Mida peaks teadma erinevate reumatoidartriidi valu ravimite kohta

Reumatoidartriit (RA) võib teie elu mitmel viisil mõjutada, kuid tundub, et valul on kõige suurem mõju haigusega elavatele inimestele. RA valu peamine põhjus on põletik, mis viib liigese turseni.

RA-valu kontrolli alla saamine võib võtta aega ja tööd ning see võib vajada mitut erinevat ravimit - ühed haiguse mõju aeglustamiseks ja teised valu leevendamiseks. Jätkake lugemist, et saada teavet RA-valu leevendavate ravimite, nende kõrvaltoimete ja selle kohta, miks teie arst võib neid soovitada.

Willie B. Thomas / Getty Images

Reumatoidartriidi raviks on viis peamist ravimirühma - haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), bioloogilised ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d), valuvaigistid ja kortikosteroidid. Igal ravimiklassil on teie RA ravimisel ja ravimisel erinev roll.

Narkootikumide klassid RA raviks

DMARD-id: DMARD-id, nagu metotreksaat, toimivad RA põhiprotsesside, eriti põletiku eest vastutavate inimeste, muutmisega. Kuigi nad ei ole valuvaigistid, võivad nad RA toimet aeglustades vähendada valu, turset ja jäikust.

Bioloogika: muud tüüpi DMARDid, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks, on suunatud konkreetsetele põletiku eest vastutavatele molekulidele. Need ravimid toimivad palju kiiremini kui tavalised DMARDid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suunatud ensüümi nimega tsüklooksügenaas (COX). Need takistavad COX-il prostaglandiinide - põletikus osalevate hormoonide - tootmist.

Valuvaigistid: Valuvaigistid võivad leevendada RA valu, kuna need muudavad aju ja keha tunnetust ja reageerimist valule.

Kortikosteroidid: kortikosteroidravimid võivad valu ja põletikku kiiresti leevendada, matkides organismis looduslikult leiduva kortisooli toimet.

DMARD-e ja bioloogilisi ravimeid ei kasutata RA ägenemisega (haiguse kõrge aktiivsusega perioodid) seotud valu, jäikuse ja turse juhtimiseks.

Selle asemel soovitavad arstid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid ja kortikosteroide. Need ravimid on tõhusad liigesevalu, jäikuse ja teiste RA sümptomite kiireks parandamiseks. Neid peetakse lühiajaliseks raviks nende pikaajalise kasutamisega seotud ohtude ja riskide tõttu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Enamik arste soovitab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid RA valu ja põletiku vähendamiseks. Neid müüakse käsimüügis (OTC) erinevate nimede all, sealhulgas Advil ja Aleve. Teie arst võib välja kirjutada ka börsiväliste valuvaigistite tugevamaid versioone, samuti selliseid, mis on saadaval ainult retsepti alusel, näiteks Celebrex, Cataflam, Indocin ja Mobic.

Advil (ibuprofeen)

Ibuprofeen on laialdaselt kasutatav mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on tuntud oma valu leevendamise ja põletikuvastase toime poolest. See on saadaval ilma retseptita tableti või kapslina annustes 200 kuni 400 milligrammi (mg). Teie arst võib RA-valu leevendamiseks välja kirjutada suuremad annused 400 mg, 600 mg või 800 mg.

Kaks kõige tavalisemat ibuprofeeni börsivälist nimetust on Advil ja Motrin. Neid võib võtta kuni kolm korda päevas, mitte rohkem kui 1200 mg päevas.

Mõned ibuprofeeni tabletid on ette nähtud ravimi aeglaseks vabastamiseks pikema aja jooksul, mis võib aidata öösel valu leevendada. Advilit või muid ibuprofeeni sorte saate osta kohalikust apteegist või teistest jaemüüjatest.

Kui börsiväline ibuprofeen ei aita teil RA valu leevendada või kui peate võtma midagi pikema aja jooksul, pidage nõu oma arstiga tugevama mittesteroidse põletikuvastase ravimi väljakirjutamisest või tõhusamate ravikombinatsioonide väljakirjutamisest.

