.
• Rasedus: Kuigi selle ravimiga kokkupuutel pole tõendeid sündimata lapse kahjustamise kohta, pole kahjude lõplikuks välistamiseks piisavalt uuringuid läbi viidud.
• Vanus: vastsündinud ei pruugi penitsilliin G-d korralikult metaboliseerida, mistõttu seda ravimit ei manustata sellele rühmale sageli. Lapsed võivad seda ravimit võtta, kuid annust kohandatakse kaalu järgi (vt allpool).

Patsiendina on absoluutselt oluline, et annate oma arstile täieliku ülevaate oma haigusloost, samuti loetelu kõigist retseptidest või käsimüügiravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest, mida te võtate. Nii saavad nad paremini välja pakkuda ohutu ja tõhusa ravi.

Muud looduslikud penitsilliinid

Penitsilliin G kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse looduslikeks penitsilliinideks. Need olid esimesed välja töötatud antibiootikumiravimid ja need on looduslikult esinevate ühendite derivaadid.

Teised klassi kuuluvad:

• Bitsilliin L-A (penitsilliin G bensatiin)
• Penitsilliin VK (penitsilliin V kaalium)
• Beepen VK, Veetids (penitsilliin V kaalium)
• Bitsilliin C-R (penitsilliin G bensatiin / prokaiin penitsilliin)
• Bitsilliin C-R 900/300 (penitsilliin G bensatiin / prokaiin penitsilliin)
• Isoject Permapen (penitsilliin G bensatiin)
• Wycillin (prokaiin-penitsilliin)

Annustamine

Teie manustatud penitsilliin G annus sõltub konkreetsest ravitavast haigusest, teie tervislikust seisundist ja mitmetest muudest teguritest. Tavaliselt manustatakse seda ravimit jagatud annustena, mis on kavandatud iga nelja kuni kuue tunni järel, kuigi mõned tingimused võivad vajada teistsugust ravikuuri.

Mõned penitsilliin G-ga ravitavad infektsioonid on üsna tavalised, mõned aga üsna harvad.

Siin on täiskasvanutele soovitatud annuste kiire jaotus vastavalt seisundile:

• Raske streptokoki infektsioon: selle klassi haigused hõlmavad kopsupõletiku, septitseemia, endokardiidi, perikardiidi ja meningiidi vorme. Soovitatav on jagada annused 12 kuni 24 miljonit ühikut päevas iga nelja kuni kuue tunni järel.
• Raske stafülokoki infektsioon: see bakter võib põhjustada kopsupõletikku, septitseemiat, empüemiat, perikardiiti, meningiiti ja endokardiiti. Tõsiduse põhjal varieeruvad annused vahemikus 5 kuni 24 miljonit ühikut päevas, jagatuna võrdsetes annustes iga nelja kuni kuue tunni järel.
• Siberi katku: Seda tõsist nahainfektsiooni ravitakse iga kuue tunni järel vähemalt 8 miljoni ühikuga, ehkki võib vaja minna suuremaid koguseid.
• Aktinomükoos: Kui see naha ja koe infektsioon levib kaelale ja näole, põhjustab see seisundit, mida nimetatakse emakakaela ja näo haiguseks, mida ravitakse 1 kuni 6 miljoni ühikuga päevas. Kui nakkus levib kõhtu ja rindkerele (torso osa kaela all ja kõhu kohal), suurendatakse annust 10 kuni 20 miljoni ühikuni päevas.
• Clostridial infektsioon: põhjustatud haigusedClostridiabakterite hulka kuuluvad botulism, gangreen ja teetanus. Nendel juhtudel on soovitatav 20 miljonit ühikut päevas.  
• Difteeria: selle infektsiooni raviks manustatakse penitsilliini G tavaliselt koos teiste ravimeetoditega või vahendina kandjaks saamise vältimiseks. Sellisel juhul on näidustatud kaks kuni kolm miljonit ühikut päevas jagatud annustena 10-12 päeva jooksul.
• Erysipelothrixi endokardiit: seda ohtlikku südamehaigust ravitakse 12 kuni 20 miljoni ühikuga päevas nelja kuni kuue nädala jooksul.
• Fusospirohetoos: selle igemehaiguse raskete juhtude korral, mis on hakanud levima teistesse kehaosadesse, on soovitatav annus 5 kuni 10 miljonit ühikut päevas.
• Listeria infektsioonid: kui nakatumineListeria monocytogenespõhjustab meningiiti (mõjutab aju ja ajutüve kudesid), on näidustatud annus 15 kuni 20 miljonit ühikut päevas kahe nädala jooksul. Juhtudel, kui süda osaleb, pikendatakse sama manustamisviisi nelja nädalani.
• Pasteurella infektsioon: selle bakteri nakkusi ravitakse kahe nädala jooksul 4–6 miljoni ühikuga päevas.
• Haverhilli palavik: palavikud ja muud loomade hammustustega seotud haigused nõuavad kolme kuni nelja nädala jooksul 12 kuni 24 ühikut päevas.
• Gonokokaalne infektsioon: Juhul, kui ravimata gonorröa on hakanud levima teistesse kehasüsteemidesse, manustatakse penitsilliin G annustes 10 miljonit ühikut päevas, ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest.
• Süüfilis: kõige sagedamini kasutatakse siis, kui süüfilis on hakanud ajus levima (seisund, mida nimetatakse neurosüüfiliseks), annused 12–24 miljonit ühikut päevas jagunevad kaheks kuni neljaks miljoniks ühikuks iga nelja tunni järel 10–14 päeva jooksul.
• Meningokoki infektsioon: bakteritest põhjustatud meningiit või septitseemia,Neisseria meningitidis, töödeldakse 24 miljoni ühikuga päevas 2 miljoni ühikuna iga 2 tunni järel.

