Kuidas reumatoidartriit mõjutab erinevaid kehasüsteeme

Reumatoidartriit (RA) on progresseeruv haigus, mis mõjutab peamiselt liigeseid. Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel on RA kõige levinum autoimmuunartriidi tüüp, mis mõjutab enam kui 1,3 miljonit ameeriklast.

RA võib mõjutada paljusid erinevaid kehasüsteeme, sealhulgas luu- ja lihaskonna süsteemi, tervikliku süsteemi, silma süsteemi, immuunsüsteemi, vereringesüsteemi ja palju muud. Nende toimete kohta lisateabe saamiseks lugege seda.

Lihas-skeleti süsteem

Teie luu- ja lihaskond pakub kehale liikumist, stabiilsust, kuju ja tuge. See kehasüsteem on jagatud kaheks süsteemiks - lihaste süsteem ja luustik.

Luustik: Luustiku põhiosa moodustab luu. Luud ühenduvad liigestes kokku, pakkudes kehale stabiilset ja liikuvat luustikku. Luud ja liigesed on toetatud teiste vajalike struktuuridega - liigesekõhre, sidemete ja bursae abil.

Liigesekõhre on sile ja valge kude, mis katab luude otsad kohtades, kus need kohtuvad liigestega. Sidemed on sidekoe lühikesed, sitked ja painduvad kiud, mis ühendavad luud ja kõhre ning hoiavad liigeseid koos. Bursaed on vedelikuga täidetud kotid, mis pakuvad liigeste liikuvatele osadele pehmendust.

Lihassüsteem: lihassüsteem hõlmab kõiki keha lihaseid. Näiteks skeletilihased on need, mis toetavad liigeseid liigutuste tekitamiseks. Lihassüsteem sisaldab ka kõõluseid, mis kinnitavad lihaseid luudele.

RA skeleti süsteemis

RA üks esimesi märke on käte ja jalgade väikeste liigeste põletik. Sageli on RA sümmeetriline - mõjutab korraga mõlemat kehapoolt. Sümmeetria on RA diagnoosimisel võtmetähtsusega. Mõnikord ei põhjusta RA mõlema poole sümptomeid, eriti haiguse alguses. Tingimus muutub sümmeetriliseks RA progresseerumisel.

RA liigeste täiendavate sümptomite hulka kuuluvad valu, turse, jäikus ja hellus. Need on tavaliselt hommikul palju hullemad ja võivad kesta 30 või rohkem minutit. RA võib põhjustada ka liigestes kipitust või põletust.

RA sümptomid võivad mõjutada kõiki teie liigeseid, eriti RA progresseerumisel. See hõlmab käte, jalgade, õlgade, küünarnukkide, puusade, põlvede ja pahkluude sümptomeid.

Haiguse progresseerumisel mõjutab see kõõluseid, sidemeid ja lihaseid. Need sümptomid toovad lõpuks kaasa liikumisulatusega probleeme ja raskusi liigeste liigutamisel. Mõjutatud liigeste pikaajaline põletik põhjustab nende liigeste kahjustumist ja deformeerumist.

RA-d omades võib teil olla suurem osteoporoosi oht - seisund, mis põhjustab luukadu ja nõrkust. See nõrkus võib lõpuks viia luumurdudeni (purunemisteni).

Jätkuv põletik randmetes võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse karpaalkanali sündroomiks, mis võib raskendada randmete ja käte kasutamist. See sama põletik võib põhjustada nõrkust ja kahjustada teie kaela ja lülisamba kaelaosa luud, põhjustades tugevat ja pidevat valu.

Arst võib RA-st tellida röntgenikiirte või muid kujutisi, et otsida liigese- või luukahjustusi.

RA lihassüsteemis

Kui põletik muudab liigeste liigutamise raskemaks, muutuvad kinnitatud liigesed nõrgaks. Ajakirja 2017. aasta aruande järgiEBioMeditsiin, on RA-ga inimestel täheldatud lihasjõu vähenemist 25–75%, võrreldes teiste sama vanusega RA-ga.

