Parema külje valu rinnus

Me kuuleme palju vasakpoolsest rinnavalu ja selle seosest südamehaigustega, aga kuidas on parempoolne rinnavalu? Mis põhjustab seda sümptomit? Ja mis kõige tähtsam, millal peaksite muretsema?

Ülevaade

Peamiselt rindkere paremal küljel ilmneval valul on palju võimalikke põhjuseid, nagu ka vasakpoolsel rinnal. Need võivad hõlmata kopsu-, seede-, lihas-skeleti ja jah, isegi südame-veresoonkonna häireid.

Oluline on märkida, et valu rindkere paremal küljel võib olla südamehaigus. Kui südameatakid on tavaliselt tunda rindkere vasakus ja keskmises osas, on erandeid, eriti kui tegemist on parema pärgarteriga.

Kuna parempoolse pärgarteriga seotud infarktid ei ole tavaliselt nii kiiresti surmavad kui vasakpoolsed, võib inimene vähem tõenäoline, et ta tunneb, et tal on isegi südameatakk.

Samuti on oluline meeles pidada, et naiste südamehaiguste sümptomid on sageli erinevad kui meestel. Naistel on vähem tõenäoline klassikaline vasakpoolne rinnavalu ja nad võivad selle asemel märkida põletustunnet rinnakorvi mõlemal küljel või isegi mitte mingit valu. Kui kahtlete, kontrollige seda kohe.

On ka teisi hädaolukordi, mis võivad ilmneda parempoolse valu rinnus. Nende hulka kuuluvad kopsuembooliad (verehüübed jalgades, mis murduvad ja liiguvad kopsudesse) ja aordi aneurüsmide lahkamine (mille korral aordi paisub ebanormaalselt).

Parempoolne rindkere anatoomia

Kui teil on valu rindkere paremal küljel, võite kõigepealt mõelda, mis "elab" teie rinnaõõne või rindkere paremal küljel.

Selles piirkonnas elab osa südame paremast küljest, parem kopsu (kolm sagarat), suured veresooned nagu tõusev aord ja kopsu veresooned, söögitoru ja muud struktuurid nagu lümfisõlmed ja närvid. Ribid asuvad selles piirkonnas ja selgroo häired võivad olla tunda ka selles piirkonnas.

Paremal küljel tuntav valu võib olla tingitud probleemist selles konkreetses piirkonnas või hoopis viidatud valu tõttu. Suunatud valu, rõhk või rindkeret läbiva närvi kahjustus võivad põhjustada valu tunda kohas, mis on valu algusest lähemal.

Rinna paremal küljel võib tunda ülakõhuhäireid ja kui diafragma on ärritunud, võib see olla seotud ka parema õla valuga. Selles piirkonnas asuvad maks, sapipõis ja osa kõhunäärmest.

Harvaesinevas seisundis, mis mõjutab umbes ühte 10 000 inimesest, on situs inversus, rinnaõõne organid ja mõnikord muud struktuurid nende asukohas vastupidised, nii et mõnikord leidub süda keha paremal küljel.

Sümptomid

Rindkere paremal küljel tekkiv valu võib olla püsiv või korduv, äge või krooniline, lokaliseeritud või üldine. See võib olla sügavalt tunda, mis tavaliselt viitab sisemisele põhjusele, või kogeda luu, lihaseid või nahka. Arst kasutab põhjuse kindlakstegemiseks neid vihjeid ja teie kirjeldust valu ("terav", "tuim", "tuikav", "põletav").

Muud sümptomid võivad olla:

• Õhupuudus
• Palavik
• Püsiv köha
• Kähedus
• Kõrvetised
• Tahtmatu kaalulangus
• Kollatõbi
• Iiveldus ja oksendamine
• Neelamisraskused
• Südamepekslemine
• Pearinglus
• Röhitsemine

Kardiovaskulaarsed põhjused

Nagu eespool märgitud, võib stenokardia, südameatakk või muud seisundid põhjustada valu rinnus, sealhulgas paremal küljel. Mõned muud südame ja veresoontega seotud seisundid, mis võivad põhjustada parempoolset valu rinnus, hõlmavad järgmisi seisundeid.