Pidage meeles, et konkreetsed annused, mida teile manustatakse, põhinevad nendel juhenditel, kuid otsustavad lõpuks teie arst; mis sobib teile, ei pruugi kellelegi teisele sobida.

Muudatused

Laste ja raskete neeruprobleemidega patsientide puhul tuleb penitsilliin G annust kohandada. Laste jaoks arvutatakse vajalik ravimikogus lapse kehakaalu põhjal ja kui soovitatav annus on alla 1 miljoni ühiku päevas, võivad teie lapse arstid kaaluda alternatiive.

Lapsed

Laste väljakirjutamise juhised on järgmised:

Tõsine streptokoki / meningokoki infektsioon: kopsupõletikku, endokardiiti ja muid streptokoki ja meningokoki bakteritüvede põhjustatud raskeid nakkusi ravitakse 150 000 kuni 300 000 ühiku kilogrammi (kg) kohta päevas võrdsetes annustes iga nelja kuni kuue tunni järel umbes 2,2 naela). Kestus varieerub sõltuvalt seisundist.

Pneumokoki / meningokoki põhjustatud meningiit: Kui need bakterid levivad ajukelmesse, näidatakse 250 000 ühikut / kg / päevas jagatud võrdsetes annustes iga nelja tunni järel seitsme kuni 14 päeva jooksul, olenevalt seisundist. Manustada ei tohi rohkem kui 12 kuni 20 miljonit ühikut päevas.

Gonokoki infektsioonide levik: Alla 45 kg kaaluvate laste annus sõltub nakatunud kehasüsteemist.

• Kui liigeseid rünnatakse ja see põhjustab artriiti, on näidustatud 100 000 ühikut / kg päevas neljaks jagatud annuseks võrdselt seitsme kuni kümne päeva jooksul.
• Nendel juhtudel nõuab meningiit 250 000 ühikut / kg päevas võrdsetes annustes iga nelja tunni järel 10 kuni 14 päeva jooksul. See annus on sama gonokokkbakteritest tingitud endokardiidi korral, kuigi ravi kestust pikendatakse nelja nädalani.
• Kui need sümptomid esinevad üle 45 kg kaaluvatel lastel, on näidustatud 10 miljonit ühikut päevas neljaks, jagatud annusteks, kestus sõltub haigusest.

