Aordi aneurüsmide ennetamine

Aordi aneurüsmi rebenemine on meditsiiniline kriis. Ligikaudu 80 protsenti aordi aneurüsmi purunemisest kogenud inimestest ei jää ellu.

Aordi aneurüsmide ennetamine põhineb elustiili muutmisel. Ja aordi aneurüsmi rebenemise ennetamine nõuab aneurüsmi parandamiseks sõeluuringut ja võimalusel kirurgilist sekkumist.

Elustiili muutmine

Riskitegureid, nagu perekonna ajalugu ja sugu, ei saa kontrollida. Mõnda muud aordi aneurüsmi ja aordi aneurüsmi rebenemise riskifaktorit saab muuta viisil, mis vähendab teie riski aordi aneurüsmi tekkeks või aneurüsmi rebenemise tekkimiseks, kui teil juba on.

Aordi aneurüsm, aordis olev kühm võib tekkida pikaajalise vaskulaarhaiguse (veresoonte haigus) tõttu. Vaskulaarhaigust iseloomustavad veresoonte, sealhulgas aordi, nõrkus, põletik ja ateroskleroos (jäigastumine ja kõvenemine).

Teatud elustiili muudatused võivad vähendada teie võimalusi nende probleemide tekkeks:

• Suitsetamisest loobumine: suitsetamine on aordi aneurüsmi arengu peamine riskitegur. Kui suitsetate, on teil suur risk vaskulaarhaiguste tekkeks. Mida kauem suitsetate, seda raskemaks muutuvad teie vaskulaarsed haigused. Veresoontehaiguse raskuse vähendamiseks mõeldud ravimid ei ole suitsetamise jätkamiseks piisavalt tugevad, et suitsetamise mõjusid neutraliseerida.
• Tervislik toitumine: teie dieet mõjutab teie ateroskleroosi riski, mis muudab teid vastuvõtlikuks aordi aneurüsmi tekkeks. Dieet, mis sisaldab palju transrasvhappeid, rasvu, mida tavaliselt leidub praetud toidus, ohustab teid veresoonte haiguste tekkeks.
• Harjutage regulaarselt: on näidatud, et treenimine vähendab teie keha kahjulikke rasvu ja tõstab tervislike rasvade taset. See vähendab teie aordi aneurüsmile soodsate veresoonte haiguste tekke riski.
• Kontrollstress: stress on hüpertensiooni soodustav tegur, mis omakorda viib veresoonte haigusteni. Kuigi stress ei ole alati veresoonte haiguste peamine tegur, süvendab see mõne inimese jaoks seda haigust, põhjustades tervisele sügavat negatiivset mõju. Stressikontrollistrateegiad on väga erinevad, kuid võivad olla üsna tõhusad ja hõlmata lugemist, tähelepanelikkust, meditatsiooni, vaimset harjutamist, sotsialiseerumist ja kognitiivseid ümberkorraldusi.

Kui teil on juba aordi aneurüsm olnud, on selle rebenemise vältimine ülitähtis. Kodused eluviiside muudatused ei saa tegelikult aneurüsmi rebenemist ära hoida. Kuid kõige olulisem asi, mida saate aordi aneurüsmi purunemise vältimiseks teha, on rutiinse arstiabi saamine.

Enamik aordi aneurüsme ei põhjusta sümptomeid, nii et sõeluuringud ja regulaarsed tervisekontrollid võimaldavad teil diagnoosi panna juba varases staadiumis.

Ravimid

Kui teil on haigusseisundeid, nagu kõrge vererõhk, diabeet või ateroskleroos, mis soodustavad teid aordi aneurüsmide tekkeks, võib nende seisundite ravi vähendada aordi aneurüsmi tekkimise võimalusi.

Kõrge vererõhu alandamiseks kasutatakse mitmesuguseid antihüpertensiivseid ravimeid. Lisaks teie vererõhule on teie jaoks sobiva hüpertensioonivastase ravimi valimisel mitmeid tegureid, sealhulgas südame- ja neerufunktsioon.

Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid - südameravimid, mis mõjutavad veresoonte laienemisvõimet (laienemist) - on näidanud, et see aeglustab aordi ohtlikku laienemist. See võib potentsiaalselt vältida aordi aneurüsmi rebenemist.

Statiinid, ravimite klass, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks, näivad ka aordi aneurüsmide kasvu veidi vähendavat.

Lisaks uuriminesoovitabet teatud antibiootikumid, näiteks doksütsükliin, võivad pärssida aneurüsmi kasvu.

Kuigi antibiootikumidel on palju eeliseid, võib nende pikaajaline kasutamine põhjustada antibiootikumiresistentsuse ohtu, mis raskendab bakteriaalse infektsiooni tõhusat ravimist, kui teil tekib. Mitmed väikesed esialgsed uuringud on andnud julgustavaid tulemusi seoses antibiootikumide kasutamise mõjust aordi aneurüsmale, kuid siiski on vaja suuremaid uuringuid.

Sõelumine ja vaatlus

Hinnanguliselt 300 000 ameeriklasel on avastamata aordi aneurüsmid, mis on sageli väikesed ja ei pruugi sümptomeid põhjustada. Riskifaktorite põhjal võib soovitada sõeluuringuid.

Sõelumissoovitused

Tavaliselt avastatakse väikesed aneurüsmid ainult füüsilise läbivaatuse või mõne muu seisundi pildistamise käigus. USA ennetusteenistuste töörühm soovitab ultraheliuuringuid meestele, kes on vanuses 65–75, kes on kunagi suitsetanud. Meestele, kes pole kunagi suitsetanud, ja kõigile naistele soovitatakse valikulist skriinimist, mis põhineb individualiseeritud anamneesil ja füüsilisel läbivaatusel.

Kui teil on väike aordi aneurüsm või kui teil on suurem aneurüsm, kuid teie tervislik seisund muudab operatsiooni suureks riskiks, võib teie meditsiinimeeskond otsustada, et kõige parem on teie aneurüsmi hoolikalt jälgida. Teie arstid võivad määrata teile regulaarse füüsilise läbivaatuse, et kontrollida teie sümptomeid ja jälgida, kas teie aordi aneurüsm on füüsilise läbivaatuse abil tuvastatav.

Samuti võib teil olla vajalik perioodiline ultraheli, et jälgida aordi aneurüsmi kasvu või kuju muutumist või lekkeid.

Kui teil ilmnevad sümptomid aordi aneurüsmi meditsiinilise jälgimise ajal, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Purunemise vältimine

Purunemisohu vähendamiseks on sageli vaja purunemata aordi aneurüsmide kirurgilist või endovaskulaarset parandamist. Soovitatav on parandada laskuva aordi aneurüsmid, mille läbimõõt on suurem kui 5–5,5 cm või millel on kasvu märke. Tõusva aordi puhul on lävi parandamiseks 4,5 cm. Seda seetõttu, et mida suurem on aneurüsm, seda suurem on selle rebenemise tõenäosus.