Südame-veresoonkonna haigus

Nagu varem märgitud, võib südamehaigus põhjustada valu mõlemal pool rindkere või ainult paremal küljel. Seda leitakse sagedamini haiguste korral, mis hõlmavad südame paremat külge.

Perikardiit

Perikardiit on perikardi, südant ümbritseva kaitsva membraani põletik. Perikardiidi põhjuseid on palju, alates nakkustest kuni vähiravini, neeruhaiguste ja autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidini.

Perikardiit on levinud ka pärast seda, kui inimestel on olnud südameatakk. Valu on teatud asendites sageli hullem ja sügava hingamise korral muutub see intensiivsemaks.

Lahkuv aordi aneurüsm

Lahkuv aordi aneurüsm tekib siis, kui aordi pisar laseb verel voolata veresoone seina kihtide vahel ja lahutab või rebib veresooni.

Valu on sageli tugev, äkiline ja terav ning seda võib kirjeldada kui pisaravalu. Teadvusetus võib kiiresti järgneda. Võib-olla mäletatakse kõige paremini kui printsess Diana trauma vormis, see võib ilma igasuguse traumata esineda ka kõrge vererõhu või sidekoe seisunditega inimestel, nagu Marfani sündroom.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge erakorralise abi poole, kui rindkerevalu muljub või pigistab ja sellega kaasneb mõni järgmistest:

• Külm higi
• Õhupuudus
• Lämbumine või neelamisraskused
• Iiveldus või oksendamine
• Kiire või ebaregulaarne pulss
• Tuimus või ebamugavustunne käes või käes
• Valu, mis levib rinnalt kaela, lõualuu või ühe või mõlema käe või õlani

Kopsuga seotud põhjused

Parema kopsu kolm sagarat, samuti parema kopsu vooder ja sellega seotud lümfisõlmed asuvad rinna paremal küljel. Kopsudel endil pole valuretseptoreid, kuid siiski võib teil tekkida valu, mis "tundub" justkui paremas kopsus. Valu võimalikud põhjused võivad olla järgmised.

Kopsuemboolia

Kopsuemboolia tekib siis, kui jalgades verehüübed (süvaveenitromboos) murduvad ja liiguvad kopsu poole. Kui tromb asetub parema kopsu anumatesse, võib tekkida valu.

See valu on sageli äkiline ja terav ning võib olla seotud tõsise õhupuudusega. Suurte hüübimiste korral võib teadvusetus kiiresti järgneda. Inimesed võivad enne kopsuembooliat meenutada, kas neil on valu, punetust või turset ühel või mõlemal jalal.

Kahjuks on kopsuembooliad väga levinud, neid esineb igal aastal üle poole miljoni inimese. Umbes 10 protsenti ajast on nad surmaga lõppenud. Riskitegurite hulka kuuluvad paljud kroonilised haigused, pikaajaline voodirežiim või operatsioon ning pikamaa reisimine lennuki või autoga, kuid märkimisväärsel osal inimestest puuduvad ilmsed riskifaktorid.

Kopsuvähk

Parema kopsu, parema kopsu vooder või läheduses asuvad lümfisõlmed võivad põhjustada valu rindkere paremal küljel. Ligikaudu pooltel tagasi vaadates on enne kopsuvähi diagnoosimist valu rinnus, abaluudes või abaluude vahel või õlgadel.

Võib esineda ka muid sümptomeid, nagu õhupuudus või püsiv köha. Kuna kopsuvähki diagnoositakse sageli pärast selle levikut hilisemates staadiumides, on oluline, et teie rindkere paremal küljel oleks igasugune seletamatu valu.

Muud kasvajad

Rinnaõõnes võib esineda ka muid kasvajaid kui kopsuvähk, eriti lümfoomid. Lisaks võivad kopsudesse ilmneda metastaasid (levida) teistest vähkidest, näiteks rinnavähk ja käärsoolevähk.

