Paljud arstid, sealhulgas esmatasandi arstid, günekoloogid, uroloogid ja dermatoloogid, võivad saata teste sugulisel teel levivate haiguste (STS) suhtes. Kuid mitte kõik arstid pole varustatud proovide kogumiseks ja suguhaiguste testide saatmiseks. Ma veedan palju aega inimestele nõu andmisel, kui tihti peaks neid suguhaiguste suhtes skriinima, kuid mõnikord pole see nii lihtne. Mitte nii harva, kuulen lugusid inimestelt, kes küsivad oma arstidelt suguhaiguste testi ja neile öeldakse ei.
Mõnikord on arstidel suguhaiguste testimata jätmise põhjused. Allpool on toodud mõned peamised põhjused, miks arstid keelduvad suguhaiguste testimisest. Siit leiate ka selgitused selle kohta, miks soovite või ei taha siiski konkreetset testi saada.
Nad järgivad ainult sõelumisjuhiseid
Tero Vesalainen / Getty Images
Sõelumisjuhised on olemas põhjusel. Nende eesmärk on suunata kõige suurema riskiga populatsioonidele ja maksimeerida testimise efektiivsust, minimeerides samas aja, raha ja ressursside raiskamist. Probleem on selles, et inimesed pole populatsioonid.
On palju põhjuseid, miks inimesed võivad soovida, et neid testitaks suguhaiguste suhtes sagedamini, kui suunistes soovitatakse. On ka põhjuseid, miks inimesi võidakse testida vanuses, kui juhised ei soovita testimist üldse.
Sellised põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Saades teada, et eelmine partner oli truudusetu
- Kaitsmata seksi ajalugu
- Mitu seksuaalpartnerit
- Uue seksuaalsuhte loomine
Kui teil on mingeid põhjuseid, miks teie arst peaks teie puhul tavapärastest skriinimisjuhistest kõrvale kalduma, peaksite selle üles tooma. Tõenäoliselt nad kuulavad ja saadavad testi või suunavad teid teise arsti juurde, kes seda saab.
Neil puudub juurdepääs paremale laborile
Mõni diagnostiline test nõuab spetsiaalset kogumisvarustust, protseduuri või laboratooriumi. Kõik tarvikud pole kõigile arstidele kättesaadavad. Kui soovite või peate testi tegema mõne haiguse suhtes ja teie arstil pole vajalikke materjale, on ainus lahendus minna testimiseks teise arsti juurde või laborisse.
See on probleem pigem vereproovide kui teatud uriinianalüüside, bakterikultuuride ja määrdumiste puhul (s.t bakteriaalse vaginoosi või trihhomonoosi korral). Mõni vereanalüüs nõuab siiski spetsiaalseid kogumistorusid või tüüpi preparaate, mis ei pruugi kõigis arstide kabinettides saadaval olla.
Nad ei tea suuniseid
Mõnikord arvate, et peaksite läbi uurima suguhaiguse, CDC arvates peaks selle suguhaiguse skriinima ja teie arst ei soovi teile testi anda.
Selle põhjuseks võib olla see, et teie arst teab midagi teie individuaalsest seisundist või riskiteguritest, mida nii teie kui ka CDC ei tea - näiteks võite olla mures oma suguelundite piirkonnas esineva valge materjali pärast, mis on tegelikult pärmseente infektsioon.
Võib ka olla, et teie arst ei tea kehtivaid juhiseid. Näiteks järgivad CDC pakutud kehtivaid universaalseid HIV-testimise juhiseid väga vähesed arstid. Isegi kõrge riskiga populatsioonides võivad arstid mitmel põhjusel kõhkleda HIV-i testimist. Mõnikord ei saa nad lihtsalt aru, et peaksid.
Kui nad ekraanil on, peavad nad ravima
Üks põhjus, miks Papi määrdumisjuhised on hiljuti muutunud, on üleravi probleem. Papi sõeluuring ise on väga ohutu. Järelbiopsiad ja ravimeetodid võivad aga põhjustada asjatut kahju naise emakakaelale ja pikaajalisele reproduktiivtervisele.
Uuringud on näidanud, et ravimata jätmisel kaovad paljud kahjustused lõpuks iseenesest.
Kahjuks kardavad paljud arstid sõeluda jamitte ravima. Kui tähelepanelik ilma ravita ootamine osutub aruka otsuse asemel valeks otsuseks, saavad nad tõenäoliselt kohtusse. See on tõeline ja arusaadav hirm, mis võib nende jaoks hõlbustada esiteks lihtsalt harvemini sõelumist.
Nad ei saa teie motiividest aru
Kuigi üldiselt ei testita enamikke inimesi suguhaiguste suhtes piisavalt sageli, käivad teised liiga sageli. Teatud isikud võivad suguhaiguste pärast ülemäära muretseda iga kord, kui nad seksivad. Teie arst võib muretseda sellise hirmu süvendamise pärast.
Kui otsite sagedast skriinimist kas seetõttu, et teil on teadaolev kokkupuude või kaalute uue suhte loomist ja soovite teada oma seisukorda, selgitage oma loogikat oma arstile.
