Eraldatud võrkkesta tekib siis, kui võrkkesta - koekiht, mis katab suurema osa silma tagaosast - eraldub ankurdatud asendist. Silma trauma on kõige levinum põhjus ja sümptomid - hägune nägemine ja / või ujukite või vilkuvate tulede nägemine - on sellistel juhtudel äkilised. See seisund on tõeline hädaolukord silma jaoks ja nõuab viivitamatut ravi, et vältida tõsist nägemiskaotust või pimedust. Silmauuring võimaldab tuvastada vigastuse (ja selle riskitegurid) ning kinnitada vajadust sekkumismenetluse järele selle raviks.
Ellen Lindner / Verywell
Eraldatud võrkkesta tüübid
Võrkkesta koosneb valgustundlikust närvirakkude kihist, mis vooderdavad silmamuna sisekülge. Sarnaselt kaameraga püüab võrkkesta valguskiiri ja muudab need elektriimpulssideks. Need impulsid liiguvad mööda nägemisnärvi ajju, kus need muundatakse piltideks.
Võrkkesta asub koroidi peal, mis on võrkkesta toitmise eest vastutav veresoonte kude. Võrkkesta irdumine toimub siis, kui neurosensoorne võrkkest eraldub võrkkesta pigmendi epiteelist. Kui subretinaalne vedelik sellesse ruumi koguneb, tekib võrkkesta seroosne irdumine.
Võrkkesta irdumist on kolme tüüpi:
- Rhegmatogenous võrkkesta irdumine: see on kõige tavalisem tüüp. Selle põhjustavad võrkkesta pisarad või augud, mida nimetatakse võrkkesta purunemisteks.
- Traktiline võrkkesta irdumine: seda tüüpi irdumine toimub siis, kui võrkkesta pinnal kasvab armkude või mõni muu ebanormaalne kude, tõmmates võrkkesta selle all olevast kihist eemale.
- Võrkkesta eksudatiivne irdumine: see juhtub siis, kui võrkkesta alla voolab vedelik või veri, eraldades selle all olevast kihist. Võrkkesta eksudatiivne irdumine on kõige sagedamini teiste seisundite, sealhulgas makulaarse degeneratsiooni, silmakasvajate ja kõrge vererõhu komplikatsioon.
Eraldatud võrkkesta sümptomid
Võrkkesta irdumine hõlmab tavaliselt ühte silma. Kuigi see pole tavaline, võib see seisund juhtuda mõlemas silmas korraga. Mõned võrkkesta rebenemisega seotud võrkkesta eraldused võivad tekkida äkki. Võrkkesta eraldumisel ei põhjusta see valu, kuid mõjutab püsivalt nägemist.
Eraldatud võrkkesta tavalised visuaalsed sümptomid, mis kipuvad olema häirivad, kuid peened, hõlmavad järgmist:
- Ujukid, mis võivad ilmneda hallide laikude, paelte või ämblikuvõrkudena, mis hõljuvad teie vaateväljas
- Valgusvälgud
- Tundub, et kogu teie vaateväljas liigub tume kardin või loor
- Hägune nägemine
- Varju nägemine oma visuaalse välja küljel
Võib-olla pole ilmne, et see mõjutab ainult ühte teie silma, kui te ei kata korraga ühte silma.
Te ei tohiks eeldada, et tunnete võrkkesta irdumise tõttu oma silmades valu. Silmavalu (aga ka pea- või näovalu ja verevalumid) võib tuleneda põhjuslikust vigastusest.
Kui võrkkesta irdumine on krooniline haigus, võivad selle tagajärjed ilmneda järk-järgult.
Võrkkesta irdumise sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Võrkkesta irdumise ravis on oluline aeg. Varajane ravi võib parandada teie nägemise taastamise võimalust.
Põhjused
Võrkkesta irdumine on tingitud peamiselt võre degeneratsioonist, mis on teatud patsientide anatoomiline leid, eriti neil, kes on äärmiselt lühinägelikud. Teatud riskitegurid võivad muuta teid irdunud võrkkesta suhtes altimaks, kui kogete pea, näo või silma lööki või vigastust, mis põhjustab silma verejooksu või intensiivseid silmaliigutusi (nt autoavarii ajal turvapadja löömine).
Kuid mõned irdunud võrkkestad tekivad spontaanselt, silma hiljutiste muutuste või teatud haiguste ja seisundite tõttu:
- Klaaskeha, geelitaoline vedelik, mis täidab silmaõõne, ümbritseb võrkkesta. Vananedes võib klaaskeha võrkkestast vedeleda ja eralduda, soodustades teid tagumise klaaskeha irdumisega (PVD), mis suurendab võrkkesta irdumise riski.