RA-ga inimestel võib tekkida seisund, mida nimetatakse reumatoidseks müosiidiks, mis põhjustab nõrkust, turset ja valu. Kuigi reumatoidne müosiit on halvasti mõistetav, spekuleerivad teadlased mitmel põhjusel, sealhulgas põletikul, RA raviks kasutatavatel ravimitel, liigeste paindlikkuse halvenemisel ja vähenenud aktiivsuse tase.

Integumentaalne süsteem

Terviklik süsteem hõlmab nahka, juukseid ja küüsi ning RA võib mõjutada kõiki kolme.

Nahk

Kõige sagedasemad RA-ga seotud nahaprobleemid on reumatoidsed sõlmed, nahalööbed ja -haavandid ning RA-de raviks kasutatavate ravimite nahareaktsioonid.

Reumatoidsed sõlmed: need kõvad koetükid kipuvad mõjutama reumatoidfaktori (RF) positiivseid inimesi. RF on immuunsüsteemi poolt toodetud valgud ja vastutavad selle eest, et see ründab ekslikult terveid liigeseid, näärmeid ja muid keharakke.

Reumatoidsed sõlmed on erineva suurusega - ühed on nii väikesed kui herned ja teised nii suured kui lauatennise pall. Nad arenevad naha all kondistes piirkondades nagu sõrmed, pahkluud ja küünarnukid. Mõnikord võivad kopsudesse tekkida sõlmed.

RA-ravi, sealhulgas haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (kortikosteroidid) ja kortikosteroidid, võivad aidata sõlmede kahanemist, kuid mõnedel inimestel võib vaja minna operatsiooni, kui sõlmed muutuvad liiga suureks, nakatuvad või on valulikud.

Sõlmed esinevad tavaliselt rõhualadel. Näiteks avaldavad paljud inimesed sageli survet küünarnuki tagaküljele (olecranon), toetades seda lauale või toolile. See on väga levinud tegevusala. Kui sõlm eemaldatakse, võib see tavaliselt mitme aasta pärast korduda.

Nahalööve ja haavandid: Mõne inimese jaoks on sõlmed reumatoidse vaskuliidi (RV) tunnuseks, seisundiks, kus väikesed ja keskmise suurusega veresooned on põletikulised. Kui RV mõjutab suuri veresooni, võib tekkida valulik lööve, tavaliselt jalgadel.

RV lööbed võivad ilmneda punaste ja valulike laikude või punaste, sügelevate täppidena. RA-s on kõige sagedamini mõjutatud sõrmeotsad, kuid see võib mõjutada kõiki nahapiirkondi. Kui RV on tõsine, võivad tekkida ja nakatuda nahahaavandid (lahtised haavandid või haavad).

Ravimite kõrvaltoimed: RA raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada nahaprobleeme, sealhulgas lööbeid, kergeid verevalumeid ja naha tundlikkust. Ravimitega seotud nahalööve on tavaliselt märk allergilisest reaktsioonist, seetõttu on soovitatav oma arstile teada anda, kui teie nahk puhkeb ja tunneb sügelust.

Mõned RA-ravimid põhjustavad naha hõrenemist või häirivad vere hüübimist, mis põhjustab verevalumite tekkimist palju kergemini. Mõned RA-ravimid - nagu metotreksaat - võivad muuta teie naha päikese suhtes tundlikumaks. See tähendab, et nende ravimite kasutamisel peaksite vältima otsest päikesevalgust, kandma õues kaitseriietust, kasutama päikesekaitsekreeme ja vältima solaariume.

Juuksed

Mõned RA-ga inimesed kogevad juuste väljalangemist haiguse sümptomina ja teised RA-ravi kõrvalnähuna. Õnneks kipub juuste väljalangemine olema haruldane komplikatsioon ja kui see juhtub, pole see raske. See tähendab, et RA õhendab juukseid, kuid te ei kaota neid plaastritena.