Aleve (naprokseen)

Naprokseen on MSPVA, mida kasutatakse RA ja muud tüüpi artriidi sümptomite, sealhulgas põletiku, turse, jäikuse ja valu leevendamiseks. Naprokseen on kahes vormis: tavaline naprokseen ja naprokseennaatrium, kusjuures naprokseennaatrium imendub kiiremini.

Regulaarset naprokseeni ja naprokseennaatriumi pakutakse nii suukaudselt toimeainet viivitamatult vabastavate tablettide kui ka suukaudsete viivitatud vabanemisega tablettide kujul. Naprokseen on saadaval börsiväliselt ja retseptiravimina, et vähendada valu ja turset.

OTC Naproxen on saadaval kaubamärgi Aleve all. Naprokseeni retseptiravimite kaubamärkide hulgas on Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naprokseeni on saadaval ka geneeriliste ravimitena.

Mis on üldine ravim?

Geneerilised ravimid on sama ravim kui kaubamärk, kuid need maksavad vähem. Geneerilistel ravimitel on sama ravimvorm, ohutus, tugevus, manustamisviis, kvaliteet, toimivusomadused ja sihtotstarve. See tähendab, et võite võtta geneerilisi ravimeid ja saada siiski samu eeliseid ja mõjusid kui kaubamärgil. -nimega ravim.

Celebrex (tselekoksiib)

Tselekoksiib on välja kirjutatud mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida tavaliselt määratakse liigesevalu ja põletiku raviks. See on saadaval kaubamärgi Celebrex all või üldisena. Celebrex kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks. See on saadaval kapslite kujul ja on saadaval nelja erineva tugevusega: 50 mg, 100 mg, 200 mg ja 400 mg.

RA-ga seotud valu, turset ja põletikku saab tselekoksiibi abil oluliselt vähendada. Celebrexi annus täiskasvanutele on RA korral 100 mg kuni 200 mg kaks korda päevas. Celebrexi ei määrata pikka aega, kuna pikaajaline kasutamine on seotud tõsiste kõrvaltoimetega. Nende hulka kuuluvad südameatakk, insult ja haavandid.

Cataflam (diklofenak)

Cataflam (diklofenak) on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse kerge kuni mõõduka valu raviks. See on saadaval ainult retseptina selliste haiguste raviks nagu RA. See on lühiajaline ravi ja seda tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Cataflami võtmise ajal peate hoolikalt järgima kõiki juhiseid ja kui teil on küsimusi, andke sellest oma arstile teada.

Diklofenaki soovitatav annus RA raviks on 150-200 mg päevas jagatud annustena. Diklofenaki on erinevaid preparaate, sealhulgas Cataflam, saadaval kohe toimeainet vabastavate tablettidena, ja Voltaren-XR, mis on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena.

Saadaval on ka diklofenaki suukaudne lahus. Seda tuleb võtta koos toiduga, et vähendada seedetrakti ebamugavusi, nagu krambid ja iiveldus.

Teine vorm on börsiväline diklofenaki valuvaigistav kreem, mida valu leevendamiseks hõõrutakse nahale valulike liigeste kohale. See võib pakkuda sama leevendust kui suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ilma kõrvaltoimete ja kardiovaskulaarsete riskideta.

Indotsiin (indometatsiin)

Indometatsiin on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse RA-ga seotud kerge kuni mõõduka valu, põletiku ning liigeste jäikuse ja turse raviks. Indometatsiin ravib RA-d ja juhib valu nii kaua, kui te seda võtate. See on saadaval ainult arsti retsepti alusel. See on saadaval kas kapsli, toimeainet prolongeeritult vabastava kapsli või suukaudse suspensioonina.

Enne indometatsiiniga alustamist peate oma arstile teatama kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, kuna see on teadaolevalt teiste ravimitega koostoimes. Mõnede meditsiiniliste seisundite korral võib olla ebaturvaline, seetõttu peaksite oma arstile teada andma muudest teie haigusseisunditest.

Indometatsiin võib mõjutada veretöö tulemusi. Kui te võtate seda ravimit, peate sellest laboratooriumi töötajatele ja oma arstile teada andma.

Indometatsiin põhjustab teadaolevalt tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas maoverejooksu. Seetõttu tuleks seda kasutada väikseima efektiivse annusena võimalikult lühikese aja jooksul. Veenduge, et võtate seda ravimit täpselt nii, nagu arst on teile määranud.

