Kiiritusravi kopsuvähi korral

Kiiritusravi on sageli osa kopsuvähi ravist. Nii väikerakulisi kui ka mitteväikerakulisi kopsuvähki ravitakse sageli kiiritusraviga, mis on sageli kombineeritud keemiaravi ja / või kirurgiaga.

Keha poole suunatud suure energiaga kiirguskiired lõhustavad rakkudes oleva DNA. See põhjustab rakkude surma või jagunemise lõpetamise, mis võib haigust kontrollida ja kasvajaid kahandada.

Millal kasutatakse kiiritust kopsuvähi korral?

Sõltuvalt teie kopsuvähi tüübist ja staadiumist võib teie ravi needus kasutada kiiritusravi erinevatel aegadel. Näiteks võib see aidata teie sümptomeid leevendada või see võib olla palliatiivne ravi, vähirakkude vähendamine või kõrvaldamine.

Teie arstid võivad kaaluda kiirgust:

• Enne operatsiooni: kiirgus võib vähendada kasvaja suurust, mis muudab protseduuri lihtsamaks ja suurema tõenäosusega edukaks.
• Pärast operatsiooni: operatsioonipiirkonda töödeldakse ülejäänud vähirakkude (mis võivad esineda, kuid skannimisel ei tuvastata) ravimiseks kiirgusega.
• Võimalus ravida vähki: Varase staadiumi kopsuvähi korral võib kiirgus olla sama edukas kui kirurgia, pakkudes tugevat pikaajalise ellujäämise võimalust. Teie arstid võivad siiski kõhkleda nimetuse "ravitud" kasutamisega, kuna seal on alati kopsuvähi kordumise võimalus.
• Kopsuvähi raviks: Kiirgus võib takistada vähirakkude kasvu kopsus, läheduses asuvates lümfisõlmedes või piirkondades, kus vähk on metastaseerunud (näiteks aju).
• Ennetamiseks: kiirgus võib vähendada kordumise või leviku ohtu. Väikerakulise kopsuvähi korral tehakse ajus kiiritusravi mõnikord kõigi ajus levinud rakkude hävitamiseks, kuid pildistamise teel neid ei tuvastata. Seda nimetatakse kolju profülaktiliseks kiiritamiseks (PCI).

Kui kopsuvähk levib ajju või mõnda teise kehapiirkonda, avastatakse mõnikord ainult üks või paar metastaasi. Seda nimetatakse oligometastaasideks. Nendel juhtudel on teatud tüüpi kiiritusravi aidanud inimestel saada haiguse üle pikaajalist kontrolli.

Kiirguse tüübid

Kiiritusvähi raviks on mitu tehnikat. Kopsuvähi korral hõlmavad kiiritusvõimalused välist kiiritusravi (EBRT), mis tuleb väljastpoolt keha, ja sisemist kiirgust, milles radioaktiivsed materjalid asetatakse otse kopsuvähi kasvaja sisse.

Mõlemad meetodid peatavad keha vähirakkude tootmise, mis tavaliselt paljunevad kiiremini ja sagedamini kui tavalised rakud. Kiirgus võib mõjutada ka terveid rakke ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Välise kiirte kiiritusravi (EBRT)

See on kõige levinum kiiritus, mida kasutatakse kopsuvähi korral, mis hõlmab suurtes annustes kiirgust, mis väljastatakse masinast väljaspool keha.

Kopsuvähi raviks kasutatavate EBRT tüüpide hulka kuuluvad:

Tavapärane (kahemõõtmeline) kiiritusravi

See oli ajalooliselt ainus kohalik ravivõimalus mittetoimivate kasvajatega varases staadiumis kopsuvähiga patsientidel.

Kuna puudub üksikasjalik anatoomiline vaade, mis on nüüd saadaval kolmemõõtmelise kompuutertomograafia (CT) tehnoloogiaga, ei võimalda see kiirgusvorm olulist täpsust ja põhjustab halbu tulemusi.

Kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi (3D-CRT)

See teraapia paraneb tavapärasel ravil, võimaldades tehnikul näha kasvaja kõiki külgi. Kiirgust saab täpsemalt suunata erinevatest suundadest, et see vastaks kasvaja kujule.

See meetod on siiski endiselt ebatäiuslik, kuna kiirguskiirte ideaalseks saamiseks sõltub see mingil määral katse-eksituse meetodil.

Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT)

Seda peetakse 3D-CRT-st paremaks selles mõttes, et see võtab mõned arvamised ravist välja.

Optimaalsete tulemuste saavutamiseks määravad süsteemi algoritmid, et kiired tuleks paigutada, ja arvutavad kiirgusdoosi. See tehnika vähendab ka tarbetut kokkupuudet kiirgusega, nii et see võib vähendada kiirgusega seotud toksilisust.

Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT)

Stereotaktiline keha radioteraapia (SBRT) on tehnika, mille korral tervete kudede säästmiseks suunatakse suur kiiritusdoos suhteliselt väikesesse vähikoe piirkonda.

Erinevalt teistest kopsuvähi kiiritusravi tüüpidest pakub SBRT mõnikord häid võimalusi pikaajaliseks ellujäämiseks või võimalikuks raviks. SBRT-d võib mõnikord kasutada ka levinud kopsuvähi korral. Kui esineb ainult mõni kopsuvähi metastaas, näiteks ajus või maksas, on SBRT mõnikord andnud ka haiguse pikaajalise kontrolli.

Seda tüüpi kiirgust nimetatakse mõnikord ettevõtte nimeks, kes masina kasutab. Mõned nimed, mida võite SBRT-le viidates kuulda, hõlmavad X-Knife, CyberKnife, Clinac ja Gamma Knife.

SBRT efektiivsuse saavutamiseks peavad kasvajad olema väikesed - läbimõõduga tavaliselt alla 5 sentimeetri (2 kuni 3 tolli). Sihtvähk ei tohiks olla liiga lähedal hingamisteedele, südamele ega muudele kriitilistele struktuuridele.

Sisemine kiirgus

Sisemine kiirgus hõlmab radioaktiivse implantaadi paigaldamist teie kehasse kasvaja lähedusse. Tuntud ka kui brahhüteraapia, kasutatakse õhukest toru, mida nimetatakse bronhoskoopiks, implantaadi paigutamiseks täpselt vajalikule alale. Toru eemaldatakse pärast ravi, kuid implantaat võib olla ajutine või püsiv.

Brahhüteraapiat kasutatakse sageli palliatiivseks raviks, pakkudes tõhusat viisi hingamisraskuste ohjamiseks, mis võivad tekkida kopsuvähi progresseerumisel. See võib küll oluliselt parandada elukvaliteeti, kuid see ei ole mõeldud vähi ravimiseks ega elulemuse pikendamiseks.

Ravi ajal

Kiirguse doos, kokkupuute kestus ja raviprotsess sõltuvad teile määratud kiirguse tüübist.

Kuidas välist ravi manustatakse

Välise kiirguse korral kestab iga ravi 15 kuni 30 minutit, tavaliselt manustatakse seda mitme nädala jooksul iga päev.

Enne ravi antakse teile üks või mitu kopsuvähi tätoveeringut, mis on püsivad tindijäljed umbes fremli suuruses, mis katab teie kopsukasvaja. See tähistab täpselt seda, kuhu kiirgus peaks olema suunatud.

Seejärel viiakse läbi simulatsioon, mille käigus peate laual lebama väga paigal, samal ajal kui teie kiirgusonkoloog teeb valgusvihu ideaalseks paigutamiseks muudatusi. Seejärel arvutavad nad välja kiirgusdoosi (mõõdetud Gy-s, hääldatudhall), mis toimetatakse teie ravi kestel.