Üks levinumaid ravimeid, mida RA raviks kasutatakse - metotreksaat - vastutab juuste väljalangemise eest. Seda seetõttu, et see põhjustab rakkude kasvu peatumise, mis hõlmab põletikku põhjustavaid rakke ja juuksefolliikulite kasvu soodustavaid rakke.

Poola ajakirjas 2019. aastal avaldatud uuringPolski Merkuriusz Lekarskileiab, et 24,9% -l metotreksaadi kasutanud uuringus osalejatest oli juuste väljalangemine ja enamus - 60% - olid naised.

Küüned

Kuigi RA mõju kohta sõrmeküüntele ja varvaste küüntele pole palju uuritud, on siiski uuringuid, kus neid mõjusid on mingil määral mainitud.

Näiteks 2017. aasta aruanneIndia Dermatoloogia ajakirimärgib erinevaid küünte kõrvalekaldeid RA-s.Need võivad hõlmata küünte paksenemist, aukude teket (sügavad augud naeltes), värvimuutust, küünte verejooksu küünte lähedal asuvates nahapiirkondades, sissekasvanud küüsi ning pinna ja kumeruse häireid.

Ühes selles raportis mainitud Saksa uuringus leiti, et umbes 27% inimestest esines RA-ga seotud küünte muutusi.

Silmasüsteem

Teie silma süsteem koosneb teie silmadest ja selle kesksest visuaalsest süsteemist. Ja RA võib põhjustada igasuguseid silmaprobleeme, sealhulgas kuivad ja põletikuga seotud seisundid, nagu keratokonjunktiviit sicca, skleriit ja uveiit.

• Keratokonjunktiviit sicca põhjustab silmade kuivust ja pisarate vähenenud tootmist, mis põhjustab punetust ja ärritust.
• Skleriit mõjutab sklerat - silma valget osa -, põhjustades põletikku ja valu.
• Uveiit põletab uveat - silma sisemist osa -, mis põhjustab punetust, valu ja nägemise hägustumist.

RA sümptomiteks on teie silma mõjutanud sümptomid:

• Kuivus
• Punetus
• Valu
• Ähmane nägemine
• Valgustundlikkus
• Kuivad ja graanulised silmad

Kui teil tekivad RA-ga silma sümptomid, andke oma reumatoloogile teada ja leppige kokku aeg silmahoolduse spetsialisti vastuvõtule. Kõigil RA-ga peaks silma regulaarselt kontrollima, et varakult silmahaigused tuvastada.

Immuunsussüsteem

Teie immuunsüsteem koosneb elundite, rakkude ja kudede keerukast võrgustikust, mis töötavad koos nakkuste ja muude haiguste vastu võitlemisel. RA tekib siis, kui immuunsüsteem ründab terveid liigeseid, kuna arvab, et nad on võõrad sissetungijad.

RA suurendab ka teie igat tüüpi nakkuste riski. Vaatlusuuringud näitavad, et RA-ga nakatumise oht on kaks korda suurem kui teistel elanikkonnal. Kuna immuunsüsteem on hõivatud liigeste ja tervete kudede ründamisega, on see liiga kiire, et teid nakkuse eest kaitsta.

RA jaoks kasutatavad ravimid suurendavad ka nakkusohtu, kuna need pärsivad immuunsüsteemi reaktsioone. Kortikosteroidid kujutavad endast suurimat ohtu vastavalt 2016. aastal ajakirjas avaldatud uuringulePLoS meditsiin.

Vereringe

Vereringesüsteem - nimetatakse ka kardiovaskulaarsüsteemiks või veresoonte süsteemiks - on elundisüsteem, mis võimaldab vereringet ja hapniku, hormoonide, toitainete, süsinikdioksiidi ja vererakkude transporti kehas, et pakkuda toitu, aidata haiguste vastu, ning kehatemperatuuri ja pH taseme stabiliseerimine.

Vereringesüsteemis on kaks peamist haigust, mille vastu RA võib suurendada teie riski - südamehaigused ja vaskuliidid.