Mobiil (meloksikaam)

Meloksikaam on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse RA sümptomite, sealhulgas põletiku, turse, jäikuse ja valu ravimiseks liigestes. Seda on saadaval mitmel kujul: tabletid, kapslid, suukaudne suspensioon ja lagunev tablett. See on tugev valu leevendav aine ja selle peab määrama arst. Mõned populaarsed meloksikaami kaubamärgid on Mobic, Vivlodex ja Meloxicam Comfort Pac.

Meloksikaam toimib blokeerides ensüüme COX-1 ja COX-2. Mõlemad on teadaolevalt põhjustanud põletikku tekitava aine, mida nimetatakse prostaglandiiniks.

Kaubamärgi Mobic all manustatakse meloksikaami tavaliselt ühekordse annusena 7,5 mg, mida võib võtta maksimaalselt 15 mg päevas. Teatatud meloksikaami kõrvaltoimed on sarnased mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja hõlmavad maohäireid ja seedetrakti verejookse. .

Etodolac

Etodolaci kasutatakse RA-st tingitud valu, jäikuse ja turse leevendamiseks. See toimib sekkudes põletikku põhjustavate ainete tootmisse. See on saadaval toimeainet kiiresti vabastava tableti või toimeainet prolongeeritult vabastava kapslina.

Etodolaci toimeainet kiiresti vabastavate tablettide annustamine algab 300 mg-st kaks kuni kolm korda päevas või 400 kuni 500 mg kaks korda päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas.

RA raviks on etodolaki toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite soovitatav annus 400 kuni 1000 mg üks kord päevas. Etodolaki leevendust on võimalik näha nii kiiresti kui üks kuni kaks nädalat pärast selle alustamist.

Ameerika Ühendriikides lõpetati etodolaki kaubamärgi Lodine valmistamine. Üldine vorm on siiski saadaval.

Etodolac on varustatud kasti hoiatustega kardiovaskulaarsete ja seedetrakti kõrvaltoimete kohta.

Karbis hoiatused

Karbihoiatused, mida nimetatakse ka “musta kasti hoiatusteks”, on kõige tugevamad hoiatused, mida FDA nõuab. See tähendab, et kliinilised uuringud on leidnud, et ravimil on märkimisväärne oht tõsiste või eluohtlike kõrvaltoimete tekkeks.

Etodolac võib suurendada surmaga lõppeva südameataki või insuldi riski, eriti kui seda võetakse suurtes annustes, pikka aega või südamehaigusega inimestel. Seda ei tohiks kasutada enne ega pärast südamehaiguse operatsiooni. Etodolac võib suurendada ka mao- või sooleverejooksu riski, eriti vanematel täiskasvanutel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed ja riskid

Nagu kõigil ravimitel, on ka mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel kõrvaltoimete ja muude riskide oht.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on sagedasemad, kui võtate pikka aega suuri annuseid, olete vanem või kui teil on tõsiseid terviseseisundeid. Börsivälistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui tugevamate retseptiravimitega.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Seedetrakt: kõhuvalud, iiveldus, kõhulahtisus jne.
• Peavalud
• Pearinglus
• Allergilised reaktsioonid
• Maohaavandid: võivad veritseda ja põhjustada aneemiat
• Maksa- või neeruprobleemid
• Südame- ja vereringeprobleemid: sealhulgas südamepuudulikkus, südameatakk ja insult

FDA nõuandev kogu on pidanud Celebrexi sama ohutuks kui teised MSPVA-d, kui tegemist on kardiovaskulaarsete riskidega. Paneel soovitas ka muuta märgistust, et kajastada, et see kujutab endiselt ohtu südame tervisele. Tselekoksiibi uuringud näitavad, et sellel on madalam risk seedetrakti probleemide, sealhulgas verejooksu ja haavandite tekkeks, võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kui teil tekivad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rasked kõrvaltoimed, lõpetage ravimi kasutamine ja andke sellest oma arstile teada.

