Lööve on reaktsioon, mille käigus nahal tekib ebanormaalne tekstuur ja muud tunnused, nagu valu, sügelus ja vedeliku eritumine. Võib tekkida vastus allergiale, toksiinile, nakkusele või suuremale süsteemsele haigusele.
Välimus võib ulatuda peaaegu juhuslikust koe tursest kuni valulike pursehaavade puhkemiseni. Lööve võib mõnikord olla raske eristada - isegi treenitud silma jaoks.
Mõni lööve kaob kiiresti iseenesest, kuid teised võivad tekitada muret. Kui olete mures lööbe pärast, pöörduge dermatoloogi poole. Laias laastus võib lööbe liigitada kas nakkuslikuks ja mitteinfektsioosseks ning sõna otseses mõttes on sadu erinevaid tüüpe ja tuhandeid võimalikke põhjuseid.
Siin on üheksa levinumat löövet ja kuidas neid tuvastada.
Nõgestõbi (urtikaaria)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake Foto DR P. MARAZZI / TEADUSFOTOKOGU / Getty ImagesOn aegu, mil allergia või infektsioon põhjustab immuunsüsteemi ainet, mida nimetatakse histamiiniks, vereringesse. Kui see juhtub, laienevad naha pisikesed veresooned ja lekivad vedelik ülemisse kihti, mida nimetatakse epidermiks. Vedeliku kogunemine põhjustab turset, mida me tunneme kui nõgestõbi (urtikaaria).
Sõltuvalt vabaneva vedeliku kogusest võivad nõgestõbi:
- Vaata käsnjas välja
- Ilmuvad põletikualadena, millel puudub selge piir
- Valgendage (blanšeerige), kui neid vajutate
- Mõjutage suuri nahapiirkondi
- Olge tugevalt sügelev
Mittesügelevad nõgestõbi on tõenäolisem angioödeemi tõttu, mis on tihedalt seotud seisund, kus turse toimub sügavamates koekihtides.
Tarud võivad areneda ka vastusena kuumale või külmale temperatuurile, liigsele higistamisele ja stressile. Kui tarud kaovad tavaliselt iseenesest, võib sügeluse ja põletiku leevendamiseks kasutada antihistamiine.
Impetiigo
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoTEADUSFOTO RAAMATUKOGU / Getty Images
Impetigo on naha tavaline infektsioon, mille põhjustavad kas streptokoki või stafülokoki bakterid. Impetiigo kõige levinum vorm, mida tuntakse herpeetilise impetiigona, esineb enamasti näol või jäsemetel ja seda iseloomustab:
- Pisikeste villide purse
- Mesi värvi kooriku moodustumine
Bakterid satuvad organismi tavaliselt katkise või hõõrdunud naha kaudu, nagu näiteks lõikamine, kraapimine, põletamine või putukahammustus. Lastel tekib pärast külmetust impetiigo sageli siis, kui nende nina nahk on toores, pakkudes bakteritele hõlpsat juurdepääsu.
Vähem levinud tüüp, mida nimetatakse bulloosse impetiigo tekkeks, põhjustab suurte mullide moodustumist. Seda impetiigo vormi täheldatakse sagedamini vastsündinutel.
Kui mesivärvi koor on tavaliselt impetiigo märgulamp, võib selle eristamiseks muudest lööbetüüpidest vaja minna bakterikultuuri. Kuigi impetiigo võib põhjustada väikest sügelust, pole see üldjuhul valulik (erinevalt vöötohatisest, kärntõvest või muud tüüpi purskekahjustustest).
Bakteriaalse infektsioonina ravitakse impetiigot tavaliselt antibiootikumidega.
Vöötohatis
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoFlickr CC 2.0
Vöötohatis on valulik lööve, mis on põhjustatud herpes zosteri viiruse taasaktiveerimisest, sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. Vöötohatise tekkimise oht kogu elu jooksul võib ulatuda 10–20 protsendini mõnes kõrge riskiga rühmas, sealhulgas immuunsüsteemiga inimestel.
Vöötohatis esineb tavaliselt hilisemas elus. Märgid ja sümptomid arenevad juhtumi edenedes:
- Sageli algab see tuimast, lokaliseeritud valust ja suurenenud puutetundlikkusest.
- Varsti pärast seda moodustub sageli kiiresti eristuv pisikeste villide kobar, millest paljud lõhkevad ja moodustavad põletikulised koorega haavandid.
Mõned tuntud vöötohatis:
- Lööve, mis ilmneb ainult ühel kehapoolel ja kulgeb mööda närvirõngast, mida nimetatakse dermatoomiks.
- Valu raskusastmega alates torkivast, püsivast ebamugavusest kuni sügava, piinava valuni
Ravimata jätmise korral võib vöötohatis põhjustada pikaajalist ja mõnikord püsivat närvivalu, mida nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks.
