Kiiretoimeline insuliin, mida nimetatakse ka kiiretoimeliseks insuliiniks, on sünteetilise (inimese loodud) insuliini tüüp. Sellisena on see süstitav ravim, mis on välja kirjutatud diabeetikutele, et aidata kontrollida vere glükoosisisaldust (veresuhkru taset). See imendub vereringesse kiiresti - tavaliselt mõne minuti jooksul -, et jäljendada boolusinsuliini toimet - insuliini suurenemist, mis pankreases vabaneb toidu sissevõtmise tagajärjel. Sel põhjusel süstitakse seda vahetult enne sööki ja suupisteid. Boolusinsuliini vaste on basaalinsuliin, mille pankreas pumbab pidevalt välja, et hoida glükoositaset stabiilsena. Kiiretoimelist insuliini manustatakse nõela ja süstlaga, pen-süstli või insuliinipumbaga. Samuti on olemas kiire toimega insuliini versioon, mida saab sisse hingata.
Tuomas Marttila / Getty Images
Kasutab
Kiiretoimeline insuliin on ette nähtud I tüüpi diabeedi, autoimmuunse seisundiga inimestele, kes peavad võtma insuliini, kuna nende kõhunääre seda ei tooda. Seda võetakse enne sööki ja suupisteid. imiteerib boolusinsuliini tõusu, mille tagajärjel vabaneb tervislik kõhunääre vastusena toidu või jookide allaneelamisest tingitud vere glükoosisisalduse tõusule.
Boolusinsuliini vaste on basaalinsuliin, mida pankreas pumbab pidevalt välja, et hoida vereringes kogu aeg ühtlast insuliini taset.
Kiiretoimelist insuliini kasutatakse ka liiga kõrge veresuhkru taseme normaliseerimiseks.
Mõned II tüüpi diabeediga inimesed võivad vajada täiendavat insuliini, kui nad ei suuda oma vere glükoosisisaldust (suhkrut) dieedi, füüsilise koormuse ja ravimitega kontrollida, kuigi tavaliselt vajavad nad ainult basaalinsuliini.
Tüübid
Toidu- ja ravimiamet on diabeedi raviks heaks kiitnud neli kiiretoimelise insuliini preparaati, millest igaüks on saadaval erinevate kaubamärkide all ja geneeriliste ravimitena. Nad erinevad mõnevõrra selle poolest, kui kiiresti keha neid imab, millal nad tööle hakkavad ja kui kaua nad vastu peavad.
Enne võtmist
Insuliin määratakse kohe, kui diagnoositakse 1. tüüpi diabeet (tavaliselt lapsepõlves, teismeliste või noorte täiskasvanute ajal).
2. tüüpi diabeediga inimese jaoks ei ole insuliin tavaliselt esmavaliku ravim. Seda määratakse ainult siis, kui muud haigusseisundi ohjamise meetodid (dieet, treening ja / või ravimid) ei ole veresuhkru taseme kontrollimisel tõhusad või kui inimesel on sümptomeid.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Kuigi I tüüpi diabeedi korral on täiendav insuliin vajalik ja elu säilitav, peaksite selle kasutamisel järgima mõningaid asjaolusid:
- Olete insuliini või insuliinitoodete mis tahes koostisosade suhtes allergiline. See mõjutab seda, millist tüüpi või kiiretoimelist insuliini arst määrab.
- Teil tekib hüpoglükeemia (madal veresuhkur).
- Teil on maksa- või neerukahjustus, sel juhul soovib teie arst regulaarselt jälgida teie maksa- ja neerutalitlust insuliinravi ajal.
- Sa tarbid alkoholi, kuna alkohol võib põhjustada vere glükoosisisalduse vähenemist. Kui te võtate insuliini, küsige oma arstilt, kas see on ohutu.
- Plaanite reisida üle ajavööndite, kuna see võib mõjutada teie veresuhkru taset.
- Te jääte haigeks, liigselt stressis või muudate dieeti - see kõik võib mõjutada teie vere glükoosisisaldust.
Inhaleeritav insuliin (Afrezza) ei ole ohutu inimestele, kelle kopsud on kahjustatud, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) või astmaga inimestele, samuti suitsetajatele.
Annustamine
Ameerika Dieetide Assotsiatsiooni andmetel on insuliini standardne (ja kõige tavalisem) tugevus 100 ühikut insuliini milliliitri vedeliku kohta (väljendatuna U-100-na). Inimestele, kes on insuliinile äärmiselt vastupidavad, on saadaval täiendav insuliin ka U-500 tugevusega.
Teie arst määrab teie insuliiniannuse teie kehakaalu, toitumisvajaduste, insuliini suhtes tundlikkuse ja muude individuaalsete tegurite põhjal. Kuid kiiretoimelise insuliini võtmise arvutamiseks on mõned üldreeglid kahel konkreetsel juhul:
- Söögikordade ajal: söögikorra ajal manustatava kiiretoimelise insuliini annus põhineb tavaliselt selle söögikorra insuliini ja süsivesikute suhtarvul - kõige sagedamini üks ühik insuliini 12–15 grammi süsivesikute kohta.
