Kroonilise valu füsioteraapia

Hinnanguliselt elab Ameerikas umbes 50 miljonit inimest kroonilise valuga. Krooniline valu võib häirida teie igapäevast tööd ja meelelahutustegevusi ning see võib sügavalt mõjutada teie keskendumisvõimet, lõõgastumist ja elu nautimist.

Kroonilise valu korral on saadaval palju ravimeetodeid: ravimid, massaaž, võimlemine, nõelravi ja palju muid ravimeetodeid. Kroonilise valu korral on ka füsioteraapia (PT) võimalus ja see võib aidata teil oma valu hallata ja normaalse liikuvuse taastada.

Kui teil on krooniline valu, võib füsioterapeudiga töötamine aidata teie valu kaduda ja teie terapeut võib anda teile strateegiaid valu eemal hoidmiseks. Niisiis, kuidas kroonilise valu füsioteraapia välja näeb ja tundub, ja mida võite PT-lt oodata kroonilise valu korral?

Mis on krooniline valu?

Kroonilise valu lihtne määratlus on valu, mis on esinenud rohkem kui 12 nädalat.

Kuid see võib olla keerulisem kui see ja parim viis kroonilise valu mõistmiseks on õppida selle nõbu: äge valu. Äge valu on valu, mis tekib äkki ja kestab paar nädalat. Tavaliselt põhjustab ägeda valu mõni traumaatiline sündmus, mis vigastab teie keha kudesid.

Kui purustate näiteks haamriga pöidla, põhjustab see ägedat valu. Valu on äkiline ja tugev ning selle põhjuse saate hõlpsalt eristada. Teie pöial muutub punaseks, paistes ja valulikuks. Mõne nädala jooksul aga valu kaob, kui pöial paraneb.

Kujutage nüüd ette, et purustate uuesti haamriga pöidla. Teie pöial muutub punaseks, paistes ja valulikuks. Kujutage seekord ette, et pöialvalu jätkub kaua pärast vigastuse tunnuste kadumist. Kuded on selgelt paranenud, kuid pöial valutab ikkagi. Kui proovite oma kätt liigutada, suureneb valu. See on krooniline valu.

Krooniline valu võib tekitada segadust ja see võib takistada tavapärast liikumist ja igapäevastele tegevustele keskendumist. Lisaks võib kroonilise valuga toimetulek teid ja teie arsti hämmeldada.

Sageli tekib valu siis, kui koekahjustus on väike või puudub. Miks valu kestab kaua pärast kudede paranemist? Miks pole ravimid teie valu ravimisel efektiivsed? Kas midagi on tõesti valesti? Neile küsimustele võib olla keeruline vastata ja kroonilise valu jaoks parima ravi leidmine võib olla sama keeruline.

Ravi tüübid

Kroonilise valu korral on saadaval palju erinevaid ravimeetodeid. Teile sobivaima leidmiseks võite teha väikese katse-eksituse meetodi.

• Füsioteraapia (PT)
• Ravimid (suukaudsed või süstitud)
• Toidulisandid ja looduslikud ravimid
• Kiropraktika hooldus
• Massaaž
• Nõelravi
• Harjutus
• Meditatsioon
• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Sellesse loendisse lisatakse tõenäoliselt veel üksusi ja võite leida, et üks abinõu on kasulik, teine ​​aga ei pruugi teie valu korral üldse tõhus olla. Füsioteraapia võib olla võimalus teie kroonilise valu raviks ja on näidatud, et füsioterapeudiga töötamine aitab kroonilistel valutajatel parandada nende funktsioone, vähendades samal ajal valu või kõrvaldades selle.

Mida oodata

Kroonilise valu füsioteraapias käies on teie esimene seanss esmane hinnang. Selle seansi ajal kohtute oma füsioterapeudiga ja arutate oma seisundit.

Teie terapeut peaks esitama küsimusi teie valu ja selle käitumise kohta. Kas teie valu esineb pidevalt või perioodiliselt ja kuidas see teie elu mõjutab? Mis teeb selle paremaks või halvemaks? Teie füsioterapeut peaks küsima ka kõigi teie varasemate ravimeetodite ja nende ravi mõju kohta.

