Tagumine suhtlev arter (PCOM) on osa aju arterite rühmast, mida nimetatakse Willise ringiks. Arter ühendab sisemist unearteri ja aju tagumisi artereid. Selle ülesanne on tagada aju verevarustus. Tagumine kommunikatsioonarter on koht, kus aneurüsmid võivad tekkida.
medicalRF.com / Getty Images
Anatoomia
Willise ring on aju põhjas olev arterite riba, mis ühendab peamised arteriaalsed süsteemid ajuga. Willise ringi alumise poole osana algab tagumine suhtlev arter sisemisest unearterist (ICA) ning ühendab sisemise unearteri ja tagumiste ajuarteritega (PCA).
PCOM asub pea tagaosas Willise ringi tagumises otsas. See asub pea vasakul ja paremal küljel ning on suhteliselt lühike.
Tagumised ajuarterid hargnevad basilararterist. Vasak ja parem PCA moodustavad Willise ringi pikimad lõigud. Sisemised unearterid asuvad kaela esiosas. Nad rändavad läbi unearteri, kus nad sisenevad kolju.
Anatoomiline variatsioon, mida nimetatakse loote tagumiseks suhtlevaks arteriks, tekib siis, kui tagumine suhtlev arter on oluliselt suurem kui tagumine ajuarter. Kui see juhtub, muutub tagumine suhtlev arter basilaararteri asemel peamiseks teeks.
Funktsioon
Arterid on veresooned, mis transpordivad hapnikku ja verd organismi rakkudesse. Tagumine suhtlev arter varustab aju vere ja hapnikuga juhtudel, kui sisemine unearteri või aju tagumine arter on blokeeritud.
Tagumised ajuarterid annavad verd kuklaluu ja ajalisele sagarale, keskajule, taalamusele ja koroidpõimikule. Sisemine unearter varustab pea ja aju verega.
Willise ringis varustavad eesmised arterid aju esiosa verd ja hapnikku ning tagumised arterid vastutavad vere ja hapniku tarnimise eest aju taha.
Kliiniline tähtsus
PCOM-i mõjutavatel tingimustel võib olla suur mõju ajule.
Aneurüsm
Tagumine suhtlev arter on aneurüsmide potentsiaalne asukoht. Aneurüsm on arteri punnis olev ala. Ehkki Willise ringis esinevad aneurüsmid esinevad kõige sagedamini eesmises suhtlevas arteris, moodustavad tagumises vereringes olevad isikud 15–20% kõigist koljusisestest aneurüsmadest.
PCOM-i aneurüsmid rebenevad suurema tõenäosusega kui need, mis esinevad mujal ajus. Aneurüsmid klassifitseeritakse suuruse ja kuju järgi, kõige sagedamini on sakulaarsed aneurüsmid. Sakulaarsed aneurüsmid on need, mis punnivad arterist välja nagu vars kinnitatud marja.
Aneurüsmide korral ei esine alati sümptomeid, eriti kui need pole rebenenud. Nende ilmnemisel on sümptomiteks peavalu, insuldi sümptomid, krambid, nägemishäired ja teadvusekaotus. Aju aneurüsmid arenevad tavaliselt ilma teadaoleva põhjuseta, kuid geneetika võib selles rolli mängida.
Aneurüsmid ei ole alati surmavad, kuid need võivad olla surmavad, eriti kui need purunevad. Diagnoos tehakse arvutipõhise tomograafia (kompuutertomograafia), magnetresonantstomograafia (MRI) ja aju angiograafia abil. Ravi koordineerib neuroloog või neurokirurg.
Mõnikord ei vaja katkematud aneurüsmid ravi. Muul ajal võib vaja minna kirurgilist parandamist. Rebenemise riski vähendamiseks võib soovitada elustiili muutmist. Selliste tegevuste vältimine, millega võib kaasneda oht pähe lüüa või vererõhku tõsta, võivad olla mõned asjad, mida arst soovitab.
Insult
Insult tekib siis, kui arteris verevool katkeb. See ummistus hoiab vere jõudmise ajus sihtkohta, mille tagajärjel kaob kahjustatud piirkonnas funktsioon.
Insult võib tekkida siis, kui tromb satub arterisse, blokeerub haigusest või kui veresoon veritseb. Insuldi määramine selle juhtumise ajal on oluline, et inimene saaks ravi ja tal oleksid suuremad võimalused taastusraviks.
Tervishoiuteenuse osutajad on välja töötanud lühendi FAST, et hõlbustada jälgitavate märkide meeldejätmist:
- Näo longus
- Käte nõrkus
- Kõneraskused
- Aeg helistada 9-1-1
Kodune diagnoos võib olla äärmiselt kasulik insuldi diagnoosimisel. Uuringud on näidanud, et Cincinnati eelhaigla insuldi skaala on täpne eelhaigla skriinimisvahend. Haiglas võivad arstid insuldi diagnoosimiseks kasutada EKG-d või EKG-d, lülisamba kraani, vereanalüüse, kompuutertomograafiat, MRI-d ja peaaju angiograafiat.
Insuldi ravi hõlmab tavaliselt verevedeldajaid, hepariini ja aspiriini. Vererõhu, vere glükoosisisalduse, vedelike ja elektrolüütide taseme reguleerimine on samuti oluline. Operatsioon ei ole tavaline insultide ravi, kuid seda võib mõnel juhul soovitada.
Aju traumaatiline vigastus
Pea trauma võib kahjustada PCOM-i. PCOM-i kahjustavad traumaatilised ajukahjustused (TBI) võivad tekkida kukkumistest, peaga löökidest, õnnetustest ja spordivigastustest.
TBI sümptomid võivad olla erinevad, kuid need võivad hõlmata peavalu, pearinglust, tasakaaluhäireid, segasust ja teadvusekaotust. TBId diagnoositakse tavaliselt kompuutertomograafia või MRI abil. Ravi võib hõlmata ravimeid või operatsiooni, et ajutiselt eemaldada osa koljust, et kohaneda tursega.
-tear.jpg)
