ljubaphoto / Getty Images
Võtmed kaasa
- Keha lõhna retseptorid on esimene kaitseliin õhus levivate viiruste vastu.
- COVID-19-ga inimestel on lõhna kadu tavaline. Teadlaste sõnul on see nakkuse parim näitaja.
- Mõned inimesed, kellel oli COVID-19, ei ole veel haistmismeelt taastanud. Mõnda on aidanud haistmisõpetus ja suukaudsed steroidid.
Meie lõhnataju on keeruline ja nüansirikas bioloogiline protsess. Taani Aarhusi ülikooli teadlase ja professor Alexander Wieck Fjaeldstadi poolt läbi viidud kahe suure rahvusvahelise uuringu kohaselt on haistmismeele kaotamine ka COVID-19 nakkuse üks usaldusväärsemaid näitajaid.
Uuringutes küsitleti 4039 COVID-19 patsienti 41 riigist ja kinnitati seda, mida teadlased on pandeemia algusest peale täheldanud - lõhnataju kaotamine on COVID-19 nakkuse usaldusväärne varajane näitaja.
Verywell rääkis Massachusettsi silma ja kõrva rinoloogia osakonna juhataja ja Harvardi meditsiinikooli dotsendi Eric Holbrookiga sellest, kuidas COVID-19 mõjutab haistmisnärve ja miks teie lõhnataju ei pruugi pärast teid kohe tagasi tulla teil on olnud viirus.
Mida see teie jaoks tähendab
Lõhnataju kaotus on COVID-19 üks unikaalsemaid ja kergesti jälgitavaid sümptomeid. Enamik inimesi saab haistmismeele kiiresti tagasi, teised aga mitte. Kui teil on pärast COVID-19 kasutamist endiselt probleeme lõhna ja / või maitse kadumisega, teadke, et uued uuringud on näidanud, et on olemas potentsiaalseid ravivõimalusi, näiteks lõhnatreening ja teatud ravimteraapiad.
COVID-19 lõhnakaotus on universaalne
Holbrook ütleb Verywellile, et kuigi teised viirused võivad põhjustada ka lõhna kadu, on COVID-19 patsientidel mõistuse kaotus COVID-19 puhul universaalne, selle asemel, et sihtida teatud populatsioone, näiteks vanemaid inimesi.
"See mõjutab tõesti nooremat elanikkonda," ütleb Holbrook. "Teismeliste ja varajaste täiskasvanute arv, kes kannatavad pärast viirust lõhna kadumise all, on palju suurem kui varem."
COVID-19-ga seotud lõhnakadu on ainulaadne ka seetõttu, et see on seotud pigem lõhnade lõhna tundmise võimega kui selle põhjuseks on füüsiline ummistus nagu liigne lima.
Teie lõhnaretseptorite roll
COVID-19 viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Teie nina võtab hingamise ajal õhku, muutes selle viiruse peamiseks teekonnaks teie kehasse.
Hingamisteede ja ninakäikude (hingamisteede epiteeli ja haistmisepiteeli) vooderdis on palju ACE2 retseptoreid. Teadlased on teoreetiliselt kinnitanud, et COVID-19 viirus seondub nende retseptoritega ja kasutab neid rakkudesse pääsemiseks.
Kuigi ACE2 retseptoreid ei leidu nina tegelikel haistmisnärvidel, esinevad need tugirakkudes (püsivad rakud). Kui need rakud rünnatakse, mõjutab see lõhnataju.
"See ei ole otsene rünnak neuronite vastu, kui lähtute ACE2 retseptoriteooriast," ütleb Holbrook. "Kuid see võib olla põhjus, miks teil on teatud inimesi, kellel on lühiajaline kaotus, sest kui nakatunud ja kahjustatud on ainult need tugirakud ja haistmisnärvid elavad, peavad nad lihtsalt ootama, kuni need tugirakud tagasi tulevad. See on palju kergem taastuda kui otsene kahju. "
Maitse tunne
Paljud COVID-19-ga inimesed, kes osalesid hiljutistes uuringutes, teatasid ka oma maitsemeele kadumisest või muutustest. Holbrook ütleb, et see on mõttekas, sest maitseomadused sõltuvad tegelikult mitmest sensoorsest sisendist.
