TMJ füsioteraapia ülevaade

Kui teil on ühel või mõlemal küljel lõualuu valu, võib teil olla seisund, mida nimetatakse temporomandibulaarse liigese häireks või TMD-ks. (Te kuulete seda ka kui nimetust TMJ.) Teie lõualuu võib haiget teha, näolihased võivad tunda end spasmis ja võite tunda lõualuu klõpsamist ja kinnipüüdmist. Need sümptomid võivad muuta söömise ja rääkimise valulikuks või võimatuks.

TMD-l on palju erinevaid ravimeetodeid. Meditsiin või massaaž võivad teile kasuks tulla ja mõnedel inimestel tehakse probleemi lahendamiseks isegi operatsioon. TMD füsioteraapia on veel üks võimalus lõualuu valu leevendamiseks. Mida võite siis oodata PT-lt TMD jaoks ja kuidas saab füsioterapeut teid aidata, kui teil on TMD?

Mis on TMD?

Temporomandibulaarsed liigesehaigused, tuntud kui TMD, on seisund, mis võib teie lõualuu kasutamisel põhjustada märkimisväärseid raskusi. Seda seisundit iseloomustab valu lõualuus, mis piirab teie suutlikkust suu mugavalt avada ja sulgeda. Samuti võite toitu närides, haigutades või rääkides kogeda klõpsamist või "kinnipüüdmist".

TMD sümptomid kipuvad ilmnema järk-järgult, ilma konkreetse vigastuse või sündmuseta. Võite märgata, et valu algab pärast kõva toidu söömist. Valu on tavaliselt vahelduva iseloomuga ja see ilmneb tavaliselt pärast lõualuu kasutamist kõva toidu söömiseks või suu laia avamiseks, nagu haigutamise ajal.

Temporomandibulaarliigese anatoomia

Teie temporomandibulaarne liiges on moodustatud alalõualuu liigendamisest kolju ajalise luu alalõualuu lohuni. Kahe luu vahel on väike kõhreosa, mida nimetatakse liigesekettaks. Suu avamisel ja sulgemisel libiseb ketas, kui teie lõualuu pöörleb, ja libiseb edasi ja tagasi, muutes liikumise võimalikuks.

Teie temporomandibulaarliigese lähedal kinnituvad erinevad lihased. Need lihased aitavad lõualuu avada ja sulgeda, võimaldades teil rääkida, süüa ja neelata. (Teie lõualuu on teie kehas kõige sagedamini kasutatav liiges.) Mitmed väikesed sidemed kinnitavad luud kokku, suurendades liigese stabiilsust.

Mis võib valesti minna?

Mis põhjustab teie TMJ-ga probleeme? Kuidas võivad liigendiga asjad valesti minna? TMD põhjuseid on palju. Need võivad hõlmata järgmist:

• Liigese ketta nihkumine liigeses
• Lihasspasmid
• Edasi peaasend
• Stress
• Hammaste kokkusurumine (tuntud kui bruksism)

Alati, kui liiges on ülekoormatud, võib see põhjustada valu ja liigese düsfunktsiooni. See võib põhjustada liigese või temporomandibulaarse liigese ümbritsevate lihaste ja sidemete põletikku.

Diagnoos

Kui teil on lõualuudes liigesevalu, peaksite külastama oma arsti, hambaarsti või tervishoiutöötajat. Ta suudab kindlaks teha teie valu põhjused ja saab teie seisundi korralikult diagnoosida. TMD diagnoosi paneb põhiliselt kliiniline uuring.

Teie arst võib suu avamisel ja sulgemisel palpeerida või puudutada teie lõualuu liigest ja selle ümbritsevaid lihaseid, tundes hellust või klõpsamist.

Arst uurib ka teie lõualuu liikumisulatust, otsides võimalikke kõrvalekaldeid liikumises. Mõnikord võib teie lõualuu ühel ja teisel küljel hästi avaneda, pannes suu avades lõualuu ühele poole liikuma.

Mõnikord tehakse röntgen, et kontrollida, kas teie temporomandibulaarses liigeses on artriitilisi muutusi, ja võib teha MRI, et uurida liigeseketta asendit lõualuus.

Kui teie arst välistab TMD, võivad teie lõualuu valu olla ka muud põhjused. Need võivad hõlmata järgmist:

• Hammaste lagunemine või õõnsused
• Näo neuralgia
• Kaela artriit

Kui TMD diagnoos on kindlaks tehtud, saate ravi alustada. Koostöö füsioterapeudiga võib teile olla üks võimalus.

PT hindamine

Teie esimene visiit TMD füsioterapeudi juurde on esmane hinnang. Teie PT võtab teie seisundi arutamiseks aega. Ta esitab teile küsimusi selle kohta, kuidas teie lõualuu valu algas ja millised tegevused muudavad teie sümptomid paremaks või halvemaks. Ta arutab ka toitumisharjumusi ja muid tegevusi, mis võivad teie lõualuu ärritada.

Teie terapeut küsib ka teie varasemate TMD-valu ravide kohta. Samuti võib teha põhjaliku ülevaate teie haigusloost.

Füsioteraapia hindamise ajal võidakse teha mitu testi, et saada TMD seisundi algtase. TMD PT hindamise komponendid võivad hõlmata järgmist:

• kehahoia hindamine
• kaela liikumisulatuse mõõtmised
• lõualuu liikumisulatuse mõõtmine erinevates suundades
• oma lõualuu ümber olevate struktuuride palpeerimine
• lõualuu ja kehahoiakute tugevuse mõõtmine

Kui teie hindamine on lõpule jõudnud, arutab teie füsioterapeut teiega tulemusi ja koostab hoolduskava, et alustada teie TMD-d. Esitage kindlasti küsimusi oma seisundi ja selle kohta, mida peaksite teraapiast ootama. Teie PT töötab koos teiega välja ka teie ravikuuri eesmärkide väljatöötamiseks.