- Teatud kroonilised haigused, nagu diabeet ja märg maakula degeneratsioon, võivad põhjustada uute veresoonte kasvu või armistumist, mis nihutab võrkkesta koroidist ja klaaskehast.
Riskitegurid
Mitmed tegurid võivad suurendada teie võrkkesta eraldumise riski koos traumaga või isegi selle puudumisel, sealhulgas:
- Eelmine eraldunud võrkkesta ühes silmas
- Silmaoperatsioonide ajalugu, näiteks katarakti operatsioon
- Silma trauma ajalugu, isegi kui see ei põhjustanud võrkkesta irdumist
- Võrkkesta perifeeria nõrgad alad, mida nimetatakse võreks
- Võrkkesta irdumise perekonna ajalugu
- Kasvaja silmas
- Diabeet
- Koroidi lähedal või selle piirkonnas esinev põletik, mis võib ilmneda selliste probleemide tõttu nagu silmainfektsioon, silmaoperatsioon või silma kasvaja
- Lühinägelikkuse kõrge tase
Lühinägelikkus on nõrk kaugnägemine, mis on põhjustatud silma läätse kujust, ja see piklik kuju muudab võrkkesta irdumise tõenäolisemaks.
Diagnoos
Eraldatud võrkkesta diagnoos nõuab hoolikat silmauuringut ja hõlmab tavaliselt ka diagnostilisi teste. Need testid võimaldavad arstil visualiseerida silma sisemisi struktuure, nii et nähtavalt on näha irdumist, vaskulaarseid muutusi, põletikke või muid probleeme.
Teie optometrist või silmaarst võib laiendada teie õpilasi silmatilkade abil. Teie silma sisemuse uurimiseks kolmemõõtmelise vaate saamiseks võib kasutada binokulaarset kaudset oftalmoskoopi.
Mõnel juhul võib veri takistada vaadet, muutes võrkkesta uurimise keeruliseks. Teie silma vaatamiseks võib kasutada ultraheliseadet, eriti kui silma sees on tihe verejooks. Ultraheliseade tekitab silma tagant põrkavaid helilaineid, moodustades pildi, mis aitab arstil näha, kas teie võrkkest on tõepoolest irdunud.
Ravi
See seisund nõuab sekkumisravi ja irdumist ei saa ravimitega parandada. Võib kaaluda mitmeid ravivõimalusi, mida tuleks arstiga arutada.
Lõplik valitud ravi sõltub teie võrkkesta irdumise tüübist, raskusastmest ja asukohast. Näiteks võib irdunud võrkkesta olla seotud võrkkesta pisaratega, eriti trauma taustal ja teil võib tekkida vajadus pisarate parandamiseks koos oma irdumise parandamisega.
Eraldatud võrkkesta parandamiseks kasutatavad protseduurid hõlmavad järgmist:
- Laserid: Selle protseduuri abil luuakse silma väikesed armid, mis parandavad võrkkesta pisarat või eraldumise korral aitavad võrkkest koroidist kinni pidada.
- Krüoteraapia: selles protseduuris kasutatakse võrkkesta tagasi oma kohale kinnitamiseks või võrkkesta pisara parandamiseks külmutamismeetodit.
- Pneumaatiline retinopeksia: Kui teil on see protseduur, süstitakse teie silma gaasimull, mis surub võrkkesta vastu, asetades selle tagasi õigesse asendisse. See võib olla teie jaoks valikuvõimalus, kui võrkkesta eemaldub silma ülemisest osast.
- Vitrektoomia: see protseduur hõlmab klaaskeha geeli eemaldamist teie silmast, nii et võrkkesta saab oma kohale tagasi lükata, tavaliselt silikoonõli asetamisega.
- Skleraalne pannal: see on protseduur, mille käigus silma välisküljele kinnitatakse võrkkesta paigal hoidmiseks väike silikoonriba, mis võimaldab võrkkestal tagumise voodri külge kinnituda. Kui see on asetatud, ei ole lukk ilma spetsiaalse uurimisseadmeta nähtav.
Pidage meeles, et võrkkesta irdumise parandamise protseduur aitab teil vältida tõsist nägemiskaotust. See tähendab, et teil võib endiselt tekkida jääknägemise kaotus ja teie nägemine ei pruugi isegi pärast kirurgilist remonti normaliseeruda.
Sõna Verywellist
Võrkkesta irdumine on tõsine silmahaigus, mis nõuab viivitamatut professionaalset tähelepanu. Ravimata võib see kahjustatud silmas põhjustada täielikku nägemiskahjustust.
Kui on tuvastatud irdunud võrkkesta varajased tunnused ja riskitegurid, saab enamuse irdunud võrkkestadest kirurgiliselt uuesti kinnitada, nägemine osaliselt või täielikult taastada.