Ravimite koostoimed

Mõned MSPVA-d mõjutavad teiste ravimitega negatiivselt. See tähendab, et need võivad mõjutada teiste ravimite toimet ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Ravimid, mis võivad MSPVA-dega suhelda, on järgmised:

• Veel üks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Verehüüvete ennetamiseks kasutatavad ravimid: madal annus aspiriini ja kumadiini (varfariin)
• Diureetikumid: kasutatakse vererõhu reguleerimiseks
• Liitium: kasutatakse vaimse tervise seisundite, nagu raske depressioon ja bipolaarne häire, raviks
• Tsüklosporiin: kasutatakse autoimmuunhaiguste raviks
• Metotreksaat: kasutatakse RA raviks
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): kasutatakse depressiooni raviks

Kui te pole kindel, kas teie kasutatavat ravimit on koos MSPVA-ga ohutu kasutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peate võib-olla vältima ka mõnda toitu või jooki. Kui te pole selles kindel, lugege pakendi märgistust või küsige oma arstilt või apteekrilt.

Ärge võtke liiga palju

Liigse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine võib olla ohtlik. See võib põhjustada üleannustamist. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui olete liiga palju mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtnud ja teil hakkab paha, teil on suur unisus või tugev kõhuvalu.

Kui teil või kellelgi teisel tekivad üleannustamise tõsised tunnused, sealhulgas krambid, hingamisprobleemid või teadvusekaotus, peate helistama numbril 911.

Kes ei peaks võtma MSPVA-sid

Clevelandi kliiniku andmetel ei tohiks mõned inimesed võtta MSPVA-sid, sealhulgas:

• Rasedad inimesed, eriti raseduse kolmandal trimestril
• Viirusnakkustega lapsed ja teismelised
• Keegi, kellel on eelseisev operatsioon, sealhulgas hambaravi
• Inimesed, kes tarbivad päevas vähemalt kolme alkohoolset jooki
• Astma põdevad inimesed, kes süvenevad aspiriini võtmisel
• Need, kes on vanemad kui 65 aastat
• Need, kellel on raske diabeedi kontrolli all hoida
• Neeru- või maksahaigusega inimesed
• Igaüks, kellel on veritsusprobleeme
• Inimesed, kellel on raske vererõhku kontrollida
• Keegi aktiivse kongestiivse südamepuudulikkusega
• Keegi, kellel on olnud südameatakk või insult