Kuidas siseteraapiat manustatakse

Sisemise teraapia jaoks peate tavaliselt implanteerima haiglasse. Selleks on vaja teha lühike operatsioon üld- või kohaliku tuimestusega. Teie arst kasutab implantaadi tuumori lähedale tuubi ja pildistamisvahendit (röntgen- või kompuutertomograafia).

Kui kaua implantaat teie kehas püsib, varieerub sõltuvalt manustatud annusest:

• Suure annusega brahhüteraapia: Suure annusega teraapia korral võib implantaadi jätta mitu minutit korraga, samal ajal kui eraldub suur kiirgusdoos. Ravi võib korrata kaks korda päevas mõne päeva jooksul või üks kord päevas mõne nädala jooksul. Rakendustoru võib paigale jätta kuni kiiritusravi seeria lõpuni.
• Väikeannuseline brahhüteraapia: väikese annusega brahhüteraapia korral võib implantaadi jätta üheks või mitmeks päevaks sisse, et see saaks kogu aeg väikeste kiirgusdooside eraldada. Mõnda väiksemat implantaati ei eemaldata kunagi, kuid nad lakkavad kiirgama mitme nädala pärast.

Radioaktiivsuse haldamine

Radioaktiivse implantaadi kasutamisel võib teie keha lühikese aja jooksul eraldada väikest kiirgust. A

• Kui teil on ajutine implantaat, peate võib-olla oma ravi ajaks haiglas viibima piiratud külastajatega (vältides rasedaid ja lapsi). Kui implantaat on eemaldatud, ei pruugi teie keha enam kiirgust eraldada.
• Püsimplantaadid lakkavad kiirgust kiirgamast mõne nädala jooksul. Nende implantaatide puhul on kokkupuute oht väga madal, kuid paluge oma arstil kinnitada, kas peaksite võtma ettevaatusabinõusid.

Kõrvalmõjud

Kiiritusravil on mõned väikesed ja rasked kõrvaltoimed, mida peaksite enne ravi alustamist oma arstiga arutama.

Varased kõrvaltoimed

Need probleemid kipuvad tekkima varsti pärast kiirguse käivitamist. Need on tavaliselt kerged ja ei tohiks kaua kesta:

• Väsimus (väsimus)
• Naha muutused.

Juuste väljalangemine toimub tavaliselt kiirguskohas - võite kaotada juuksed peas, kui kiirgus suunatakse teie ajju, või võite kaotada rindkere juuksed, kui kiirgus suunatakse teie kopsudesse. Juuksed võivad mõnikord tagasi kasvada, kuid need võivad kasvada teistmoodi kui varem või juuste väljalangemine võib olla püsiv.

Hilised kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete hulka, mis võivad ilmneda kuid või aastaid pärast kiiritusravi, on:

• Kiirgusest põhjustatud kopsukahjustus
• Kiirguspneumoniit (kopsupõletik)
• Kopsufibroos (võib tekkida kopsupõletikust, kui seda ei diagnoosita ja ravita viivitamatult)

Tüsistused võivad mõjutada mis tahes kiirgusega kokku puutunud kudede piirkonda. Mida suurem on kiirgusdoos, seda suurem on viivitatud kõrvaltoimete oht.

Kopsuvähi elulemus paraneb, mis on suurepärane asi. Kuid pikem elu tähendab ka seda, et kiiritusravi pikaajaliste kõrvaltoimete tekkeks on suurem võimalus.

Sõna Verywellist

Kiiritusravi võib töötamise alustamiseks aega võtta, kuid eelised jätkuvad veel pikka aega pärast ravi lõppu. Kui te võtate ühendust oma kiiritus onkoloogiga, on teil edasised testid ja uuringud, et kontrollida teie arengut.

Pidage meeles, et kopsuvähiga võitlemine on pikamaajooks, mis võib hõlmata eluaegset jälgimist, mõningaid tagasilööke ja loodetavasti palju võite. Kuna ravimeetodid paranevad jätkuvalt, peaksite oma reisi jätkates saama kasutada rohkem võimalusi kõrge elukvaliteedi nautimiseks.