Skisofreenia on krooniline psühhiaatriline häire, mis mõjutab inimese mõtlemist, tunnet ja käitumist. Skisofreenia sümptomid on üldiselt jagatud positiivseteks, negatiivseteks ja kognitiivseteks sümptomiteks. Sümptomite raskusaste võib kõikuda, kuid üldine seisund on tavaliselt progresseeruv, aja jooksul halveneb, eriti kui seda ei ravita.
Skisofreeniaga on seotud palju tegureid, sealhulgas geneetika ja keskkonnategurid, kuid pole veel täpselt teada, mis selle põhjustab. Kogu maailmas elab hinnanguliselt umbes 1% täiskasvanutest skisofreenia all.
franckreporter / Getty Images
Sümptomid hakkavad tavaliselt arenema noore täiskasvanueas, hilise noorukiea ja inimese varajaste kolmekümnendate aastate vahel. Skisofreenia kipub meestel ilmnema veidi varem kui naistel.
Skisofreenia diagnoosimine põhineb vaimse tervise pakkuja poolt hinnatud kliinilistel tunnustel, kasutades kriteeriume psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM – 5). Skisofreenia diagnoosimiseks ei tohiks sümptomeid põhjustada ainete kuritarvitamine, ravimid ega muu tervislik seisund,
Skisofreenia diagnoosimiseks on oluline, et kuue kuu jooksul ilmneks märkimisväärne osa kahest või enamast järgmistest sümptomitest:
- Pettekujutelmad
- Hallutsinatsioonid
- Organiseerimata kõne (nt keegi jätab oma mõttekäigu kõrvale või on ebaühtlane)
- Väga organiseerimata või katatooniline käitumine
- Vähenenud emotsionaalne väljendus või meelakkumine, mida nimetatakse ka negatiivseteks sümptomiteks
Vähemalt üks diagnoosimisega seotud sümptomitest peab olema esimese kolme hulgas - pettekujutelmad, hallutsinatsioonid või korrastamata kõne, millel on olulisi probleeme toimimisega sellistes valdkondades nagu enesehooldus, suhted ja / või töö.
Võib-olla olete kuulnud sellistest terminitest nagu paranoiline skisofreenia, organiseerimata skisofreenia ja katatooniline skisofreenia. Neid ei klassifitseerita enam skisofreenia alatüüpideks ja need on DSM-5-st välja jäetud.
Positiivsed sümptomid
Positiivseid sümptomeid iseloomustavad taju muutumine, samuti ebanormaalne mõtlemine ja korrastamata käitumine. Kuigi neid nimetatakse positiivseteks, ei kasutata seda mõistet "heade" sümptomite kirjeldamiseks, vaid pigem selliste sümptomite arenguks, mida skisofreeniata inimene ei kogeks.
Skisofreenia peamised positiivsed sümptomid on:
- Hallutsinatsioonid: kogemused asjadest, mis pole reaalsed. Näiteks selliste asjade nägemine või kuulmine, nagu hääled, mida seal pole. Kuigi seda tüüpi hallutsinatsioonid on kõige tavalisemad, võib inimene hallutsinatsiooni tekitada ka puudutuse, maitse või lõhnaga.
- Pettekujutlused: kindlalt levinud veendumused, mida ei toeta objektiivsed faktid. Näiteks võib neil ilmneda paranoia, hirm, et teised soovivad neid saada, või uskuda, et televisioonis või raadios olevad inimesed räägivad nendega otse.
- Korrastamata mõtted ja kõne: mõtlemise või rääkimise viisid, mis tunduvad veider või ebaloogilised. See võib hõlmata lause või mõtte keskel rääkimise lõpetamist (seda nimetatakse ka mõtte blokeerimiseks) või ebaühtlast rääkimist, sealhulgas sõnade väljamõtestamist, millel puudub tähendus (nimetatud ka kui “sõnasalat”).
Antipsühhootilised ravimid võivad küll vähendada positiivseid sümptomeid, kuid neil on negatiivsetele sümptomitele vähe mõju. Kuigi nad ei suuda skisofreeniat ravida, võivad need aidata leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.
Negatiivsed sümptomid
Negatiivseid sümptomeid iseloomustab sotsiaalne endassetõmbumine, samuti raskused normaalse toimimise ja emotsioonide väljendamisega. Neile ei viidata negatiivsetena, kuna nad on „halvad“, vaid pigem seetõttu, et nad viitavad normaalsete emotsionaalsete reaktsioonide või mõtteprotsesside puudumisele.
Skisofreenia peamised negatiivsed sümptomid on:
- Alogia: inimese räägitava koguse vähenemine ja spontaansuse kaotus vestlustes
- Anhedonia: vähenenud võime kogeda meeldivaid emotsioone
- Asotsiaalsus: vähenenud huvi või motivatsioon teiste suhtes lähedaste suhete loomiseks. Asotsiaalsus viitab inimese käitumisele viitamise asemel peamiselt sellele, kui palju keegi väärtustab ja soovib sotsiaalset suhtlemist ja tihedaid sotsiaalseid sidemeid.
