Söömishäired on keerulised ja potentsiaalselt laastavad seisundid, millel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele, tootlikkusele ja suhetele.
Ameerika Ühendriikides on 9% elanikkonnast ehk 28,8 miljonil ameeriklasel elu jooksul söömishäire nagu anorexia nervosa, bulimia nervosa või liigsöömishäire. Söömishäired võivad lõppeda surmaga - söömishäirete otseseks tagajärjeks on 10 200 surma aastas. See võrdub ühe surmaga iga 52 minuti järel.
Ehkki söömishäired võivad mõjutada mis tahes soost inimesi, ilmnevad need igas eluetapis kõige sagedamini noorukitel ja noortel naistel. Tegelikult võib kuni 13% noortest naistest 20. eluaastaks kogeda vähemalt ühte söömishäiret.
iStock / Getty Images Plus
Kui teie või teie lähedane inimene tuleb toime söömishäirega, pöörduge tugiteenuse saamiseks riikliku söömishäirete assotsiatsiooni (NEDA) abitelefoni poole telefonil 1-800-931-2237.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Kuidas ma saan teada, kui mul on söömishäire?
Paranemise võimalus suureneb varem, kui avastatakse söömishäire. Seetõttu on oluline olla teadlik mõnest söömishäire hoiatavast märgist.
Söömishäirega võitleval inimesel ei esine tavaliselt kõiki neid märke ja sümptomeid korraga ning hoiatussildid ei sobi alati korralikesse kategooriatesse. Need loendid on mõeldud üldiseks ülevaateks käitumistüüpidest, mis võivad viidata probleemile.
Anorexia nervosa
Anorexia nervosa inimesed väldivad toitu, piiravad toitu tõsiselt või söövad väga väikestes kogustes ainult teatud toitu. Isegi kui nad on ohtlikult alakaalulised, võivad nad end pidada ülekaalulisteks. Samuti võivad nad end korduvalt kaaluda.
Levinumad nähud ja sümptomid on:
- Äärmiselt piiratud söömine ja / või intensiivne ja liigne liikumine
- Äärmuslik kõhnus (kõhnumine)
- Halastamatu kõhnuse poole püüdlemine ja soovimatus säilitada normaalset või tervislikku kaalu
- Tugev hirm kaalutõusu ees
- Moonutatud kehapilt, enesehinnang, mida mõjutavad tugevalt kehakaalu ja kuju tajumine, või madala kehakaalu tõsiduse eitamine
Anoreksia võib organismi väga kahjustada. Aja jooksul võib inimestel tekkida luude hõrenemine, viljatus, juuste ja küünte rabedus ning kogu keha peenikeste kihtide kasv.
Rasketel juhtudel võib anoreksia põhjustada südame, aju või mitme organi puudulikkust ja surma.
Närvibuliimia
Närvibuliimiat iseloomustab liigsöömine, millele järgneb puhastamine või muud meetodid kehakaalu suurenemise vältimiseks. Puhastamine hõlmab tavaliselt oksendamist, kuid see võib hõlmata ka lahtistite kasutamist, liigset füüsilist koormust või paastumist.
Levinumad nähud ja sümptomid on:
- Korduvad liigsöömise episoodid (suure koguse toidu kiire tarbimine diskreetse aja jooksul, tavaliselt vähem kui kaks tundi).
- Kontrolli kaotamine. Inimene peab tundma, nagu oleks ta kaotanud kontrolli ülesöömise üle ega suuda end peatada ega kontrollida, kui palju ta sööb.
- "Kompenseeriva käitumise" kasutamine kehakaalu suurenemise, näiteks iseenesest põhjustatud oksendamise, lahtistite, diureetikumide ja / või klistiiride väärkasutamise ja liigse füüsilise koormuse vältimiseks.
- Nii liigsöömine kui ka kompenseeriv käitumine ilmnevad kolme kuu jooksul vähemalt kord nädalas.
- Inimese kehakaal ja / või kehakuju peavad oluliselt mõjutama seda, kuidas inimene ennast vaatab.
Buliimia kõrvaltoimed võivad hõlmata põletikulist ja kurguvalu, kulunud hambaemaili, hammaste lagunemist, happe refluksi, sooleärritust, tugevat dehüdratsiooni ja hormonaalseid häireid.
Buliimia õnne- ja puhastustsüklid võivad põhjustada kehas keemilist tasakaalustamatust (liiga madal või liiga kõrge naatriumi-, kaltsiumi-, kaaliumi- ja muude mineraalide sisaldus), mis mõjutab südant ja muid elundi peamisi funktsioone.
