Vaktsiinireaktsioonide skriinimine

Mured vaktsiinireaktsioonide riski pärast on mõned vanemad, kes mõne lapse soovitatud vaktsiini tarbetult vahele jätavad või viivitavad. See ei vähenda kahjuriski; pigem ohustab see last potentsiaalselt tõsise vaktsiiniga välditava haiguse saamiseks.

See ei tähenda, et vaktsiinid oleksid ohutudkõiklapsed. Kuigi vaktsineerimisest saadav kasu ületab alati riskid, on siiski teatud tingimused, mis võivad suurendada kõrvaltoimete riski ja võivad mõnel lapsel isegi vaktsiini kasutamist vastunäidustada.

Sotsiaalmeedias levib vaktsiinide kohta hulgaliselt müüte ja väärinfot. Siin esitatud teave vaktsiinireaktsioonide riskitegurite kohta on toetatud autoriteetsetest allikatest ja see võib aidata teil fiktsioone fikseerida, nii et teete teadlikke otsuseid oma lapse vaktsineerimise kohta.

Vaktsiinireaktsioonide riskitegurid

Vaktsiini kõrvaltoimete riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teie lapsel oleks seda tingimata. See tähendab lihtsalt, et nende isiklikku riski peab hindama kogenud lastearst või immunoloog.

Mõnel juhul võib vaktsiin olla otseselt vastunäidustatud. Teistes vaktsiini võib kasutada ettevaatusega.

Vaktsiinireaktsioonide riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Allergiate ajalugu: kui teie lapsel on olnud raskeid allergilisi reaktsioone lateksi, pärmi, želatiini, munade, neomütsiini, polümüksiin B või streptomütsiini suhtes, teavitage sellest eelnevalt oma arsti. Ehkki tõsise allergilise reaktsiooni oht vaktsiinile on äärmiselt haruldane, tuleb pärast seda last jälgida, veendumaks, et pole ohtliku kogu keha allergilise reaktsiooni märke, mida nimetatakse anafülaksiaks.
• Varasemad vaktsiinireaktsioonid: üldiselt ei tohiks seda vaktsiini uuesti manustada, kui teie lapsel on varem olnud reaktsioon teatud vaktsiinile. See hõlmab allergilist reaktsiooni (mis hõlmab antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E) või ülitundlikku reaktsiooni (mis mitte).
• Hiljutine vaktsineerimine: mõnda vaktsiini saab manustada koos; teised ei saa. Kui teie laps peaks saama elusvaktsiini, ei tohiks ta nelja nädala jooksul uut elusvaktsiini saada.
• Praegune haigus: Kerge haiguse sümptomid (nagu kerge kõhulahtisus, madal palavik, ninakinnisus, köha või kerge kõrvapõletik) ei ole tavaliselt põhjus vaktsiiniga viivitamiseks, isegi kui kasutatakse antibiootikume. Teiselt poolt on raske haigus sageli.
• Olemasolevad seisundid: astma, kopsuhaiguste, südamehaiguste, neeruhaiguste, suhkruhaiguse või aspleeniaga (põrna puudumine) lapsed ei tohi kunagi saada elusat ninasprei gripivaktsiini (FluMist); selle asemel tuleks manustada gripilaskmist. Samuti võivad vastunäidustatud olla paljud teised vaktsiinid, eriti maksahaiguse, neeruhaiguse või aspleeniaga inimestel.
• Immuunpuudulikkus: lastel, kelle immuunsüsteem on kahjustatud (sealhulgas vähi, HIV-ga või primaarse immuunpuudulikkusega, samuti elundisiirdatud retsipientidega), soovitatakse tavaliselt vältida elusvaktsiine.
• Immunosupressiivne ravi: lastel, kellele on välja kirjutatud immunosupressandid, näiteks kortisooni, prednisooni või kemoteraapia suurtes annustes, soovitatakse tavaliselt vältida elusaid vaktsiine, kuni nende immuunsüsteem on taastunud. Sama kehtib kiiritusravi läbinud laste kohta. Lühikese ravikuuri immunosupressandid (näiteks liigesevigastuse raviks kasutatav kortisoonilask) tekitavad siiski vähe muret.
• Vereülekanne: Lapsed, kellele on vere või veretoodete vereülekanne tehtud või kellele on immunoglobuliinid manustatud inimese plasmast, peavad teatud aja vältel vältima ka elusvaktsiine. Kui on vaja verd või veretoodet, tuleb elusvaktsiin manustada vähemalt kaks nädalat enne vaktsineerimist või kolm kuni 11 kuud pärast vaktsineerimist, sõltuvalt vaktsiinist.
• Neuroloogilised häired: kui teie lapsel on hiljuti krambid, kooma või muud rasked neuroloogilised sümptomid, lükatakse DTaP vaktsiin tõenäoliselt edasi, kuni lapse seisund on stabiliseerunud. Stabiilsete neuroloogiliste häiretega, näiteks ajuhalvatus või epilepsiaga lapsed saavad DTaP-pildistamise tavaliselt ohutult.
• Rasedus: Kui teie teismeline on rase, ei tohiks ta saada elusviiruse vaktsiini, eriti esimesel trimestril. Elusvaktsiinid kujutavad endast teoreetilist ohtu lootele ja neid välditakse üldiselt ettevaatusabinõuna.

