Kuidas reumatoidartriit mõjutab kõiki kehaosi

Reumatoidartriit on krooniline põletikuline autoimmuunhaigus, mis mõjutab liigeseid nii tunda kui ka mõnel juhul näha. Sellel haigusel võib olla ka süsteemne toime, mis mõjutab teisi kehaorganeid.

1:43

Ülevaade reumatoidartriidist

See on tingitud sünoviaalse voodri põletikust (membraan, mis vooderdab liigeseid). See võib põhjustada haigusele iseloomulikku turset, valu, piiratud liikumisruumi ja funktsiooni vähenemist, aga ka liigesekahjustusi ja deformatsioone, kui sünovium hakkab paksenema ja põletikulised rakud vabastavad ensüüme, mis seedivad luud ja kõhre.

RA-l on tavaliselt sümmeetriline liigesekahjustus. Näiteks mõjutavad tavaliselt teie mõlemad põlved, mitte ainult üks. Märgid ja sümptomid võivad veidi erineda sõltuvalt kehaosast, mida see mõjutab.

Käed ja randmed

 

Teaduse fototeek / Getty Images

Reumatoidartriit algab kõige sagedamini sõrmede, käte ja randmete väikestest liigestest. See võib kahjustada liigeseid ja põhjustada mitmesuguseid käte deformatsioone, näiteks:

• Reumatoidsed sõlmed: Tugevad tükid naha all liigeste lähedal
• Liigese efusioon: vedeliku ebanormaalne kogunemine liigese sees
• Liigese jäikus: liikumisraskused või liikumisruumi halvenemine
• Ulnar drift / ulnar deviation: Iseloomulik deformatsioon, mille korral näivad sõrmed kalduvat väikese sõrme poole
• Kontraktuurid: lihaste ja sidekudede lühenemine või kõvenemine, mis põhjustab liigeste deformatsiooni ja jäikust
• Randme subluksatsioon: osaline nihestus (vt allpool)

RA käte deformatsioon: kas see on paratamatu?

Hüppeliigesed ja jalad

andervelden / Getty Images

Hinnanguliselt 90% -l RA-ga inimestest on mingil hetkel sümptomid jalgadel ja pahkluudel ning need kuuluvad väiksemate liigeste hulka, mida võib haiguse progresseerumise alguses mõjutada.

Suu ja pahkluu RA-ga seotud konkreetsed probleemid sõltuvad kaasatud liigestest:

• Hüppeliigesed: Hüppeliigese varajane sümptom on valu nõlvadest või treppidest üles või alla kõndides.
• Tagajalg (kannaosa): RA esimene sümptom tagajalgadel on raskused ebakorrapärasel pinnal, näiteks karmil maastikul või kruusal, kõndimisel. Valu on kõige tavalisem jala välisküljel. Hiljem võib luude liikumine põhjustada deformatsiooni, mida nimetatakse lamedaks jalaks, mis hõlmab valu kaares, pahkluu sees või pahkluu väljaspool.
• Keskmine jalg (jala ​​ülaosa): RA võib nõrgendada teie kaare toetavaid sidemeid, mis võib kaare kokku kukkuda. See põhjustab varvaste sageli suunamist väljapoole ja võib põhjustada ka kaarel oleva suure põrutuse.
• Esijalad (jalgpall, varbad): RA tüsistused varvastes ja pallis hõlmavad pulse (suure varba põhjas valulikku turset) ja püsivalt kumeraid varbaid, mida nimetatakse hammertoeks või küünisteks.

Deformatsioonid võivad raskendada mitte ainult kõndimist, vaid ka kingade kandmist.

RA jalas

Õla liiges

Anthony Bradshaw / Getty Images

Õla kuul- ja pesaühendus võib RA-le varakult tekkida. Uuringud näitavad, et õlgade kahjustus võib haiguse aktiivsuse esimese 18 kuu jooksul olla märkimisväärne.

RA õlale iseloomulikud sümptomid on:

• Langetatud õlalihaste tugevus
• Õla ja käe liikumise rikkumine
• Õlavalu

Need sümptomid võivad avaldada suurt mõju teie aktiivsuse tasemele ja võimele igapäevaseid toiminguid teha.

Küünarnukid

choja / Getty Images

Uuringute kohaselt on küünarnukid seotud 20% kuni 65% reumatoidartriidi juhtudest. Küünarliigese sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu
• Turse
• Liigese ebastabiilsus

Kui küünarliigese sümptomite ravimisel ei saa ravimeid ja muid lähenemisviise edukalt, võib kaaluda kirurgilisi protseduure.