Südamehaigus

RA-ga inimestel on suurem risk kardiovaskulaarsete sündmuste tekkeks - südame isheemiatõbi, südameatakk, arütmia, südamepuudulikkus, perifeersete arterite haigus jne, eriti võrreldes teiste elanikkonnaga. Neil on ka suurem südame-veresoonkonna, hingamisteede ja kõigi põhjuste suremus.

Paljud teadlased usuvad, et põletik - RA liikumapanev jõud - põhjustab RA-ga inimeste südamehaiguste suurenenud riski.

RA võib põhjustada ka perikardiiti, seisundit, kus südame ümbrus on põletikuline, ja müokardiiti - südamelihase põletikku.

Vaskuliit

Vaskuliit on RA tõsine komplikatsioon, mis on tingitud pidevast veresoonte põletikust. Selle kroonilise põletikulise protsessi tagajärjel muutuvad veresooned nõrgaks ja laienevad või kitsenevad kuni verevoolu vähendamise või peatamiseni.

Kõige sagedamini mõjutavad veresooned verd närvide, naha, südame ja aju ülekandmise eest vastutavad arterid. Vaskuliit võib mõjutada ka veene.

Aneemia

RA võib suurendada ka teie aneemia riski - seisundit, kus kehal puudub piisavalt tervislikke punaseid vereliblesid, et viia organismi kudedesse piisavas koguses hapnikku. RA-ga seotud kaks aneemia tüüpi on kroonilise põletiku aneemia ja rauavaegusaneemia.

RA krooniline põletik võib vähendada punaste vereliblede tootmist luuüdis ja vabastada valke, mis mõjutavad teie keha raua kasutamist. Põletik võib mõjutada ka punaste vereliblede tootmist reguleeriva hormooni erütropoetiini tootmist.

Närvisüsteem

RA võib mõjutada kesknärvisüsteemi (KNS), selgroogu ja aju. Vastavalt ajakirja 2015. aasta uuringute ülevaateleAutoimmuunsuse ülevaated, neuroloogilised ilmingud on RA-s üsna tavalised. See hõlmab depressiooni, kognitiivseid häireid, käitumise muutusi, seljaaju kokkusurumist ja perifeersete närvide kaasamist.

Neuroloogiliste probleemide võimalikeks põhjusteks on põletik, närvide kokkusurumise probleemid luudes ja liigestes, ravimite kõrvaltoimed ja RA-ga seotud toimetulekuprobleemid.

Kui teil tekivad RA-ga seotud neuroloogilised probleemid, on oluline sellest reumatoloogile teada anda. Nad saavad teid hinnata, ravida ja suunata vastavate spetsialistide juurde.

Seedeelundkond

RA-ga inimestel on seedetrakti (GI) probleeme. Tegelikult näitavad uuringud, et nad võitlevad GI probleemidega rohkem kui teised ilma haiguseta.

Uuring, millest teatati 2012. aastalReumatoloogia ajakirijälgis 10 aastat 813 RA-ga inimest ja RA-8 813 inimest. Teadlased leidsid, et RA-ga inimestel oli 70% suurem risk GI ülemistele probleemidele ja 50% suurem võimalus madalama GI probleemidele, võrreldes RA-ga inimestel .

GI ülemise osa sündmused hõlmavad perforatsioone (seedetrakti seina augud), verejooksu, haavandeid, obstruktsiooni ja söögitoru põletikku - seda seisundit nimetatakse söögitorupõletikuks. Alumise seedetrakti probleemid hõlmavad koliiti (jämesoole turse) ja divertikuliiti (soolestikku ümbritsevate väikekottide põletik). Haavanditest põhjustatud seedetrakti verejooks on sageli tingitud sellistest ravimitest nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See risk suureneb neil patsientidel, kes võtavad MSPVA-d ja kortikosteroide.

GI probleemide sümptomiteks võivad olla düsfaagia (neelamisraskused), kõhuvalu, seedehäired (ebamugavustunne ülakõhus), kõrvetised, must, tõrvane või verine väljaheide, kõhukinnisus, kõhulahtisus või väljaheite lekkimine.