MSPVA-de näitedBrändi nimiÜldineKasutageKõrvalmõjudOhutus AdvilIbuprofeenValu ja turse leevendamine; vähendab põletikkuSeedetrakti sümptomid, nagu kõhuvalu või krambid, kõrvetised, seedehäired, iiveldus, oksendamine
Pearinglus või unisus
Suurenenud risk maohaavandite ja verejooksude tekkeks Suurenenud verehüüvete, südameatakkide ja insuldi oht - suurem risk südamehaigustega inimesteleÄrge kasutage, kui:
Alkoholi jooma
Kasutage verevedeldajaid, AKE inhibiitoreid, liitiumit, varfariini või furosemiidi
Kas teil on aspiriini suhtes tundlikkus
On neeru-, maksa- või südamehaigus; astma; kõrge vererõhk; haavandid
Võtke teisi MSPVA-sid
  AlevenaprokseenLeevendab valu, turset, jäikust ja valu; pakub kiiret leevendustKõht korrast ära
Iiveldus
Kõrvetised
Peavalu
Uimasus või pearinglusÄrge võtke, kui teil on:
Aspiriinitundlik astma
Verehaigus (näiteks aneemia) või verejooksu / hüübimise probleemid
Südamehaigused (näiteks varasem südameatakk)
Kõrge vererõhk
Maksahaigus
Insuldi ajalugu
Vedelikupeetus (tursed
Mao-, soole- / söögitoruprobleemid (st verejooks, kõrvetised, haavandid)
Neeruprobleemid
  CelebrextselekoksiibRavib valu ja põletikku, suunates ensüümi nimega tsüklooksügenaas, et vältida põletikus osalevate hormoonide prostaglandiinide tootmist.Peavalu
Seedetrakti probleemid: kõhuvalu, seedehäired, puhitus jne.
Pearinglus
Närvilisus
Vesine või kinnine nina
Käre kurk,
Nahalööve
Unetus
verehüübed, südameatakk ja insult - suurem risk südamehaigustega inimesteleÖelge oma arstile, kui:
Kas teil on varem olnud kõrge vererõhk, stenokardia, verehüüve, südameatakk või insult
Omama tundlikkust mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või sulfa ravimite suhtes. Võtke teisi MSPVA-sid. Olete rase CataflamdiklofenakRavib kerget kuni mõõdukat RA valu, suunates ensüümi nimega tsüklooksügenaas, et ennetada prostaglandiine, põletikus osalevaid hormooneSeedetrakt: maoärritus, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus, gaasid jne. Peavalu
Unisus
Pearinglus
Kõrgenenud vererõhk
Suurenenud südamepuudulikkuse risk pikaajalisel kasutamisel
Ebatavaline väsimus
Ebatavaline või äkiline kaalutõus
Meeleolu muutubÄrge võtke, kui:
Kas olete aspiriini suhtes allergiline või kui teil on muid allergiaid
Kas teil on olnud astma
Teil on olnud verejooksu või hüübimisprobleeme
- teil on südamehaigus või südameatakk
Teil on vererõhk, maksa- või neeruhaigus või soole- / söögitoruprobleemid
  Indotsiin indometatsiinRavib RA-ga seotud kerget kuni mõõdukat valu, põletikku ja liigeste jäikust ning turset; efektiivne nii kaua, kui te seda võtateKõht korrast ära
Kõrvetised
Peavalu
Unisus
Pearinglus
Kõrgenenud vererõhk
Meeleolu muutub
Raske või valulik neelamine
Ebatavaline väsimus
Kuulmismuutused (kohin kõrvades)
Päikese tundlikkus
Pikaajaline kasutamine võib põhjustada südamepuudulikkust
 Ärge võtke, kui:
Kas olete allergiline aspiriini või teiste MSPVA-de suhtes
On esinenud astmat, verejooksu või hüübimishäireid, ninapolüübid, südamehaigused, kõrge vererõhk, maksa- või neeruprobleemid, maohäired, insult
Kas olete rase, üritate rasestuda või toidate last rinnaga MobicmeloksikaamRavib RA sümptomeid, sealhulgas põletikku, turset, jäikust ja valu liigestesSeedetraktist nagu maoärritus, iiveldus, puhitus jne.
Unisus
Pearinglus
Närvilisus
Peavalu
Vesine või kinnine nina
Käre kurk
NahalööveÄrge võtke koos tsüklosporiini, liitiumit, diureetikume, metotreksaati, vere vedeldajaid, kortikosteroide, AKE inhibiitoreid, aspiriini ega muid MSPVA-sid.
Ärge võtke, kui olete rase või toidate last rinnaga
 etodolakLeevendab RA valu, jäikust ja tursetSageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: maoärritus, iiveldus, kõhulahtisus, unisus, pearinglus
Tõsisemad kõrvaltoimed: kerged verevalumid või verejooks, neelamisprobleemid, kohin kõrvades, meeleolu muutused, neeruprobleemid, kaela kangus, hägune nägemine, ebatavaline väsimus, äkiline kaalutõusÄrge kasutage, kui olete aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes allergiline, kui teil on esinenud astmat, verehaigusi, ninakasvu, südamehaigusi, kurgu / mao / soolte probleeme või neeruprobleeme.
Ärge kasutage koos alkoholiga ega kui suitsetate, kui teil on operatsioon ees, kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate.

Valuvaigistid

Teie arst võib RA valu leevendamiseks välja kirjutada valuvaigisti. Valuvaigistid võivad leevendada RA põhjustatud valu ja põletikku, eriti ägenemise perioodil. Valuvaigisteid peetakse valu leevendamiseks lühiajaliseks lahenduseks ja neid soovitatakse sageli inimestele, kes ei talu mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Analgeetikumid, nagu atsetaminofeen, blokeerivad närvilõpmete ja aju vahelisi valusignaale. Opioidid töötavad seondudes ajurakkude valuretseptoritega. Need võivad muuta ajusignaale ja mõjutada valu tajumist. Opioidid suurendavad ka aju naudinguandureid, mis muudab need väga sõltuvust tekitavaks.