Vaktsiinide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Kui ilmnevad kõrvalnähud

Kui vaktsineerimisvastased pooldajad ("anti-vaxxerid") väidavad sageli, et vaktsiinid põhjustavad kõike alates autismist, imiku äkksurma sündroomist (SIDS) ja hulgiskleroosist kuni Crohni tõve, I tüüpi diabeedi ja astmani, pole veel usaldusväärset tõendeid nende väidete toetuseks.

Sageli süüdistatakse vaktsiine juhuslike sündmuste eest ja need teated on hiljem vaktsiini kahjustamise tõestuseks.

Tõsi on see, et tõelisi vaktsiinivigastusi esineb üliharva.

Kui kõrvaltoime ilmneb varsti pärast vaktsineerimist, on oluline seda hinnata ja mitte eeldada, et vaktsiin on selle põhjus. Mõned lastearstid kasutavad nn kliinilise immuniseerimise ohutuse hindamise (CISA) algoritmivahendit, et aidata kindlaks teha, kas reaktsioon on vaktsiiniga kooskõlas.

Tõenäolise põhjuse hindamiseks peab arst teadma:

• Milline vaktsiin saadi
• Kõik sümptomid, mis teie lapsel tekkisid
• Kui sümptomid ilmnesid seoses vaktsineerimisega
• Milliseid muid asju võib teie laps enne sümptomite ilmnemist teha või kokku puutuda
• Teie lapse olemasolevad terviseseisundid, kui need on olemas
• Kui teie lapsel on kunagi olnud vaktsiini või ravimi suhtes varasemaid reaktsioone

Muuhulgas võib algoritm aidata kindlaks teha, kas allergiline reaktsioon on seotud vaktsiiniga ja kas allergeeni (näiteks munavalgu või lateksi) täpsustamiseks on vaja täiendavaid nahateste. See võib aidata vanemal vajadusel kehtivat meditsiinilist erandit otsida, selle asemel, et vahele jätta vaktsiin, mis võib olla kasulik.

Aastal avaldatud 2016. aasta uuringu kohaseltAllergia ja kliinilise immunoloogia ajakiri,Aastatel 2009–2011 lastele antud 25 173 965 doosist teatati ainult 33 raskest anafülaktilisest reaktsioonist vaktsiinile.

Kui te pole ikka veel kindel, kas teie lapsel on olnud vaktsiinireaktsioon, võib teie lastearst taotleda (CISA) konsultatsiooni haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) eksperdilt, helistades 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Aruandlus ja hüvitised

Kui arvate, et teie lapsel on vaktsiinivigastus, paluge oma lastearstil esitada vaktsiinide kõrvaltoimete teatamise süsteemile (VAERS) vahejuhtumite aruanne.

Kui kinnitatakse, et vaktsiin on vigastuse põhjus, võite taotleda hüvitist riiklikust vaktsiinikahjustuste hüvitamise programmist (VICP). See föderaalne "süüta" süsteem kompenseerib ravi- ja kohtukulud, tulevaste sissetulekute kaotuse, kuni 250 000 dollarit valu ja kannatuste eest ning kuni 250 000 dollarit, kui surm saabus VICP-ga hõlmatud vaktsiini manustamise tõttu.

Hüvitist saavad saada ainult USA kodanikud ja kui nõue esitatakse kolme aasta jooksul pärast teatatud juhtumit.