Maitsetaju segatakse sageli maitse mõistega. Holbrook selgitab, et kõige lihtsamal kujul teie võimemaitse tugineb teie keele ja suu taga olevate maitseretseptorite kogutud teabele, mis tuvastavad magusaid, soolaseid, hapusid, mõruid või umami maitseid.
Seevastu maitseühendab teie keele ja haistmisnärvide kogutud teabe, samuti tekstuuri tuvastavad närvid, näiteks kolmiknärvi. Isegi visuaalne teave - see, mida näete - võib mõjutada maitse tajumist.
COVID-19 ründab haistmisnärve, mistõttu paljud patsiendid väidavad, et on kaotanud maitse- ja lõhnataju. Harvadel juhtudel ütleb Holbrook, et mõned patsiendid väidavad, et toidul on erinev suu tunne, mis näitab, et see mõjutab ka kolmiknärvi.
Millal lõhn tagasi tuleb?
Holbrooks ütleb, et kuigi haistmisnärvid on kehas ainsad sensoorsed närvirakud, millel on taastumisvõime, on see aeglane protsess. Kui kahjustused on ulatuslikud, võib täieliku haistmisvõime taastumine võtta kuid - kui mitte aastaid.
Hüposmia - osaline lõhna kadu - näib olevat COVID-19 laialt levinud mõju ja tõenäoliselt on see veelgi laialdasem kui andmepõhised uuringud, nagu näiteks Fjaeldstadi uuringud suudavad täpselt paljastada.
Mõnedel inimestel, kellel on COVID-19, ei teki lõhna kadu. Holbrook ütleb, et meie haistmismeel ei ole kõik või mitte midagi - isegi patsientidel, kellel puudub täielik lõhnakaotus, võivad olla lõhnade avastamise võimalused vähenenud, eriti kui neid testitakse pigem lõhnakontsentratsiooni testide kui tajutud võimete põhjal.
Enamik viiruse saanud inimesi taastab haistmismeele kahe kuni kolme nädala jooksul, kuid COVID-19 "pikamaavedajad" võivad kaotusega toime tulla mitu kuud.
Aitame patsientidel taastuda
Teadlased töötavad selle nimel, kuidas aidata inimesi, kellel on pärast COVID-19 saamist püsiv lõhnakaotus. Haistmisõpetus hõlmab patsientidele nelja erineva lõhnaga komplekti andmist ja nende lõhna tundmist kümme sekundit kaks korda päevas. Ravi on lubanud ravida teisi hüposmia või düsosmia juhtumeid.
Belgias asuva Université Libre de Bruxelles'i hiljutises uuringus leiti, et haistmisõpetuse ja kortikosteroidide kombinatsioon võib olla paljutõotav tehnika pikaajalise lõhnakaotusega inimeste abistamiseks.
Väike 27 patsiendist koosnev proov jagati kahte erinevasse rühma. Mõlemad rühmad tegid esialgse lõhna hindamise testi viis nädalat pärast nende lõhnakaotuse tekkimist. Üks rühm harjutas haistmisõpet. Teine rühm tegi sama haistmisõpetuse pluss kümnepäevane suukaudsete kortikosteroidide režiim.
Kümne nädala pärast testiti osalejaid uuesti. Suukaudsete steroidide võtnud ja haistmiskoolituse läbinud rühma taastumisprotsent oli oluliselt suurem kui ainult koolitust teinud rühmal. Kortikosteroidid ei ole kõigile ohutu ravivõimalus, kuid uuring näitas, et need võivad aidata mõnda hüposmiat põdevat inimest.