Kopsupõletik

Kopsupõletik, eriti parema kopsu infektsioonid, võib põhjustada rindkere valu paremal küljel. Kopsupõletikuga inimestel on palavik ja köha sageli, kuid mitte alati.

Pneumotooraks

Võib tekkida kopsu kokkuvarisemine, mida nimetatakse pneumotooraksiks ja mis põhjustab valu rindkere paremal küljel.

Pleuraefusioon

Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine kopsu ümbritsevate pleura membraanide vahelises ruumis. Pleuraefusioonil on palju põhjuseid. Kui efusioon on väike, võib tekkida ainult ebamugavustunne, kuid suurte efusioonide korral esineb sageli ka õhupuudust. Kopsuvähi ja rinnavähi korral võivad vähktõve pleuraefusioonid (pahaloomulised pleuraefusioonid) olla üsna valusad.

Pleuriit (pleuriitiline valu rinnus)

Kopsu vooderdiste põletik, mida nimetatakse pleuraks, võib põhjustada sageli püsivat parempoolset valu rinnus. See valu suureneb sageli sügava hingeõhuga ja võib mõnikord tunda kriimustust.

Millal helistada 911

Ägedaid kopsuhaigusi iseloomustavad hingamisprobleemid. Helistage 911, kui valu rinnus on kaasas:

• Õhupuudus
• Verejooneline röga
• Kiire pulss
• Sinise varjundiga nahk või huuled (tsüanoos)
• Valu, mis süveneb sügavalt sisse hingates või köhides

Seedetrakti põhjused

Kõhu seisundid, eriti need, mis hõlmavad söögitoru või kõhu paremal küljel asuvaid elundeid, nagu sapipõis ja maks, võivad põhjustada valu, mis piirdub rinna paremal küljel. Mõned seisundid, mis võivad põhjustada parempoolset valu rinnus, on järgmised:

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

GERD võib põhjustada klassikalisi kõrvetiste ja seedehäirete sümptomeid, kuid seda võib tunda ka valu ainult rinna paremal küljel.

Söögitoru võõrkeha

Parempoolse rinnavalu põhjus, mida mõnikord tähelepanuta jäetakse, on söögitoru võõrkeha. Kui teie sümptomid algasid söömise ajal, eriti liha, andke sellest kindlasti oma arstile teada.

Söögitoru spasm

Söögitoru spasm võib põhjustada parempoolset valu rinnus. Söögitoru spasmist tingitud valu võib kergesti segi ajada südamehaigustega, kuna see paraneb sageli nitroglütseriiniga.

Sapipõie haigus

Nii sapikivid kui ka koletsüstiit (sapipõie infektsioon) võivad olla tunda parempoolse valu rinnus. See valu kiirgab sageli selga ja võib kiirguda ka paremale õlale.

Pankreatiit

Kõhunäärmepõletikuga seotud valu võib olla pikem lamades ja parem istudes. Diabeediga ja liigse alkoholitarbimisega inimestel on suurenenud risk.

Peptiline haavandtõbi / gastriit

Nii peptiline haavandtõbi kui ka gastriit võivad põhjustada valu, mis on tunda rinna paremal küljel, kuigi seda esineb sagedamini vasakul. Valu võib söömisega esialgu mõnevõrra paraneda.

Maksahaigus

Maksahaigused nagu hepatiit, tsirroos ja isegi maksa levinud kasvajad (metastaasid) võivad põhjustada valu, mis on tunda rinna paremal küljel. Mõnikord on seotud kollatõbi, naha ja silmavalgete kollakas värvimuutus.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911 või pöörduge erakorralise abi poole, kui valu või rõhuga rinna paremal küljel on:

• Äkiline tugev kõhuvalu
• Jäik või hell kõht
• Vere oksendamine
• Verine kõhulahtisus

Lihas-skeleti põhjused

Trauma korral võivad luumurrud ja pehmete kudede, näiteks lihaste ja sidemete kahjustused põhjustada valu rinnus. Ilma anamneesis traumata on mitu seisundit, mis võivad põhjustada ka parempoolse valu rinnus. Mõned neist hõlmavad järgmisi tingimusi.