PT ravi

Teie füsioterapeut võib teie TMD jaoks kasutada erinevaid ravimeetodeid. Need ravimeetodid on mõeldud põletiku ja valu vähendamiseks, kehahoia parandamiseks, lõualuu liikuvuse parandamiseks ja lõualuu normaalse funktsiooni taastamiseks. Ravi võib hõlmata paljusid võimalikke meetodeid liigese taastamiseks.

Kuumuse või jää kasutamine

Soojust võib lõualuu kasutada lihaste lõdvestamiseks ning valu ja lihasspasmi vähendamiseks. Jääd kasutatakse mõnikord TMD jaoks, et vähendada lõualuu ümbritsevat põletikku ja valu.

Ultraheli

Ultraheli on PT-s kasutatav ravi kudede sügava kuumuse tagamiseks ja rakkude liikuvuse parandamiseks. Mõnikord kasutatakse seda TMD valu ravis. Üks uuringFüsioteraapia teaduse ajakirileidis, et ultraheli lisamine koos koduste harjutustega andis suurema valu leevenduse ja parema liikuvuse kui ainult treening.

Ultraheli korral tuleb olla ettevaatlik; paljud uuringud selle kasutamise kohta PT-s leiavad, et see pakub sageli funktsionaalset paranemist vähe.

Massaaž

Teie PT võib teie lõualuu valu raviks kasutada erinevaid massaaživõtteid. Massaaži võib teha teie lõualuudele, näolihastele ning kaela- ja õlalihastele. Massaaži eesmärk on lõdvestada lihaseid ja parandada nende vereringet, võimaldades normaalse liikumise tekkimist temporomandibulaarses liigeses.

Temporomandibulaarsed ühismobilisatsioonid

Teie terapeut võib kasutada teie lõualuu mobilisatsioone, et parandada liigese liikuvust. Mobilisatsioon võib taastada liigese normaalse liikumise ja võib aidata nihkunud liigeseketta oma lõualiigeses ümber paigutada. Teie terapeudi poolt teostatavad mobilisatsioonid võivad olla veidi ebamugavad; paljud kaasavad teie PT, asetades pöidla või sõrme suhu mööda hambaid, et lõualuu mobiliseerida. (Ärge muretsege, selle protseduuri jaoks kantakse kindaid.)

Kehahoiak

Istudes või seistes ettepoole suunatud pea ja ümarate õlgade asendiga, võib teie lõualuu liigesele tekkida liigne stress ja koormus. Kui teie PT leiab, et teie rüht aitab kaasa teie lõualuu düsfunktsioonile, võib ta juhendada teid õiges asendis. Võib kasutada selliseid harjutusi nagu slouch-overcorrect protseduur.

Üldise kehahoiakutundlikkuse parandamiseks võib välja kirjutada ka abaluu tugevdamise harjutused.

Harjutused

Harjutus lõualuu jaoks on TMD raviprogrammi üks olulisemaid komponente. Teie PT määrab tõenäoliselt harjutused, et parandada teie lõualuu avanemist ja sulgemist. Võib juhtuda, et kasutate peeglit, et näeksite, kuidas suu ja lõualuu liiguvad, ning saate tagada, et need püsiksid treenimise ajal õiges joonduses. TMD kasutamise eesmärk on taastada normaalne, valuvaba lõualuu liikumine.

Kui teil on TMD rehabilitatsiooniprogrammi kohta küsimusi, küsige oma terapeudilt. Tõenäoliselt aitab ta teil hea meelega mõista teie teraapiaprogrammi ja teha kohandusi, et saaksite PT-st maksimumi võtta.

Mida vältida

Kui teil on TMD, on teatud asju, mida peaksite oma raviprogrammi osana vältima. Need asjad, mida sageli nimetatakse parafunktsionaalseteks tegevusteks, on asjad, mida võite teha, mis pole funktsioneerimiseks vajalikud, kuid põhjustavad teie TMJ-le liigset stressi. Parafunktsionaalsed tegevused võivad hõlmata järgmist:

• näts
• hammustuspliiatsid või pliiatsid
• toetades lõuga käes
• kõvade toitude söömine

Nendest asjadest hoidumine võib aidata teie lõualiigeselt ja lihastelt survet ja stressi maha võtta ning lasta asjadel paraneda.

Tervendamise ajaskaala

Enamik temporomandibulaarse liigesevalu juhtudest paranevad kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Töö oma PT-ga ja korrapäraste harjutuste sooritamine võivad aidata teie taastumist. Mõnedel juhtudel võib see võtta kauem aega ja mõnedel inimestel jätkuvad sümptomid pärast ravi.

Sel juhul peaksite pöörduma oma arsti juurde järelravi saamiseks. Mõned patsiendid saavad kasu muudest ravimeetoditest, nagu näiteks magamiskindluse kandmine magamise ajal või TMD operatsioon.

Sõna Verywellist

Kui teil on lõualuu valu, võib teil olla temporomandibulaarse liigese häire või TMD. Füsioteraapia võib olla abimeetodiks, kui teil on TMD-st lõualuu valu. Teie PT võib aidata selgitada teie valu põhjust ja parandada teie lõualuu liikumist. Nii saate kiiresti ja turvaliselt naasta oma tavapärase tegevuse juurde.