Söömishäire (BED)
Voodiga inimesed kaotavad kontrolli oma söömise üle. Erinevalt buliimia nervosast ei järgne liigsöömise perioodidele puhastust, liigset füüsilist koormust ega paastumist. Seetõttu on BED-iga inimesed sageli ülekaalulised või rasvunud, kuigi enamikul kliiniliselt rasvunud sildiga inimestel pole tingimata BED-i. Voodi on USA-s kõige tavalisem söömishäire
Märgid ja sümptomid hõlmavad järgmist:
- Söömine ebatavaliselt suures koguses toitu kindla aja jooksul, näiteks 2-tunnise perioodi jooksul, ja episoodi ajal söömise üle kontrolli puudumise tunne.
- Söömine isegi siis, kui olete täis või kui te pole näljane
- Kiire söömine liigsest episoodide ajal
- Süüakse seni, kuni olete ebameeldivalt täis
- Süüa üksi või salaja, et piinlikkust vältida
- Tundub, et olete söömise pärast ahastuses, häbenenud või süüdi
- Tihti dieeditades, võimalik, et ilma kaalulanguseta
Muud söömishäired
Lisaks ülalnimetatutele hõlmavad muud söömishäired:
- Vältiv / piirav toidutarbimise häire (ARFID)
- Muud spetsiifilised toitumis- ja söömishäired (OSFED)
- Öise söömise sündroom
- Pica
- Puhastushäire
- Mäletseerimise häire
Diagnoos
Söömishäirete skriinimiseks pole ühte testi. Arstid kasutavad haigusseisundi diagnoosimiseks füüsilisi ja psühholoogilisi hinnanguid. Samuti veenduvad nad, et vastate söömishäirete diagnostilistele kriteeriumidele, mis on toodud psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5).
Hindamise käigus esitab arst teile küsimusi teie toitumisharjumuste kohta. Eesmärk on mõista teie suhtumist toitu ja söömisse. Samuti peab arst saama aimu, kuidas te oma keha tajute.
Oluline on ausalt vastata, et teie arst saaks teha täpse diagnoosi ja soovitada raviplaani.
Füüsilise läbivaatuse käigus võib arst kasutada ka mitmeid diagnostilisi vahendeid, sealhulgas - kuid mitte ainult - veretööd, luutiheduse uuringut ja / või elektrokardiogrammi (EKG), et hinnata, kas söömishäire.
Söömishäiretega seotud pikaajaliste meditsiiniliste ja psühhiaatriliste probleemide riskid
Kuna tervislikuks toimimiseks on hädavajalik piisav toitumuslikult tasakaalustatud toidu tarbimine, võivad söömishäired oluliselt mõjutada füüsilisi ja vaimseid toiminguid. Söömishäired mõjutavad kõiki kehasüsteeme ja võivad põhjustada füüsilisi terviseprobleeme nagu:
- Kardiovaskulaarsed probleemid
- Seedetrakti probleemid (nt krooniline kõhukinnisus, gastroösofageaalne refluks)
- Hammaste probleemid
- Häiritud unerežiimid
- Minestavad loitsud
- Juuste väljalangemine või räämas juuksed üle kogu keha (nn lanugo)
- Menstruatsiooni kaotus puberteedijärgsel perioodil (või esimese perioodi hilinemine)
- Lihas-skeleti vigastused ja valu
- Nõrgenenud luud
Söömishäired esinevad sageli koos teiste psüühikahäiretega, enamasti ärevushäiretega.
Miks tekivad inimestel söömishäired?
Söömishäired võivad mõjutada igas vanuses inimesi, rassilist ja etnilist päritolu, kehakaalu ja sugu. Ehkki söömishäired ilmnevad sageli noore täiskasvanueas, võivad need välja areneda ka lapsepõlves või hilisemas elus.
Teadlased ei saa täpselt öelda, mis söömishäire põhjustab, ega ennustada, kellel söömishäire välja kujuneb. Üldiselt nõustub enamik eksperte, et söömishäired on keerulised haigused, mis ei tulene mitte ühest põhjusest, vaid bioloogiliste, psühholoogiliste ja keskkonnategurite keerulisest koostoimest.
Söömishäirete geneetika
Perekonnast pärit toitumishäirete ajalugu võib suurendada inimese söömishäirete tekke riski. Osa sellest suurenenud riskist võib olla tingitud söömishäiretega seotud käitumise modelleerimisest peres (nt pereliikme dieedil jälgimine).
Kaksikute uuringud, mis suudavad isoleerida geneetika rolli, on siiski kinnitanud, et ligikaudu 40–60% anorexia nervosa, bulimia nervosa ja liigsöömishäire riskist tulenevad geneetilisest mõjust. A
Kuidas saada abi, kui mul on söömishäire?
Kui tunnete endas häiritud söömishoiakuid ja -käitumist, olete juba esimese sammu abi saamiseks teinud. Teine samm - öelda usaldusväärsele sõbrale, pereliikmele või meditsiinitöötajale - on sama oluline.
Te ei tohiks proovida oma häiritud söömisega tegeleda üksi; kellegi teisega kogetud tunnete arutamine võib pakkuda olulist mugavust, tuge ja suunda.