Oluline on pöörduda arsti poole niipea, kui tunnete ära iseloomulikud, vedelikuga täidetud villid. Varajane ravi viirusevastaste ravimitega nagu Zovirax (atsükloviir) võib lühendada haiguspuhangu kestust ja takistada lööbe levikut haavatavates kehaosades, sealhulgas silmades.
USA toidu- ja ravimiamet kiitis 2017. aasta oktoobris heaks ülitõhusa vöötohatise vaktsiini, mida nimetatakse Shingrixiks. See on mõeldud varasema põlvkonna vaktsiini Zostavax asendamiseks ja seda soovitatakse kõigile 50-aastastele ja vanematele täiskasvanutele.
Jalajook (Tinea Pedis)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake Fotoussaquarius / Getty Images
Jalakeha (tinea pedis) on tavaline seeninfektsioon. Iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad:
- Punane lööve, peamiselt varvaste vahel või jalataldadel
- Ebamugavustunne kergest sügelusest ja ketendusest kuni valulike villideni koos lõhedega (naha purunemised)
Jalaseen jaguneb kolme kategooriasse:
- Krooniline interdigitaalne sportlase jalg (varvaste vahel)
- Krooniline ketendav sportlase jalg (suuresti taldadel)
- Äge vesikulaarse sportlase jalg (põhjustab villilaadset infektsiooni)
Sportlase jalg on hõlpsasti levinud niiskes ebahügieenilises keskkonnas, näiteks spaades ja riietusruumi põrandates, ja seda ravitakse tavaliselt kohalike seenevastaste ainetega.
Kuna see on nii tavaline, võib sportlase jala tavaliselt ära tunda ainult välimuse järgi. Kuid muud seisundid, nagu naastuline psoriaas ja pityriasis, võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid ja neid võib vaja minna uurima, kui lööve ei reageeri seenevastasele ravile.
Sõrmuss (Tinea Corporis)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoBSIP / UIG / Getty Images
Sõrmuss (tinea corporis) on tavaline seeninfektsioon, mis vaatamata oma nimele ei ole kuidagi seotud ussidega.
Sõrmuse võimalike omaduste hulka kuuluvad:
- Ümar lööve kõrgendatud, punase servaga (tüüpiline)
- Ilmub kõikjal kehal, kuid enamasti on see kätel ja jalgadel
- Võib põhjustada ketendust ja koort
- Ei ole oma olemuselt valus
Seonduv seenhaigus, tuntud kui tinea capitis, hõlmab peanahka, pead ja nägu (eriti juuksefolliikulite ümbruses).
Sõrmuss on väga nakkav ja levib kergesti nahakontakti kaudu kahjustusega.Seda saab läbida ka saastunud pindade või igapäevaste esemete kaudu, nagu kammid, rätikud, uksepiidad ja voodipesu. Lemmikloomad saavad seeni hõlpsasti edasi anda.
Sõrmussid diagnoositakse tavaliselt välimuse põhjal ja kinnitatakse naha kraapimise mikroskoopilise uurimisega.
Oluline on märkida, et ka muud lööbed võivad ilmneda rõngakujuliste (rõngakujuliste) kahjustustega, sealhulgas pityriasis rosea ja granuloma annulare või sarkoidoosi ja luupusega seotud. Laboratoorsed diagnoosid on vahetegemise jaoks sageli üliolulised.
Kui see on diagnoositud, saab seda ravida tõhusalt suukaudsete või kohalike seenevastaste ravimitega.
Psoriaas
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDR P. MARAZZI / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Psoriaas on autoimmuunne nahahaigus, mille võivad käivitada stress, ravimid, nakkused, nahavigastused ja keskkonnaga seotud päästikud nagu päike.
Hästi arusaamatutel põhjustel ründab immuunsüsteem mõnikord oma naharakke, põhjustades põletikku ja vallandades rakkude hüperproduktsiooni. Lööve tekib siis, kui uusi naharakke tekib kiiremini, kui vanu saab eraldada.
Krooniline naastuline psoriaas on kõige levinum psoriaasi vorm, mis mõjutab umbes 5 protsenti elanikkonnast. See võib mõnikord jäljendada sõrmust ja seda iseloomustab:
- Paks lööve, mis on kõige sagedamini küünarnukkide ja põlvede esiosas, samuti peanahal
- Hõbedased naastud naha põletikulise aluse kohal
- Kaalud, mis võivad kriimudes väga vabaks minna ja veritseda
- Tavaliselt erinevad piirid
Muud tüübid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud, pustulaarset psoriaasi (mida iseloomustavad mädaga täidetud kahjustused) ja lastel leiduvat soolte psoriaasi.
Psoriaasi diagnoositakse kõige sagedamini selle välimuse ja aeg-ajalt naha biopsia tõttu. Kuna vereanalüüse, mis saaksid haiguse lõplikult diagnoosida, ei pruugi olla vaja diferentsiaaldiagnostikat, et eristada seda sarnastest nahalöövetest, nagu seborröa dermatiit, samblik , pityriasis või lamerakk-nahavähk.