Ta võib olla valmis teid sümptomite puudumisel rohkem skriinima, kui nad saavad aru, et teil on hea põhjus soovida teada oma suguhaiguse seisundit. Kellegi mõistlikku suguhaiguse taotlust on raskem tagasi lükata, kui teate, et see on sellepärast, et ta üritab teisi inimesi turvalisena hoida.
Nad ei tea suguhaiguste testimise protokolle
Saadaval olevad diagnostilised testid muutuvad aja jooksul. Sellisena ei pruugi arstid olla teadlikud igast uuest testist, nagu see ilmub (nt uriinianalüüs klamüüdia ja gonorröa suhtes).
Teie arst võib ka teada, et test on olemas, kuid kahtlete, kas seda on arukas teie jaoks kasutada. Kui see nii on, arutage nende muresid. Nad võivad olla legitiimsed. Näiteks on paljud arstid äärmiselt mures valepositiivse testi võimalike emotsionaalsete tagajärgede pärast.
Näiteks on häid põhjuseid, miks HIV-kiirteste kasutatakse ainult kõrge riskiga populatsioonides.
Nad ei näe kasu
Mõned arstid võivad alahinnata teie riski asümptomaatilise suguhaiguse tekkeks või STD-ga nakatumiseks kelleltki, kellel pole sümptomeid. Seetõttu võivad nad kõhkleda inimeste asümptomaatiliste haiguste, eriti nende puhul, kellel pole tõsiseid pikaajalisi terviseriske, skriinimist.
Ent supressioonravi võib herpese sümptomeid vähendada - kuid inimene võib nakkuse edasi anda sümptomite puudumisel. Nii et oma staatuse teadmisel võib olla eeliseid isegi siis, kui teil või teie partneril pole sümptomeid.
Ja HIV on suguhaigus, mida nakatavad sageli asümptomaatilised isikud.
Nii et oma staatuse tundmine on eriti oluline, kui teie käitumine võib ohustada uut seksuaalpartnerit. On põhjust, miks nad kutsuvad suguhaigusivarjatudepideemia.
Nad muretsevad võimaliku häbimärgi pärast
Üks suurimaid probleeme, mis on seotud sotsiaalselt häbimärgistatud haiguste, näiteks suguelundite herpese ja kondüloomide testimisega, on see, et mõned arstid usuvad, et diagnoosi emotsionaalne trauma põhjustab rohkem kahju kui haiguse asümptomaatilise leviku võimalus.
On tõsi, et herpese või kondüloomide avastamine võib olla elumuutev kogemus. See võib esile kutsuda tõsise depressiooni, mõjutada sotsiaalseid ja romantilisi suhteid ning üldiselt mõjutada kellegi elu väga negatiivselt - isegi kui tal pole kunagi sümptomeid.
Koos asjaoluga, et võite elada terve elu, teadmata, et olete mõnda neist haigustest nakatunud, seavad mõned arstid kahtluse alla, kas testi tegemisest on reaalset kasu.
Nad ei näe teid riskirühmana
Suguhaiguste suhtes on lihtne end testida, kui olete noor ja vallaline, kuid kui olete vanem - olenemata sellest, kas olete abielus või mitte - ei pruugi paljud arstid teie pärast nii muretseda kui peaksid.
Osaliselt on see tingitud sellest, et noortel on tegelikult suurem suguhaiguste oht. Selle põhjuseks on ka see, et mida vanemaks sa saad, seda vähem kipub su arst arvama, et sul on seks.
Arstid soovitavad tõenäolisemalt suguhaiguste skriinimist või nõustuvad teid skriinima, kui arvavad, et olete "ohustatud". See on siiski vale valik, sest isegi paljud inimesed, kes tunduvad olevat madala riskiga, pole kaugeltki riskivabad.
Minu lemmik günekoloogi ekraanidkõiktema patsientidestigaaasta. Ta näeb 2-3 klamüüdiajuhtu kuus patsientidel, keda enamik teisi arste ei viitsi testida.
See pole nende eriala
Kes peaks teid testima sugulisel teel levivate haiguste suhtes? Teie esmatasandi arst? Teie günekoloog? Teie uroloog? Arst, kes näeb teid kiirabis, kui olete raske purgi jalale lasknud?
Realistlikult öeldes võiks mõni neist arstidest testida teid enamiku suguhaiguste suhtes. On olukordi, kus keegi neist võib seda teha.
Suguhaiguste skriinimine pole alati igas kliinikus saadaval. Mõningaid vereanalüüse saab tellida peaaegu iga arst. Muud uriini- ja tampooniproovid nõuavad oskusi või asjatundlikkust, mida kõigil arstidel pole. Spetsiaalsetes suguhaiguste kliinikutes peaksid olema kohapeal arstid, kes on koolitatud testide läbiviimiseks (näiteks valust haavast valimi kogumine) ning neil peaks olema kogu suguhaiguste testimiseks vajalik varustus.
Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) soovitab kliinikutel 15–65-aastastel noorukitel ja täiskasvanutel HIV-infektsiooni suhtes skriinida. Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) soovitab kõigil vanuses 13–64 vähemalt korra rutiinse tervishoiu raames HIV-i testida. Neile, kellel on suurem risk, soovitab CDC end testida vähemalt kord aastas.
Kui otsite suguhaiguste testimist sümptomite ilmnemise tõttu, on teie parim valik günekoloog, uroloog või esmatasandi arst.