Kaasasündinud süüfilis: lastel pärast vastsündinute süüfilisperioodi (raseduse ajal emalt saadud) on näidustatud 200 000 kuni 300 000 ühikut / kg / päevas jagatud annustena iga nelja tunni järel. Tavaliselt kestab see teraapia 10 kuni 14 päeva.

Difteeria: Selle infektsiooni vastu võitlemiseks ja / või kandjaks saamise vältimiseks kasutatavate antitoksiinide lisaravina soovitatakse seitsme kuni kümne päeva jooksul 150 000 kuni 250 000 ühikut / kg päevas võrdsete annustena iga kuue tunni järel.

Haverhilli / kiirushambumusega palavik: nendel juhtudel on näidustatud annus 150 000 kuni 250 000 ühikut / kg / päevas võrdsetes annustes iga nelja tunni järel nelja nädala jooksul.

Eelnev neeruhaigus

Teine kohandamine, mis tuleb läbi viia, on raskete neeruprobleemide korral.

Kreatiniini kliirens on neerufunktsiooni näitaja. Kui see näitaja on üle 10 ml / min, viitab see neeruhaigusele ja täielikke annuseid (nagu eespool näidatud) toetavad täiendavad pooled annused iga nelja kuni viie tunni järel.

Kuidas võtta ja säilitada

Penitsilliin G on vedelal kujul ja seda manustatakse kõige sagedamini kas intravenoosselt või lasuna. Seda manustatakse sageli haiglas, kuigi mõnel juhul võite seda siiski kodus võtta.

Mõlemal juhul on teie arst juba määranud vajaliku annuse, nii et peate lihtsalt järgima kõiki antud skeeme ja protseduure. Eriti kui kasutate seda antibiootikumi kodus, pöörake hoolikalt tähelepanu arsti juhistele hoolduse ja manustamise kohta ning ärge kartke esitada küsimusi.

Kui teile on antud ravimit kodus manustamiseks, saate selle tõenäoliselt kahes vormis - segamiseks vajaliku pulbri või eelsegatud lahusena.

Mida peaksite meeles pidama? Siin on kiire jaotus:

• Hoida sügavkülmas: soovitatav on seda ravimit hoida sügavkülmas temperatuuril kõige rohkem miinus 20 C (miinus 4 F), eriti eelnevalt segatud vedelal kujul.
• Enne kasutamist sulatage: Enne kasutamist sulatage lahused plastmahutis toatemperatuurini. Kui see on soojenenud, raputage anumat veidi üles. Ärge kunagi kasutage lahuse soojendamiseks mikrolaineahju ega muid vahendeid ning ärge seda uuesti külmutage.
• Õige segamine: kui olete saanud pulbrilise vormi, mis tuleb enne kasutamist segada vedelikuga, veenduge, et teil oleks selge tunne, kuidas seda õigesti teha.
• Kontrollige pakendit: Ärge kasutage penitsilliin G-d, kui tunnete või näete pakendis lekkeid või näete väljalaskeavas kahjustusi. Visake see annus välja või viige oma apteeki, et saaksite asendusdoosi.
• Sulatatud lahuste säilitamine: Tavaliselt võib juba sulatatud lahust hoida külmkapis kuni 14 päeva.
• Hoolikas manustamine: Valmistage intravenoosseks manustamiseks, peatades konteineri aasade toest, eemaldades kaitsekeha väljalaskeavast ja kinnitades manustamiseks kasutatud komplekti (järgides etteantud juhiseid väga ettevaatlikult).
• Komplekti hooldus: olge manustamiskomplektiga väga ettevaatlik ja järgige kindlasti kõiki antud juhiseid. Ärge kasutage seda, kui näete rikkumise või kahjustamise märke.

Üleannustamine

Mis siis, kui võtate kogemata liiga palju? Penitsilliin G-i üleannustamise korral võivad teil tekkida mitmesugused sümptomid, sealhulgas erutus, segasus, hallutsinatsioonid ja krambid. See on meditsiiniline hädaolukord, seega pöörduge viivitamatult arsti poole.

Lõpuks, kui avastate, et olete annuse vahele jätnud, võtke normaalne annus niipea kui võimalik. See tähendab, et kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, võite selle vahele jätta ja naasta oma ajakava juurde. Ärge kunagi proovige neid kahekordistada.

