Sageli nimetatakse lamatisteks, dekubitushaavanditeks või rõhuhaavanditeks, on haavandid kahjustatud nahapiirkonnad, mis tulenevad piirkonna liiga suurest survest või raskusest. Kahjustus võib olla pinnal või minna sügavale, isegi lihasesse ja luusse.
Naha lagunemise jaoks eriti ohtlikeks kehapiirkondadeks on tuharad, koksi, kannad, pahkluud, õlaribad, selg ja pea, kõrvad, küünarnukid ja puusad.
Survehaavandeid on erinevaid etappe, ulatudes 1. etapist, mis on punetav ala, kuni 4. staadiumini, kus on näha lihaseid, kõõluseid või luid. Rõhualasid võib klassifitseerida ka muutumatuteks, kus ei saa öelda, kui sügav on koekahjustus, või sügava koekahjustusena, kus on verevalumitaoline lillakas ala või verevill, mis katab koe, mis tundub "pudrune" või soojem. võrreldes seda ümbritseva nahaga.
Pildi allikas / Getty Images
Miks tekivad haavandid?
Survehaavandid tekivad sageli piiratud liikuvuse, vale toitumise ja haiguste tagajärjel. Hilise staadiumi dementsuse korral mõjutab füüsiline toimimine ja liikumisvõime langeb. Seega võib inimene jääda liiga kauaks samasse asendisse (olgu see siis voodis või toolil istumine), avaldades teatud kehaosadele liiga palju survet ja suurendades survetõvete riski.
Survehaavade riskid
Mitmed terviseseisundid põhjustavad inimestele suuremat survetõve ohtu. Hooldekodud ja muud hooldekeskused kasutavad selliseid tööriistu nagu Bradeni riskihindamise skaala, et aidata tuvastada elanikke, kellel on suurem nahamurede oht. Seda tüüpi kaalud pakuvad teile numbrit, mis määrab iga inimese riskitaseme kvantifitseerituna ja see riskitase peaks käivitama mitu ennetavat sekkumist.
Siiski saate vaadata ka allpool toodud riske, mille teadlased on tuvastanud seotuna suurema nahavigastuse riskiga.
- Dementsus
- Piiratud füüsiline liikuvus
- Ärritus ja rahutus
- Haiglaravi
- Pidamatus
- Segadus
- Suhtlemisvõime langus
- Valu
- Südame-veresoonkonna haigus
- Kopsupõletik
- Suitsetamine
- Ülekaaluline
- Tundlikkuse vähenemine
- Kaalukaotus
- Lõppstaadiumis haigused
Mis on survetugevuses nii halba?
Survehaavandid võivad põhjustada märkimisväärset valu ja kude võib lõpuks surra ja vajada eemaldamist, näiteks amputatsiooni. Sepsis, süsteemne eluohtlik infektsioon, võib areneda ka survetõvete korral. Rõhuhaavandid on korrelatsioonis suurenenud depressiooniriski ja ka surmaga.
Kuna survehaavandid võivad mõjutada elukvaliteeti ja üldist tervist, tuvastati hooldekodude seas olulise kvaliteedi näitajana muude tegurite hulgas ka haavandtõved. Rõhuhaavanditega elanike protsent, täpsemalt nende arv, kes tekkisid asutuses viibimise ajal, võrreldes nende inimestega, kes olid olemas enne isiku tulekut asutusse, on üks viis, kuidas hinnata asutuse pakutava hoolduse kvaliteeti.
Dementsuse ennetamine
Dementsusega inimeste hooldajad (sealhulgas pereliikmed, sõbrad ja palgalised hooldajad, näiteks kodu tervishoiuõed või hooldekodu töötajad) peavad olema valvsad, et vältida survetõbe. Ennetavad meetmed võivad hõlmata järgmist:
Regulaarsed nahahinnangud
Kontrollige nahka visuaalselt, eriti kõrge riskiga rõhupunktide, nagu kontsad, kookos ja tuharad, korralises plaanis. Hea aeg selleks on inimese suplemisel abistamine. Nii suplemise kui ka nahahindamise ajastamine kalendris on abiks, et see ei ununeks.
Ujuvad kontsad padjal
Asetage padi vasikate alla, mitte põlvede alla, nii et inimese kontsad "hõljuvad" õhus, selle asemel, et puhata otse voodimadratsil.
Jalgade häll
See on telgilaadne seade, mis takistab voodil lebava inimese jalgadele linade ja tekkide toetumist.
Vaht voodi otsas
Asetage jalgade puhkamiseks kaitsev vaht selle asemel, et lasta neil lihtsalt madratsil puhata.