Ravi varieerub haiguspuhangu raskusastme järgi ja see võib hõlmata kohalikke kreeme, immuunsust pärssivaid aineid ja UV-valguse ravi. Psoriaas võib sageli ilma ravita spontaanselt taanduda ja sama ootamatult korduda.
Pityriasis Rosea
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake Foto Flickr CC 2.0Pityriasis rosea on tavaline healoomuline lööve, mis:
- Sageli algab üks suur laik ("kuulutusplaaster") rinnal, kõhul või seljal, millele järgnevad varsti muud väiksemad kahjustused
- On rõngakujulise, rõngakujulise kujuga, jäljendades mõnikord varases staadiumis sõrmust
- On tavaliselt punane, ketendav ja sügelev
Seda täheldatakse tavaliselt ka õlavarrel ja õlavarrel, kuid harva näol (välja arvatud lastel). Erinevalt sõrmusest võib pityriasis päevade või nädalate jooksul areneda mitmeks plaastriks.
Muude vähem levinud pityriaasi vormide hulka kuuluvad pityriasis alba (millel on valged, ketendavad helbed ja mis mõjutab enamasti lapsi) ja pityriasis rubra pilaris (krooniline alatüüp, millel on oranžikas-punased kahjustused ja tugev ketendus).
Pityriasis rosea't ei mõisteta hästi, kuid arvatavasti põhjustab seda viirus. Seetõttu pole haigusseisundi diagnoosimiseks muid teste kui füüsiline eksam. Kui sümptomid on tõsised, võib teha katseid, et välistada muud põhjused, sealhulgas guttate psoriaas, samblik ja tinea versicolor.
Kuigi pityriasis rosea puhul ei ole ravi tavaliselt näidustatud, võib kasutada paikset steroidi või antihistamiini, kuid lööve on eriti sügelev.
Sügelised
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDR P. MARAZZI / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images
Sügelised (sarkoptilised lestad) on nakkav nahahaigus, mille põhjustab väike lesta, kes kaevub naha alla. Nagu peatäid, võivad need levida kiiresti läbi koolide ja hooldekodude ning on hõlpsasti pereliikmete vahel levinud.
Lööve iseloomustavad järgmised omadused:
- Kõige sagedamini areneb randmetel, küünarnukil, tuharatel, taljel, kaenlaalustel, peenisel ja sõrmede vahel
- On intensiivselt sügelev ja öösel sageli hullem
- Kaasnevad "rajad" või jooned, mis võivad välja näha nagu nõgestõbi või hammustus
Sügelised jäljendavad muid nahahaigusi, nagu mullivanni follikuliit, seborroiline dermatiit ja pityriasis rosea. Lõpliku diagnoosi saamiseks peab arst kahjustatud naha kraapima ja nakkuse tuvastamiseks mikroskoobi all uurima.
Ravi hõlmab lööbe ravimiseks 5-protsendilist permetriinikreemi või -emulsiooni, sageli koos suukaudsete histamiinide või paiksete steroididega.
Herpes Simplex
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoWikimedia Commons
Herpes simplex on viirusnakkus, mille põhjustab kas herpes simplex viirus 1 (HSV-1), külmetushaavaga seotud tüüp, või HSV-2, mis põhjustab suguelundite herpeseid.
Herpes iseloomustab:
- Valulike, avatud haavandite moodustumine
- Haiguspuhang, mis avaldub esialgu kipituse ja punetusena
- Lõppkokkuvõttes villitaoliste kahjustuste moodustumine, mis ühinevad avatud, nutvateks haavanditeks
- Valu (mõnikord tugev), millega võib kaasneda palavik ja lümfinäärmete turse
Herpes võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese haige või kehavedelikega. Edastus võib toimuda isegi siis, kui nähtavaid kahjustusi pole.
Kui olete nakatunud, võite igal ajal kogeda sümptomite taastekke (kuigi esimene haiguspuhang kipub olema kõige hullem). Kuigi külmavillid ja suguelundite herpes võib diagnoosida ainult välimuse tõttu, on HSV-2 oraalseksi kaudu levitatuna võimalik külmetushaigusi põhjustada. Samuti on vastupidi.
Herpes simplexi võib eristada herpes zosterist selle poolest, et vöötohatis kipub laiemalt levima. Sarnased haavandid võivad areneda ka primaarse süüfilise, chancroidi ja klamüüdia korral. Kui valulikkuse põhjuses on kahtlusi, võib viiruse DNA olemasolu kinnitamiseks kasutada lihtsat testi, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks (PCR).
Herpese ravi hõlmab selliste viirusevastaste ravimite kasutamist nagu Zovirax (atsükloviir) või Valtrex (valatsükloviir).