- Avolitsioon: inimese soovi ja huvi eesmärkidele suunatud tegevuste vastu vähenemine
- Nüri mõju: inimese emotsioonide, sealhulgas näoilmete, nagu naeratused või kulmud, või lameda häälega rääkimise vähenemine
Negatiivsed sümptomid võivad olla primaarsed või sekundaarsed sümptomid. Esmased sümptomid on otseselt seotud skisofreenia diagnoosimisega. Sekundaarsed sümptomid võivad olla ravimite või ainete kuritarvitamise, depressiooni või sotsiaalse puuduse kõrvaltoime. Sekundaarseid sümptomeid ravitakse tavaliselt tõhusamalt.
Kognitiivsed sümptomid
Enamik skisofreeniat põdevaid inimesi kogevad mingeid kognitiivseid defitsiite ning neil on väljakutseid ümbritsevas maailmas mõtlemise ja mõistmise osas. Näiteks võivad kognitiivsed sümptomid hõlmata teabe töötlemise raskusi või tähelepanu pööramist.
Kognitiivsed sümptomid on tavaliselt skisofreenia kõige varasemate tunnuste hulgas, sageli enne esimese raske episoodi tekkimist. Kognitiivseid sümptomeid võib haiguse alguses olla raske diagnoosida. Kuigi need on skisofreenia põhijooned, ei peeta neid põhisümptomiteks samamoodi nagu positiivseid ja negatiivseid sümptomeid.
Kognitiivsete sümptomite näited on järgmised:
- Neurokognitiivsed häired: mälu, tähelepanu, verbaalse õppimise, arutluste, planeerimise, abstraktse mõtlemise ja probleemide lahendamise rikkumine
- Sensoorse taju halvenemine: tooni diskrimineerimise häire ja / või võimetus visuaalseid stiimuleid täpselt tajuda
- Sotsiaalne tunnetus: raskused sotsiaalsetest vihjetest pärineva teabe õigel töötlemisel. Näiteks võib skisofreeniahaige inimene vaeva näha näoilmete täpse tuvastamise ja neile reageerimisega.
Kuigi ravimid võivad skisofreenia kognitiivse puudujäägi parandamiseks teha väga vähe, on üha rohkem tõendeid selle kohta, et kognitiivse taastamise koolitus (CRT), käitumuslik ravi, võib olla tõhus.
Teismeliste ja noorukite sümptomid
Harvadel juhtudel võib lastel tekkida skisofreenia. Hinnanguliselt võib umbes ühel inimesel 40 000-st olla lapsepõlves tekkiv skisofreenia (COS), haigus diagnoositi enne 13. eluaastat.
Laste skisofreenia sümptomeid on sageli raske märgata, kuna paljud haigusseisundi tunnused on tavalise lapseea arengu ajal tavalised. Varajase skisofreenia (EOS) ja lapsepõlves tekkiva skisofreenia (COS) hoiatusmärgid ei ole sageli spetsiifilised ja hõlmavad emotsionaalset, käitumuslikku ja kognitiivset psühhopatoloogiat.
Tüsistused
Skisofreenia ja muude psühhootiliste häiretega isikud on kodutute hulgas üle esindatud.
Pole harvad juhtumid, kus skisofreeniahaigetel esineb ainete tarvitamise häire. Ligi pooltel skisofreeniahaigetel on elu jooksul alkoholisõltuvus või ebaseaduslik uimastisõltuvus.
Aine kuritarvitamine on üldiselt seotud taastumise osas halbade tulemustega. See võib suurendada ka enesetappude, traumade ja kodutuse riski, samuti muude vaimuhaiguste tekkimise ohtu.
Kannatanute jaoks on oluline terviklik kava, mis sisaldab ainete kuritarvitamise häire ravi.
Ainete kuritarvitamist on seostatud ka skisofreeniaga inimeste suurenenud vägivallaohuga. See ei tähenda, et skisofreeniahaige inimene oleks vägivaldne. Skisofreenia enda seose ja vägivaldse käitumise suurenenud riski vahel on märkimisväärne ebakindlus.
Meditsiinilisest vaatepunktist on skisofreeniat seostatud metaboolse sündroomi tekkimise suurenenud riskiga. See haiguste rühm, mis hõlmab rasvumist, hüpertensiooni ja insuliiniresistentsust, suurendab II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski.
Skisofreeniaga inimeste keskmine eluiga on elanikkonnast 20% madalam, peamiselt füüsiliste haiguste tõttu.
Sõna Verywellist
Skisofreenia areneb tavaliselt järk-järgult, mõnikord koos hoiatavate märkide ja kognitiivse defitsiidiga enne esimest rasket episoodi.
Varajaste hoiatusmärkide hulka kuuluvad:
- Sotsiaalne tagasitõmbumine
- Enesehoolduse või isikliku hügieeni langus
- Uued raskused selgeks mõtlemisel või keskendumisel
- Murettekitav hinnete või töö tulemuslikkuse langus
- Teiste inimeste kahtlus või rahutus
- Fantaasiast reaalsuse ütlemise raskused
Need muudatused iseenesest ei puuduta. Kui aga teie või keegi, keda armastate, kogevad neid käitumismuutusi, peaksite pöörduma vaimse tervise spetsialisti poole. Skisofreenia varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad eduka taastumise võimalust.
Kui teie või teie kallim mõtleb või räägib enda kahjustamisest, võtke ühendust kellegagi, kes aitab kohe. Võite helistada tasuta ööpäevaringsele riiklikule enesetappude ennetamise eluliinile (Lifeline) (800-237-8255).
Kui vajate kiiret kiirabi, helistage hädaabiteenustele 911 või minge lähimasse kiirabisse.