Kostokondriit

Kostokondriit on seisund, mille korral esineb kõhre põletik, kus ribide otsad ühenduvad rinnakuga (kostokondraalne ristmik). Selle põhjuseks on tavaliselt krooniline liigtarbimine, nii et enamik inimesi ei mäleta mingit konkreetset traumat .

Valu kipub tugevnema aktiivsuse või sügava hingeõhu korral ning sageli on ribide ristmikele avaldatava surve avaldamisel hellus. Vähem levinud probleem on Tietze sündroom sarnane, kuid hõlmab turset ja hõlmab tavaliselt ainult ühte ribi.

Lihaspinge

Lihaspinged on parempoolse rinnavalu üks levinumaid põhjuseid. Paljud inimesed võivad meenutada selliseid tegevusi nagu raske tõstmine või uus treeningprogramm, millega nad tegelesid enne seda tüüpi valu tekkimist.

Rindkere seina valu

Lisaks kostokondriidile võib rindkere seina valu põhjustada palju tingimusi, alates fibromüalgiast kuni stressimurdudeni ja sirprakulise kriisini.

Emakakaela või rindkere lülisamba seisundid

Sellised seisundid nagu ketashaigus või kokkusurutud selgroolülid võivad põhjustada valu, mis on tunda rindkere paremal küljel, kas haigusseisundi asukoha tõttu või seotud närvide viidatud valu tõttu. Mõnikord märgitakse rinnanäärmevähi, kopsuvähi ja muude kasvajate metastaasid selgroos esmalt paremal küljel esineva valu rinnus.

Millal helistada 911

Äge lihas-skeleti infektsioon võib põhjustada südameatakkiga sarnaseid sümptomeid. Helistage numbril 911, kui kogete:

• Üldine valu rinnus pole hästi lokaliseeritud
• Laskmine käevalu või tuimus
• Kiire pulss
• Keha külmavärinad
• Kõrge palavik, mis ei allu palavikuravimitele

Muud põhjused

Rinna paremal küljel on mitmeid muid võimalikke valu põhjuseid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

Vöötohatis

Vöötohatis on seisund, mis tekib tuulerõugeviiruse (mis elab närvijuurtes) taasaktiveerimisel. Kui viirus on maganud närvijuurtes, mis varustavad rindkere paremat külge, võib selles piirkonnas tekkida valu.

Lööve esineb tavaliselt närvijuurte jaotuses ja aitab diagnoosi panna, kuid valu võib eelneda lööbele mitu päeva, muutes diagnoosi esialgu keeruliseks.

Mediastiinumi kasvajad

Kasvajad või suurenenud lümfisõlmed mediastiinumis, rindkere piirkonnas kopsude vahel, võivad põhjustada rindkerevalu, mis on tunda mõlemal pool rindkere, kuid võib esineda ainult paremal küljel.

Mediastiinumi lümfisõlmede suurenemine võib esineda nii Hodgkini tõve kui ka mitte-Hodgkini lümfoomide korral, samuti kopsuvähi või rinnavähi levikust. Selles piirkonnas võivad esineda tümoomid, bronhogeensed tsüstid ja muud healoomulised kasvajad.

Rinnavalu

Kui rindade seisundist tingitud valu tekib sügaval rinnas, võib tunduda, et valu peitub sügavamal rinnus.

Ärevus ja paanikahäire

Umbes 40 protsenti paanikahäirega inimestest tunneb mingil ajal hirmutavat valu rinnus.Apüüpihäirega seotud ebatüüpiline rindkerevalu on mõnes mõttes ainulaadne, kuid soovite alati eksida ettevaatusega. Inimesed, kellel on ärevus või isegi paanikahäire, võivad kogeda eluohtlikke põhjuseid valu rinnus.