Regulaarne asendipööre ja nihutamine
Aidake regulaarset asendite pööramist või nihutamist, nii et erinevad kehapiirkonnad kannavad kordamööda oma raskust.
Piisavad inkontinentsi tooted ja hooldus
Paljudel dementsusega inimestel tekib pidamatus. Kasutage kvaliteetseid uriinipidamatuse padjaid ja tõmbetõmbeid, mis juhivad niiskuse nahalt eemale, ja vahetage neid järjekindlalt. Peske nahka õrnalt puhta pesulapiga, selle asemel et seda hõõruda.
Niiskust tõkestavad losjoonid
Mõned kreemid, näiteks Baza, võivad nahka kaitsta ka kusepidamatuse eest.
Füüsilise või tööteraapia teenused
Medicare maksab mõnikord (kas kodus või asutuses) füüsilise ja tööteraapia eest, et hinnata mugavuse ja naha kaitsmiseks kõige sobivamaid asendeid ja istumismeetmeid.
Hinnake kontraktuuride jaoks
Kontraktuurid - kus nahk-nahal on pidev kokkupuude - võivad suurendada haavandite tekke riski. Näiteks kui inimese käsi tõmbub insuldi tõttu tahtmatult küünarnukist painduma, on see küünarnuki siseküljel olev nahk suurem risk, kuna niiskus ja soojus võivad sinna kinni jääda.
Kasutage voodis asetamiseks patju
Kaaluge padja asetamist inimese põlvede vahele, kui ta on voodis külili, et vältida survet põlve ja põlve kokkupuutel. Või võite asetada padja selja taha, et asukohta veidi muuta.
Tagage ratastoolis või toolil hea positsioneerimine
Ole teadlik positsioneerimisest. Näiteks kui teie kallim kaldub ratastoolis alati vasakule, aitab vasaku külje kaitsmiseks poroloonpatjade kasutamine rõhupunktide ärahoidmisel. Samuti on ratastooli istmele paigutamiseks spetsiaalsed padjad, mis aitavad survetõvete ennetamisel.
Lisage riski suurendavatele aladele polster või padjad
Näiteks kui inimese jalg toetub alati otse ratastoolis olevale metallist pedaalile, siis jalgade kaitsmiseks padjata.
Kasutage spetsiaalseid voodimadratseid
Võite tellida spetsiaalseid rõhu vähendavaid madratseid, sealhulgas vahelduva õhurõhuga madratseid, mis liigutavad õhku nende sees, et leevendada rõhu all ohustatud inimesi. Teatud tingimustel ja arsti korraldusel võib Medicare maksta voodimadratsite eest.
Toitumine ja toidulisandid
Lisavalgu lisamine toidule võib aidata ennetada ja ravida nahka.
Piiratud aeg üles
Kui näiteks teie lähedasel on suur risk või tuharade nahaprobleemid, peate võib-olla aitama, piirates seda, kui kaua ta tooli peal korraga istuda saab.
Piisav niisutus
Hea vedeliku tarbimise soodustamine võib aidata naha tervist parandada.
Tõstke Ärge libistage
Veenduge, et kui aitate kellelgi asendit vahetada, tõstate teda tegelikult selle asemel, et libistaksite tema voodis üle linade. Naha libisemine pinnal, näiteks lehtedel, võib põhjustada õhukest pinda, kus habras nahk on lehega kokkupuute hõõrdumise tõttu kahjustatud. Tõmbeleht, mis on väiksem voodil kellegi alla paigutatud leht, võib aidata teil ja teisel inimesel inimest kummastki küljest üles tõsta.
Füüsiline treening
Kui inimene suudab, võib füüsiliste harjutuste liikumine ja verevool olla abiks survetõvete ennetamisel.
Mehaanilised tõstukid
Mõnikord on tema ohutuks hooldamiseks vaja masinat, mis aitab kedagi tõsta ja ümber paigutada.
Pat ära hõõru
Suplemise ajal patsuta inimese keha kindlasti rätikuga kuivaks, mitte kuivaks.
Ole ettevaatlik voodilehtede suhtes
Kellegi ümber tihedalt kinni pandud voodilina võib piirata liikuvust ja suurendada survetõvete tõenäosust. Selle asemel asetage leht lõdvalt inimese kohale.
Vahtsaapad
Mõnele inimesele on kasuks jalga vahtkumm, mis kaitseb kanna, pahkluu ja varbaid.
Küsi abi
Lõpuks, kui teie lähedasel on riskipiirkondade oht, ärge kartke teda toetada, pöördudes arsti poole, et saada abi kõige vajalikumate ressursside ja seadmete paigutamiseks.