Valuvaigistid võivad pakkuda kiiret valu, tavaliselt poole tunni jooksul pärast nende võtmist. Nende võtmiseks peaksite järgima kõiki arsti nõuandeid, eriti opioidide kasutamisel. Valuvaigisteid tuleb alati võtta vastavalt ettekirjutustele.

Atsetaminofeen

Kõige sagedamini kasutatav valuvaigisti on atsetaminofeen kaubamärgi Tylenol all.See on saadaval ilma retseptita, kuigi teie arst võib määrata suurema tugevuse, kui nad arvavad, et see võib aidata teil RA valu hallata.

Atsetaminofeen on saadaval paljudes börsivälistes kombineeritud ravimites, sealhulgas Midol, Excedrin, Zicam, Vicks ja palju muud. Seda leidub ka paljudes retseptiga kombineeritud ravimites, sealhulgas Ultracet, Vicodin ja Percocet. Atsetaminofeeni võib võtta suu kaudu, kuid seda võib manustada ka intravenoosselt (veeni kaudu).

Atsetaminofeeni kõige levinumad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, peavalu või unetus. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad liigne higistamine ja tugev väsimus, tume uriin, savist väljaheide või kollatõbi. Kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, lõpetage atsetaminofeeni võtmine ja pöörduge kohe arsti poole.

Kui teil tekivad tõsise allergilise reaktsiooni tunnused, sealhulgas nõgestõbi, hingamisraskused või huulte, näo, keele või kõri turse, peaksite saama erakorralist abi. Harvadel juhtudel võib atsetaminofeen põhjustada tugevat nahareaktsiooni, mis võib hõlmata naha punetust, levivat löövet, villid või naha koorumist.

Atsetaminofeeni maksimaalne annus päevas on 3 grammi (3000 milligrammi). Selle ületamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi / puudulikkust. Need, kellel on maksahaigus, ei tohiks atsetaminofeeni võtta, kui seda pole arstiga arutatud.

Muud tüüpi analgeetikume peetakse narkootilisteks analgeetikumideks või opioidideks ja neid saab osta ainult retsepti alusel. Mõned opioidid on täiendava valu leevendamiseks ühendatud atsetaminofeeniga.

Opioidid

Opioidid on kõige tugevamad valuvaigistid. Arst peab need välja kirjutama. Need on saadaval pillide kujul, mida võetakse suu kaudu või süstidena.

Arstid määravad opioidid inimestele, kellel on raske RA ja kellel on äärmine valu. Opioidravimite hulka kuuluvad kodeiin, kodeiin koos atsetaminofeeniga, fentanüül, Vicodin (hüdrokodoon), morfiin ja Ultram (tramadool).

Opioidid tekitavad sõltuvust, nii et kui arst neid määrab, peavad nad teid hoolikalt jälgima.

2019. aasta ülevaates kohordi uuringutest opioidide kasutamise kohta leiti, et kuni 40% RA-ga inimestest on regulaarselt opioidide kasutajad ja DMARD-ide mõju ei aita vähendada opioidide vajadust. Autorid märkisid, et opioidi lühiajaline kasutamine on palju tõhusam RA valu leevendamiseks ja pikaajaline kasutamine vähendab efektiivsust ja suurendab ohutusprobleeme.

Opioidide kõige levinumad kõrvaltoimed on unisus, segasus, iiveldus, kõhukinnisus, hingamisprobleemid ja eufooria (heaolu või õhkutunne). Enamikul ravimitel on võimalus opioididega negatiivselt suhelda. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas börsivälistest ravimitest, et saaksite vähendada koostoimete riski.

Opioidiravimite segamine teiste ravimite või alkoholiga võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas hingamise aeglustumist, südame löögisageduse vähenemist ja kõrgendatud surmaohtu. Kui ilmnevad meditsiinilise hädaolukorra tunnused, sealhulgas teadvusekaotus või sügav uni, väga aeglane hingamine või sinised huuled või küüned, peaksite helistama numbril 911.

Mõned inimesed ei tohiks opioide võtta. Siia kuuluvad alla 12-aastased lapsed, vanemad uneapnoe või kopsuhaigusega lapsed, inimesed, kellel on varem olnud aine väärkasutamist, rasedad inimesed ja vanemad täiskasvanud, kes võivad unustada, kas nad on oma ravimeid tarvitanud.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid on ravimid, mida kasutatakse RA ja teiste põletikuliste seisundite raviks. Neid ravimeid kasutatakse sageli, kuna need vähendavad tõhusalt põletikku. Kortikosteroidide näited hõlmavad beetametasooni, metüülprednisolooni, deksametasooni ja prednisooni.