Ta võib üle vaadata teie üldise haigusloo ning viib läbi erinevaid katseid ja meetmeid, et mõista kõiki teie valule kaasa aidata võivaid kahjustusi, sealhulgas:

• Liikumisulatus
• Hoiak
• Tugevus
• Tasakaal
• Vastupidavus

Mõni neist testidest võib teie valu suurendada, teised aga võivad teie valu vähendada. Hindamise ajal suhelge kindlasti oma füsioterapeudiga, kuidas tunnete end ja kuidas aistingud muutuvad.

Kui teie PT hindamine on lõpule jõudnud, peaks teie füsioterapeut teiega töötama välja realistlikud ja saavutatavad teraapiaeesmärgid. Eesmärgid võivad olla: valu leevendamine, laiendatud liikumisulatus, suurenenud tugevus ja parem funktsionaalne liikuvus. Teie eesmärgid peaksid olema isiklikud ja need peaksid andma teile tegevuskava, mida rehabilitatsiooniprogrammi ajal jälgida. Lõpuks võib teie ravi alata.

PT ravi

Kroonilise valu füsioteraapias käies võivad teil esineda erinevad ravimeetodid, mida võidakse kasutada valu vähendamiseks, liikuvuse parandamiseks ja täieliku toimimise hõlbustamiseks. Füüsiliste terapeutide kroonilise valu patsientide tavalised ravimeetodid on järgmised:

• Harjutus: treening peaks olema teie peamine PT vahend kroonilise valu ravimisel, sest see võib aidata teie kehal tugevust ja liikuvust parandada. Mõelge treeningust kui tagasiside ringist. Teie aju liigutab teie keha, nii et treenimine on teie aju väljund. Kui saate liikuda vähese või vähese valu korral, tugevdate oma aju, et liikumine ei tee haiget. See positiivne tagasiside võimaldab teil rohkem liikuda vähemate valudega. Nii et samal ajal, kui te muutute tugevamaks ja parandate liikuvust, treenite ka oma tundlikku närvisüsteemi usaldama, et liikumine on ohutu.
• Ultraheli: ultraheli on sügav kütteviis, mida võite PT-s olles kohata. Seda kantakse teie nahale ja keha kudede kuumutamisel arvatakse, et see parandab vereringet ja verevoolu. Oluline on märkida, et ultraheli ei ole tõestatud kroonilise valu tõhusaks raviks. Sellegipoolest võite selle raviga kokku puutuda PT-seansside ajal.
• TENS ja elektriline stimulatsioon: transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) on terapeutiline viis, mis kasutab elektrit teie kehast ajju tulevate valusignaalide vähendamiseks.
• Massaaž: Mõned füsioterapeudid kasutavad valu vähendamiseks massaaživõtteid, parandades lihaste verevoolu ja leevendades pinget.
• Kuivad nõelad: Kuivad nõelad on uuem ravimeetod, mida mõned füsioterapeudid kasutavad valulike lihasõlmede ja päästikute vähendamiseks. See ravi hõlmab väikeste nõelte (näiteks nõelravi nõelte) kasutamist lihaskoe ja sõlmede läbistamiseks, leevendades valu nendes kohtades.
• Kuumus või jää: PT-d kasutavad valu ja põletiku vähendamiseks sageli selliseid mooduseid nagu soojus ja jää. Need ravimeetodid ei ole osutunud efektiivseks kroonilise valuga patsientide puhul, kuid neid kasutatakse teie PT-seansside ajal sageli täiendava ravina.
• Valu neuroteaduste haridus (PNE): uued uuringud näitavad, et patsientide õpetamine nende valu ja selle põhjuste kohta võib avaldada positiivset mõju nende taastusravile. Teie füsioterapeut võib veeta aega õpetades teile, miks teil on valu, kuidas teie valu võib käituda, ja asjadest, mida saate teha oma valu juhtimiseks.