Kõrvalmõjud

Nagu kõigi ravimite puhul, võivad ka penitsilliin G-d kasutavatel patsientidel esineda mitmesugused kõrvaltoimed, nii tavalised kui ka raskemad. Raskete sümptomite ilmnemisel andke oma arstile teada oma kõrvaltoimetest ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Mõned kõrvaltoimed on meditsiinilised hädaolukorrad.

Sage

Kui teile on välja kirjutatud penitsilliin G, on tõenäoline, et teil võib tekkida mõni järgmistest kõrvaltoimetest:

• Kõhulahtisus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Valu või ärritus suus
• Keele värvi muutus
• Ärritus süstekohas

Raske

Ülekaalukalt kõige tõsisem kõrvaltoime penitsilliin G-le on raske allergiline šokk, mis võib olla surmav.

Kui teil tekib mõni allpool toodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Lööve
• Nõgestõbi
• Sügelemine
• Punane, paistes, villiline või kooruv nahk
• Palavik
• Vilistav hingamine
• Tihedus rinnus või kurgus
• Hingamisprobleemid
• Neelamis- / rääkimisprobleemid
• Kähe hääl
• Suu, näo, huulte, keele või kurgu turse

Lisaks pöörduge viivitamatult tähelepanu, kui teil on mõni järgmistest:

• Ebaregulaarne või muutunud südamelöögid
• Raskused loogilise mõtlemisega
• Nõrkus
• Pearinglus / pearinglus
• Tuimus või surisemine
• Leiva lühisus
• Suu, kurgu, nina või silmade haavandid
• Nahareaktsioonid, nagu punane, paistes villiline nahk
• Punased / ärritunud silmad
• Palavik
• Külmavärinad
• Käre kurk
• Kiire südamelöök
• Kiire hingamine
• Naha või silmade kollasus
• Lihas- / liigesevalu
• Kõhuvalu
• Krambid
• Urineerimisraskused
• Raske kõhulahtisus koos verise väljaheitega, kõhuvalu, krambid

Hoiatused ja koostoimed

Nagu mainitud, on kõige tõsisem kõrvaltoime penitsilliin G-le allergiline šokk, mis võib olla surmav. Need reaktsioonid võivad olla viivitamatud, sümptomitega, mis ilmnevad 20 minuti jooksul pärast manustamist, või teil võib olla hiline reaktsioon ühe kuni kahe nädala jooksul.

Selle ravimi efektiivsust võib mõjutada ka teiste ravimite või kemikaalide olemasolu teie süsteemis.Tegelikult on teada, et paljud ravimid ja ained mõjutavad seda ravimit mingil viisil. Kõige tavalisemad neist on:

• Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin)
• Aktiivsüsi (süsi)
• Adrenaliin (adrenaliin)
• Albenza (albendasool)
• B kompleks 100 (multivitamiin)
• Kaltsium 600 D (kaltsium / D-vitamiin)
• Kaltraat 600 + D (kaltsium / D-vitamiin)
• Kloromütsetiin (klooramfenikool)
• Tsüanojekt (tsüanokobalamiin)
• Cymbalta (duloksetiin)
• Digoks (digoksiin)
• Folinic-Plus (multivitamiin)
• Hüdrokortoon (hüdrokortisoon)
• Lasix (furosemiid)
• Levotüroksiin (levotüroksiin)
• Metadoos (metadoon)
• Paratsetamool (atsetaminofeen)
• Fenütoiinnaatrium (fenütoiin)
• Süntroid (levotüroksiin)
• D3-vitamiin (kolekaltsiferool)

Hea uudis paljudele patsientidele on see, et selle ravimi võtmise ajal ei ole toidupiiranguid ja täiskasvanud saavad alkoholi vastutustundlikult nautida. Selle ravi täieliku efektiivsuse tagamiseks veenduge, et järgiksite oma retsepti võimalikult hästi; ärge lõpetage penitsilliin G võtmist ilma arsti nõusolekuta ja hoidke neid kursis oma edusammudega.