Need ravimid on seotud kortisooliga, mis organismis loomulikult esineb. Kortisool on hormoon, mis on oluline paljude keha funktsioonide jaoks ja meie keha vajab seda ellujäämiseks.

Kortikosteroidravimid ei ole samad kui anaboolsed steroidravimid, mida sportlased mõnikord kuritarvitavad. Anaboolsed steroidid on meessuguhormoonide sünteetilised versioonid ja neid kasutatakse sageli seisundite raviks, mis põhjustavad ebanormaalselt madalat testosterooni taset. Mõnikord kuritarvitavad neid inimesed, kes soovivad parandada oma välimust, näiteks tõstjad.

Celestone (süstitav beetametasoon)

Süstitavat beetametasooni kasutatakse RA-ga seotud põletiku ja valu raviks. Beetametasooni leidub ka kohalikes ravimites - kreemides, geelides, losjoonides, spreides, salvides ja vahtudes. See on saadaval kaubamärgiravimi Celestone all ja geneeriliste ravimitena.

Süstitava beetametasooni peab andma teie tervishoiuteenuse osutaja. Seda tüüpi süsti ei saa te endale kodus teha.

Beetametasoon võib aidata vähendada organismi põletikuliste kemikaalide arvu. Samuti võib see vähendada keha üliaktiivset immuunvastust, mis aitab põletikku kontrollida.

Beetametasooni mõned levinumad kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus ja higistamine. Harvaesinevate, kuid tõsisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad vilistav hingamine, survetunne rinnus, palavik, huulte, näo, keele või kõri turse, krambid ja sinised huuled või sinine nahavärv. Tõsised kõrvaltoimed võivad olla meditsiinilise hädaolukorra tunnused ja peaksite helistama 911.

Kortikosteroidid võivad suurendada nakkusohtu. Võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekivad infektsioonimärgid, nagu palavik, külmavärinad või köha.

Medrol (metüülprednisoloon)

Metüülprednisoloon on retseptiravim kortikosteroid, mis suudab hallata põletikuliste seisundite sümptomeid nagu RA. See on väga efektiivne immuunsüsteemi mõjutavate seisundite raviks.

See ravim võib parandada energiat ja söögiisu ning töötada kiiresti turse, nahanähtude ja valu vähendamiseks. See on saadaval kaubamärgi Medrol all ja üldnimetusena.

Medroli ja metüülprednisolooni võib välja kirjutada ainult lühiajaliselt nende soovimatute kõrvaltoimete, sealhulgas meeleolu muutuste, uneprobleemide ja kõrgenenud vererõhu või veresuhkru tõttu. Pikaajaline kasutamine võib suurendada ka naha, luude ja silmadega seotud nakkuste ja probleemide riski.

Inimesed, kes ei tohiks Medroli või metüülprednisolooni kasutada, hõlmavad neid, kes:

• Kas olete metüülprednisolooni, aspiriini, tartrasiini suhtes allergiline
• Võtke antikoagulante
• Kas teil on seeninfektsioonid
• On maksa-, neeru-, soole- või südamehaigused
• Kas olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga
• Teil on ees operatsioon, isegi hambaravi
• Kas teil on olnud haavandeid

Rayos (prednisoon)

Rayos on kaubamärgiga ravim, mille toimeainet nimetatakse prednisooniks pika toimeajaga / viivitatud vabanemisega valemis. Prednisoon on kortikosteroid ja see toimib kiiresti põletiku ja valu vähendamiseks, mistõttu arstid määravad selle RA varajases staadiumis.

See vähendab sümptomeid, andes samal ajal aega DMARD-ide sisselülitamiseks. Seda kasutatakse ka RA ägenemiste juhtimiseks ja inimestele, kes ei ole reageerinud DMARD-idele ja bioloogilistele ravimitele.