Kui teil esineb sageli GI sümptomeid, leppige kokku kohtumine oma arstiga, et ta saaks kindlaks teha allika ja pakkuda sobivat ravi.

Hingamissüsteem

Hingamissüsteem on elundite ja kudede võrk, mis aitab teil hingata. See süsteem hõlmab hingamisteid, kopse, veresooni ja lihaseid, mis toidavad kopse. Kõik need osad töötavad koos, et liigutada hapnikku teie kehas ja vabaneda heitgaasidest, nagu süsinikdioksiid.

Uuringud on kinnitanud tugevat seost RA ja kopsuprobleemide vahel. RA-ga seotud kopsuprobleemide hulka kuuluvad pleuriit, reumatoidsed kopsusõlmed, interstitsiaalne kopsuhaigus ja pulmonaalne hüpertensioon.

Pleuriit: see haigus mõjutab pleura, kahte suurt õhukest koekihti, mis eraldavad kopse rindkere seinast. RA-ga inimestel muutub pleura põletikuliseks, mis põhjustab hingamisprobleeme ja valu.

Reumatoidsed kopsusõlmed: kopsudesse moodustuvad sõlmed on tavaliselt kahjutud. Mõnel juhul võivad need põhjustada infektsiooni, kokkuvarisenud kopsu või pleuraefusiooni, kus kopsude ja rinnaõõnes on vedeliku kogunemine.

Interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD): ILD on osa suurest häirete rühmast, mis põhjustab progresseeruvat kopsukoe armistumist. See armistumine on seotud pikaajalise põletikuga ja võib põhjustada õhupuudust ja kroonilist kuiva köha.

Pulmonaalne hüpertensioon: see on kõrge vererõhu tüüp, mis kahjustab kopsu ja südame artereid.

Võtke ühendust oma arstiga, kui teil on RA ja teil tekivad hingamisprobleemid. Nad saavad ravida kopsuhaigusi, saades RA kontrolli alla või ravides otseselt kopsuprobleeme.

Limaskestad

Limaskestad vooderdavad paljusid keha trakte ja struktuure ning mõjutavad mitut kehasüsteemi. Limaskestade hulka kuuluvad suu, nina, silmalaud, hingetoru, kopsud, magu, sooled, tupp ning kusejuhad, ureetra ja kusepõis.

Sjogreni sündroomiks nimetatud haigus võib mõjutada mõnda limaskesta. Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel mõjutab Sjogren’s Ameerika Ühendriikides 400 000 kuni 3,1 miljonit täiskasvanut.

Kui see on teisejärguline peamise põhjuse nagu RA suhtes, nimetatakse seda sekundaarseks Sjögreni sündroomiks. 2020. aastal teatatud uuringus leiti, et sekundaarse Sjogreni levimus RA-ga inimestel on umbes 30%.

RA-ga inimestel mõjutab Sjogren sageli pisara- ja süljenäärmeid, põhjustades silmade kuivust, naha kuivust ja suukuivust. See võib põhjustada silmade kuivust ja punetust ning nägemise hägustumist. Kui Sjögren mõjutab suu ja kurgu, võib see raskendada söömist või neelamist. Ja krooniline suukuivus võib põhjustada hammaste lagunemist, suuõõne infektsioone ja igemepõletikku.

Sjogren võib põhjustada kaela ja näo näärmete turset ning ninakäiku kuivada. Selle haigusega naistel võib tekkida tupe kuivus.

Sõna Verywellist

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aeglustada RA progresseerumist, vähendada või takistada selle mõju mitmetele kehasüsteemidele ja parandada teie elukvaliteeti.

Veenduge, et hoiataksite oma arsti kõigi uute RA-ga seotud sümptomite suhtes, et nad saaksid teie ravi vastavalt vajadusele kohandada. Nad võivad taotleda testimist uute sümptomite allika väljaselgitamiseks või suunata teid teiste spetsialistide juurde, et aidata hallata sümptomeid ja seisundeid, mis mõjutavad muid kehasüsteeme kui lihas-skeleti süsteem.