Esimene operatsioon on tüüpiliselt artroskoopiline sünovektoomia, mille käigus eemaldatakse suur osa sünoviumist. Kui see ei õnnestu, võib kaaluda küünarliigese asendamise operatsiooni.

Puusaliiges

MedicalRF.com / Getty Images

RA võib mõjutada mis tahes liigest ja mida agressiivsem see on, seda rohkem liigeseid see mõjutab. Kui see lööb teie raskusi kandvaid liigeseid - puusad, põlved ja pahkluud -, võib see teie liikuvust tohutult mõjutada.

RA-le omased sümptomid puusades on:

• Valutav valu kubemes, tuharates, reie välimises osas või põlves
• Puusaliigese valu, mis on kõndimise raskendamiseks piisavalt tugev
• Valu, mis on hullem pärast istumist või magamist, kuid paraneb aktiivsusega

Puusaliigese kirurgia võib RA-ga inimestel vähendada valu, taastada funktsiooni ja korrigeerida liigesekahjustusi ja deformatsioone.

Liigeste asendused on olemas ka teiste liigeste, näiteks õla, randme ja pahkluu jaoks, kuid kõige tavalisemad on puusad ja põlved. Umbes 435 000 ameeriklast vahetavad igal aastal puusa või põlve.

Põlveliigese

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Põlveliiges on keha suurim ja tugevam. Selle moodustavad reieluu (reieluu), sääreluu (sääreluu) ja põlvekedra (põlvekael) kokkusaamine. Tervisliku põlve korral pehmendavad neid kiilukujulised kõhretükid (nn meniskid).

Kui RA seda piirkonda kahjustab, võivad valu, tursed ja jäikus olla tõsised, eriti pärast seda, kui olete mitu tundi passiivne olnud. Muud sümptomid võivad olla:

• Põlve painutamise ja / või sirgendamise raskused
• Põlv "lukustub" kõndimise ajal
• Kõndides on jahvatav, klõbistav või kriuksuv müra
• Nõrkus või painutamine

Liigeste kahjustusi ja deformatsioone saab parandada põlveliigese asendamise operatsiooniga, mis võib samuti vähendada valu ja taastada funktsiooni.

Liigeste subluksatsioon ja dislokatsioon

Teaduse fototeek / Getty Images

Röntgenpildil nähtavad liigeste erosioonid on seotud piiratud liigeste liikuvuse ja funktsioonidega. Kuna liiges erodeerub ja kõhred on kahjustatud, võib luu-luude kontakt olla valus lõpptulemus.

Kõhre, kõõluste, sidemete ja luu tõsine kahjustus võib põhjustada liigeste ebastabiilsust. Liigese ebastabiilsus võib põhjustada subluksatsiooni või harvemini dislokatsiooni.

Kui paljud liigesed võivad RA tõttu deformeeruda või sublukseeruda, on varbad levinumad. Seotud valu, kahjustused ja funktsionaalsed piirangud põhjustavad sageli liikuvuse kaotust.

Inimestel, kellel on RA olnud rohkem kui kümme aastat, on oht haigestuda emakakaela müelopaatiaks, kus lülisamba liigesed võivad nihestuda ja avaldada survet ajutüvele, seljaajule ja seljaaju närvijuurtele. See on haruldane, kuid tõsine probleem, mis tuleb püsivate kahjustuste vältimiseks kirurgiliselt parandada.

Reumatoidartriidi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF Saada juhend e-postiga

Saada endale või lähedasele.

Registreeri

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Süsteemne haigus

Reumatoidartriit ei mõjuta ainult liigeseid. See on süsteemse põletiku haigus, mis võib mõjutada ka teisi kehaosi, sealhulgas:

• Nahk
• Kopsud
• Süda
• Närvid
• Neerud (harva)

Reumatoidset kopsuhaigust esineb kõige sagedamini meestel, kellel on reumatoidfaktor positiivne, nahaalused sõlmed ja pikk haigus.

RA-ga inimestel on ka suurem südame isheemiatõve risk kui üldpopulatsioonis.

Sõna Verywellist

Kui teil on diagnoositud RA, järgige kõiki arsti soovitatud hinnanguid. Ja olge avatud kõigi tekkivate uute sümptomite suhtes, olenemata sellest, kas need on seotud teie liigestega või mitte.