Kõik need ravimeetodid on mõeldud konkreetse eesmärgi saavutamiseks. On oluline, et arutaksite oma füsioterapeudiga ravi kavatsust, et teaksite, mida oodata.

Toimiva leidmine

Mõned ravimeetodid ei ole tõestatud

Mõned kroonilise valu korral kasutatavad PT ravimeetodid põhinevad teoreetilistel mudelitel ja ei ole tõestatud, et need oleksid valu korral tõhusad. Kas see tähendab, et need pole teie jaoks efektiivsed? Ei. See tähendab lihtsalt seda, et suurte sarnaste omadustega inimeste rühmade uuringutes ei ole mõned ravimeetodid toiminud. Uuringute mõistmine võib aidata teil teha hoolitsuse kohta teadlikke otsuseid.

Mõned ravimeetodid, mis ei pruugi kroonilise valu korral nii tõhusad olla, hõlmavad ultraheli, TENS-i või kuumust ja jääd.

Metaanalüüsis (uuring, milles uuriti paljude erinevate uuringute järeldusi) jõuti järeldusele, et ultraheli ei olnud kroonilise alaseljavalu (LBP) korral efektiivne, kui võrrelda seda ainult füüsilise koormuse või platseeboga (võltsravi). Autorid jõudsid järeldusele: "Kvaliteetseid tõendeid, mis toetaksid ultraheli kasutamist valu või elukvaliteedi parandamiseks mittespetsiifilise kroonilise LBP-ga patsientidel, ei leitud." Teises metaanalüüsis massaaži kasutamise kohta kroonilise valu korral jõuti järeldusele, et patsiendid võivad pärast massaaži teatada valu vähenemisest 20–80 protsenti, kuid need vähendused on ajutised. Massaaž võib aga aidata parandada kudede liikuvust ja heaolutunnet. Kuivnõeluuringud näitavad sarnaseid tulemusi ning on näidatud, et nii kuumus kui ka jää leevendavad valu lühiajaliselt kergelt.

Ravid on osutunud tõhusaks

Harjutus on osutunud efektiivseks kroonilise valu korral. Samuti on näidatud, et valu neuroteaduste haridus (PNE) või õppimine valu ja selle kohta, kuidas see teie keha mõjutab, annab pikaajalist kasu koos valu vähendamise ja parema liikuvusega.

Ajakirjas avaldatud uuringudFüüsilise meditsiini ja taastusravi arhiividnäitas, et hinnatud kõndimisprogramm võib avaldada positiivset mõju kroonilise valuga patsientidele. Uuringu üks oluline hoiatus oli aga see, et treeningust ja kõndimisprogrammist kinnipidamine võib olla keeruline. Siiski on oluline leida võimalusi kõndimise ja treenimise säilitamiseks. (Teie PT võib selles aidata.)

Lisaks on neuroteaduste valuekspert Adriaan Louw leidnud, et valu tundmaõppimine valu neuroteaduste hariduse (PNE) kaudu võib parandada kroonilise valuga inimeste sümptomeid, liikuvust ja psühholoogilise heaolu tunnet.

Üldiselt võivad passiivsed protseduurid, nagu kuumus, jää või massaaž, end hästi tunda. Siiski, kui soovite oma valu kontrolli all hoida, on soovitatav kasutada aktiivsemaid ravimeetodeid, nagu treenimine ja valu tundmaõppimine.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et teie valu on isiklik. Teie füsioterapeut võib koos teiega leida konkreetseid asju, mis aitavad teil paremini liikuda ja ennast paremini tunda.

Sõna Verywellist

Kui teil on krooniline valu, võite leida, et seda on raske hästi talitada. Valu juhtimine võib olla keeruline, kuna teie jaoks on palju erinevaid võimalusi, kõik erineva tõhususega. Füsioteraapia, mis keskendub treeningule ja valu neuroteaduste haridusele, võib olla tõhus viis valu vähendamiseks ja liikuvuse parandamiseks.