Prednisooni kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja sellest, kui kaua te ravimit olete võtnud. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Seedetrakti probleemid: kõhuvalu või kõhulahtisus
• Meeleolumuutused
• Unetus
• Nägemise muutused: hägune nägemine või katarakt
• Suurenenud veresuhkur
• Luude muutused: Pikaajaline kasutamine võib põhjustada luude nõrgenemist ja lõpuks osteoporoosi
• Kaalutõus suurenenud söögiisu tõttu
• Suurenenud nakkusoht

Kõrvaltoimete võimalikkuse vähendamiseks määravad reumatoloogid võimalikult väikese annuse. Kui alustate prednisooni, küsige oma arstilt, mida teha, kui annus jääb vahele. Kui see probleem kerkib esile ja te ei tea, mida teha, helistage oma arstile või apteekrile. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui teie arst määrab RA raviks prednisooni või mõnda muud kortikosteroidi, jälgib ta teid tõenäoliselt kõrvaltoimete ja muude mõjude suhtes. Teie arst võib tellida veretööd, et näha, kuidas teie keha ravimile reageerib.

Samuti võivad nad anda teile nõu kõrvaltoimete piiramiseks, mis võivad hõlmata näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vältimist ning kaltsiumi ja D-vitamiini võtmist, et teie luud püsiksid tugevad.

Kui teie arst on prednisooni määranud pikemaks ajaks suurema annusega, peate mingil hetkel selle kasutamise lõpetama. Sellisel juhul soovib arst teid ravimit aeglaselt vähendada.

Ärge proovige protsessi kiirendada, sest mitte kitsenemine võib põhjustada tõsiseid kahjulikke mõjusid, sealhulgas neerupealiste puudulikkust - seisundit, kus keha ei saa piisavalt kortisooli.

RA haiguste ravi

RA on üks levinumaid autoimmuunartriidi tüüpe. See tekib seetõttu, et keha immuunsüsteem talitleb halvasti ja hakkab ründama terveid kudesid, tavaliselt liigeseid. RA võib mõjutada ka nahka ja peamisi elundeid. Kuid see ründab kõige sagedamini teie randmeid ning käte ja jalgade väikesi liigeseid.

RA ravimeetodeid on mitmel erineval kujul ja need võivad aidata teie liigest ning valu ja turset hallata. Ravi võib ära hoida ka liigesekahjustusi ja varajane ravi võib parandada teie elukvaliteeti.

Raviplaani osana peaksite lisama ka vähese mõjuga treeningu. See võib hõlmata selliseid tegevusi nagu kõndimine ja ujumine ning lihasjõudu parandavaid harjutusi. Harjutus parandab ka teie üldist tervist ja vähendab survet raskust kandvatele liigestele, nagu puusad ja põlved.

Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel tunnevad RA-ga inimesed, kes saavad varakult ravi, end varem ja sagedamini paremini ning elavad tõenäoliselt aktiivsemat elu. Neil inimestel on ka vähem tõenäoline liigesekahjustus, mis lõpuks vajaks liigese asendusoperatsioon.

Viimasena veenduge, et teid raviks reumatoloog. Reumatoloogid on arstid, kellel on täiendav väljaõpe artriidi ja muude liigeseid, luid ja lihaseid mõjutavate seisundite diagnoosimiseks ja raviks. Reumatoloog võib veenduda, et teil on õige diagnoos, ja koostada raviplaan, mis aitab RA-d kõige paremini juhtida.

Sõna Verywellist

Reumatoidartriit võib põhjustada märkimisväärset valu ja puudet, kuid RA ravimine on tänapäeval lihtsam ja palju parem kui kunagi varem. Ravi ja valu juhtimine on RA-ga seotud väljavaadete ja prognoosi parandamiseks võtmetähtsusega.

Kuigi RA-le pole ravi, võib ravi aeglustada haiguse progresseerumist, vähendada valu, muuta sümptomid juhitavaks ja vältida liigesekahjustusi. Ja RA-ravi jätkuvad edusammud tähendavad, et haigusseisundiga inimeste väljavaated on paremad kui kunagi varem ja paranevad ka edaspidi.

Enamik RA-ga inimesi saavad paljude aastate või aastakümnete jooksul elada tervislikku ja aktiivset elu kergete sümptomitega, väga väheste piirangutega.