Diagnoos

Sõltuvalt teie sümptomitest ja muudest teguritest võib teie arst tellida mitu testi. Esimene asi, mida nad teevad, on veenduda, et teie "ABC-d" on stabiilsed. See tähistab hingamisteid, hingamist ja vereringet, peamiselt teie südame ja kopsude funktsiooni. Kui paistate stabiilne, esitab ta teile palju küsimusi (uurige hoolikalt riskitegureid ja uurige hoolikalt ajalugu) ning sooritate füüsilise eksami.

Mõningaid seisundeid saab diagnoosida füüsilise eksami ajal, näiteks võib ribide ja rinnaku vahelise liigese tundlikkus viidata kostokondriidile või klassikaline lööve võib viidata katusesindlile.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen ja / või rindkere kompuutertomograafia (rindkere röntgenkiirgus võib puududa kopsuvähi ja suitsetamata inimesed võivad saada kopsuvähki)
• Südame stressi testimine
• EKG
• Bronhoskoopia
• MRI
• PET-i skaneerimine
• Südame kateteriseerimine ja angiograafia
• GI ülemise osa endoskoopia või baarium pääsuke (söögitoru ja seedetrakti hindamiseks)

Küsimused, mida teie arst võib küsida

Arst esitab teile palju küsimusi, et proovida kitsendada teie sümptomite võimalikke põhjuseid. Kui ootate arsti poole pöördumist, võiksite kirja panna kõik, mis pähe tuleb, et saaksite talle anda võimalikult palju "vihjeid". Küsimused võivad sisaldada järgmist:

• Millal teie valu algas?
• Kas teil on kunagi varem valu olnud?
• Kas valu algas kiiresti või tuli see järk-järgult?
• Kas see tuli aktiivsuse või puhkeolekuga?
• Kas sa sööd, kui valu algas?
• Kuidas kirjeldaksite valu? Kas see on terav või tuhm, kerge või raske või kas sellel on muid omadusi, nagu rebenemise tunne, põletamine, muljumine või pigistamine?
• Kas miski muudab teie valu halvemaks või paremaks?
• Kas hingamisel või söömisel süveneb valu?
• Kas valu kiirgab (liigub) kuhugi, näiteks selga, lõualuule või mujale?
• Kus valu täpselt asub? Kas see on konkreetne piirkond või on see hajutatud kogu teie rinnus?
• Milliseid muid sümptomeid teil on olnud, näiteks õhupuudus, püsiv köha, kähisemine, seletamatu kaalulangus, neelamisraskused, iiveldus või oksendamine või kollatõbi?
• Millised muud haigusseisundid teil on?
• Kas te kasutate mõnda retseptiravimit või võtate käsimüügiravimeid või toidulisandeid?
• Kas suitsetate või olete kunagi suitsetanud?
• Kui palju alkoholi tarbite?
• Millised meditsiinilised probleemid teie peres esinevad?

Sõna Verywellist

Parempoolne rinnavalu ei ole nii tõenäoline kui vasakpoolne rinnavalu seotud südamehaigustega, kuid see ei tähenda, et see oleks vähem tõsine. Kui teie valu on tugev või kui märkate õhupuudust või isegi mõtlete, kas teie sümptomid võivad olla eluohtlikud, ärge oodake. Helistage 911.

Kui pöördute oma arsti poole, kaaluge ülaltoodud küsimusi. Parempoolse rinnavalu allika leidmine on mõnikord nagu pusle kokkupanek ja mida rohkem pusletükke on saadaval, seda lihtsam on seda mõnikord lahendada.

Kui te ei saa vastuseid, küsige edasi. Valu on sõnum meie mõtetele, et midagi on valesti. Kui see kestab, rääkige uuesti oma arstiga. Mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks ühel neljandal kopsuvähiga inimesel oli diagnoosimise ajal normaalne rindkere röntgen ja kasvaja leidmiseks oli vaja teha kompuutertomograafia. Kui teil pole endiselt vastuseid, küsige teist arvamust.