Kui te ei tunne end sõbraga vestlemisel mugavalt, saate tugiteenustele juurde pääseda riikliku söömishäirete assotsiatsiooni (NEDA) kaudu kas veebivestluse, teksti või telefoni teel.
Söömishäirete korral on saadaval mitmeid ravivõimalusi.
Elustiili muutused
Söömishäirest taastumine ei toimu üleöö ja see hõlmab sageli ravi kombinatsiooni. Mõne tervisliku segaja tuvastamine võib aidata, kui tunnete end soovina pöörduda häiritud söömise või käitumise poole.
Siin on mõned kaalutlused:
- Avastage uut hobi, nagu meisterdamine või fotograafia
- Proovige joonistamise veebiklassi
- Jalutage õrnalt
- Kuula taskuhäälingusaadet
- Proovige internetis joogatundi
Psühhoteraapia
Psühholoogiline ravi on söömishäirete taastumise oluline komponent. See hõlmab psühholoogi või mõne muu vaimse tervise spetsialisti regulaarset külastamist.
Teraapia võib kesta mõnest kuust aastani. See võib aidata teil:
- Mõista oma söömishäire suhet emotsioonidega
- Normaliseerige oma toitumisharjumused ja saavutage tervislik kehakaal
- Vahetage ebatervislikud harjumused tervislike vastu
- Siit saate teada, kuidas oma söömist ja meeleolu jälgida
- Arendada probleemide lahendamise oskusi
- Uurige tervislikke viise stressirohketes olukordades toimetulekuks
- Parandage oma suhteid
- Parandage oma meeleolu
Ravi võib toimuda üks-ühele, teie perega või grupiteraapia teistega, kellel on diagnoositud söömishäire.
Teie vaimse tervise spetsialist võib paluda teil teha kodutöid, näiteks pidada toidupäevikut, et see teraapiaseansside ajal üle vaadata ja tuvastada päästikud, mis põhjustavad teil liigsöömist, puhastamist või muud ebatervislikku toitumisharjumust.
Pereteraapia (FBT) lastele ja teismelistele
Mõni peab perepõhist ravi (FBT) söömishäiretega noorukite jaoks, kes on meditsiiniliselt stabiilsed ja sobivad ambulatoorseks raviks.
FBT on manuaalravi, mida iganädalaste seanssidena manustab kogu perega kohtuv psühhoterapeut. Vanematel on õigus ravis aktiivselt osaleda. Nooruk jääb koju ja vanemad pakuvad söögikorda, et aidata normaliseerida söömiskäitumist.
Ravimid
Söömishäirete, nagu anoreksia, puhul on esmane ravim toit (ning toitumisharjumuste ja toitumise normaliseerimine) koos teraapiaga, mis aitab häirida toidust, kehakaalust, söömisest ja kehakujutisest tulenevaid mõtteid.
Paljud söömishäiretega inimesed võitlevad ka ärevuse ja depressiooniga ning ravimid võivad nende sümptomite vastu aidata.
Haiglaravi
Haiglaravi võib osutuda vajalikuks, kui teil on tõsiseid füüsilise või vaimse tervise probleeme või kui teil on anoreksia ja te ei saa süüa ega kaalus juurde võtta. Anoreksiaga kaasnevad tõsised või eluohtlikud füüsilised terviseprobleemid võivad olla meditsiiniline hädaolukord.
Väärib märkimist, et suurem osa söömisest ja kehakaalu taastamisest toimub ambulatoorselt.
Erinevad hooldustasemed alates kõige intensiivsematest kuni kõige intensiivsemad hõlmavad järgmist:
- Ambulatoorne ravi: see hõlmab tavaliselt üksikuid tunde kestvaid üks-kaks korda nädalas iga teenuseosutajaga.
- Intensiivne ambulatoorne ravi (IOP): see võib olla kaks kuni kolm seanssi nädalas, paar tundi iga kord, kui elate kodus ja võib-olla töötate või käite koolis.
- Osalised haiglaravi programmid (PHP): neid korraldatakse tavaliselt viis päeva nädalas kuus kuni 11 tundi päevas, mis võimaldab teil kodus magada.
- Elamukeskused (RTC): need pakuvad ööpäevaringset hooldust neile, kes on meditsiiniliselt stabiilsed, kuid vajavad järelevalvet.
- Meditsiiniline haiglaravi: see on mõeldud neile, kes vajavad ööpäevaringset hooldust ja meditsiinilist järelevalvet.
Sõna Verywellist
Kui teie või keegi teie armastatud inimene on hädas söömishäirega, pöörduge abi saamiseks koolitatud spetsialisti poole, kes annab ravisoovitusi.
Söömishäired on keerulised ja võivad teie kehale ja vaimule laastavad, kuid uuringud näitavad, et varajane tuvastamine ja ravi parandab taastumise kiirust, vähendab sümptomeid suuremal määral ja suurendab tõenäosust jääda haigusest vabaks.