- Liiga kõrge glükoositaseme alandamiseks: veresuhkru 50 mg / dl alandamiseks on üldiselt vaja ühte kiiretoimelist insuliini.
Kuidas võtta ja säilitada
Insuliini võib võtta nõela ja süstla, pliiatsi (mis võib olla eeltäidetud või mahutab insuliini kolbampulli, mis on sinna sisestatud) või insuliinipumba abil (seade, mida kantakse kehal püsiva annuse vabastamiseks) basaalinsuliini, kuid võib vajadusel anda ka individuaalset boolusinsuliini).
Teie hooldusteenuse pakkuja näitab teile, kuidas insuliini manustada valitud meetodi abil. Teil võib olla lihtsam kasutada pliiatsit kui süstalt ja nõela. Mõlemal meetodil on oluline iga süstekoha vahetamine. Ärge kunagi jagage nõelu ega pastakaid kellegi teisega.
Kuidas insuliini süstidaLugege insuliini säilitamise juhiseid ja järgige neid hoolikalt. Enamikku insuliini tuleks hoida külmkapis (kuid mitte kunagi sügavkülmas), kuni see on kasutusvalmis. Pärast viaali või pliiatsi avamist võib seda hoida toatemperatuuril. Insuliin pumbas, mis on avatud temperatuurile üle 98,6 kraadi, tuleks ära visata. Kogu insuliin tuleb ära visata, kui seda ei kasutata 28 päeva jooksul.
Enne kasutamist uurige iga insuliini viaali. See peaks olema selge ja värvitu; kui seda pole või näete selles midagi hõljuvat, ärge kasutage seda.
Hoidke insuliini laste ja lemmikloomade eest varjatud ja kättesaamatus kohas. Siit saate teada, millised on teie linnas kasutatud nõelte ja süstalde utiliseerimise reeglid.
Kõrvalmõjud
Kiiretoimeline insuliin on enamiku inimeste jaoks ohutu. Siiski on mõned levinud kõrvaltoimed, samuti mõned potentsiaalselt tõsised. Tõsiste kõrvaltoimete hulgas on peamised vere glükoosisisalduse kõikumised.
Insuliini võtmise ajal veenduge, et teaksite nii hüperglükeemia (kõrge vere glükoosisisaldus) kui ka hüpoglükeemia tunnuseid ja arutage oma arstiga, mida peaksite mõlemal juhul tegema.
Sage
Enamik inimesi võtab kehakaalu insuliinravi kõrvaltoimena. Kõhukinnisus pole haruldane.
Süstekohas võivad tekkida nahareaktsioonid, nagu sügelus, lööve ja turse. samuti on võimalik, et rasv koguneb naha alla, põhjustades selle paksust, või vastupidi, rasv laguneb, jättes nahale lohud.
Sissehingatav Afrezza võib põhjustada köha ja kurguvalu.
Raske
Südamepuudulikkuse risk suureneb, kui kombineerite insuliinravi tiasolidiindioonide ravimitega. Teie arst jälgib diabeedi korral hoolikalt teie südamefunktsiooni, eriti kui kombineerite neid kahte ravimit.
Õppige südameprobleemide hoiatavaid märke - õhupuudust, jalgade või pahkluude turset või äkilist kaalutõusu. Kui teil tekivad need või muud tõsised sümptomid, nagu kiire südamelöögisagedus, unisus, pearinglus või segasus, pöörduge arsti poole.
Hoiatused ja koostoimed
Paljud ravimid võivad mõjutada teie keha insuliini töötlemist ja suurendada hüpoglükeemia või hüperglükeemia riski. Nende hulka kuuluvad hormoonid (näiteks östrogeen), metformiin, beetablokaatorid, sufonüüluuriad, GLP-1, SGLT-2 ja pseudoefedriin (dekongestant). Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest ning hoidke end kursis koduse jälgimise ja muude teile määratud meditsiiniliste testidega.
Kõik insuliini vormid vähendavad vere kaaliumisisaldust, seetõttu on oluline teada, et seda võivad võimendada teatud muud ravimid ja toidulisandid, sealhulgas diureetikumid, albuterool (kasutatakse astmainhalaatorites) ja pseudoefedriin. Madala kaaliumisisalduse (hüpokaleemia) sümptomiteks on lihasnõrkus, mis algab jalgadest ja liigub ülespoole, iiveldus või vähenenud söögiisu ja südame rütmihäired.
Pange tähele, et teada on kaks tavalist ravimit, mida kasutatakse kõrge vererõhu ravikstõstakaaliumi tase. AKE inhibiitorid võivad parandada insuliinitundlikkust ja võimaldada teil insuliiniannust vähendada. Angiotensiin II retseptori blokaatoritel või ARB-del võib olla sama toime.
Mõned toidu- ja toidulisandid võivad mõjutada veresuhkrut ja glükeemilist kontrolli. Näiteks kui küüslaugu söömine tõenäoliselt ei mõjuta veresuhkru taset (kuni 50 milligrammi päevas), on mõningaid tõendeid selle kohta, et suuremate annuste (kuni 1,5 grammi) küüslauk võib parandada vere glükoosisisaldust. Laske oma arstil tea, kas otsustate selle või mõne muu toidulisandi võtta.
.jpg)
