Kuidas diagnoositakse 2. tüüpi diabeeti

John FedeleBlendi pilt / Getty

2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks on vaja rida laborikatseid, kus otsitakse kõrgenenud glükoosi või veresuhkru markereid. Sellised testid on vajalikud, kuna II tüübi diabeedil võivad olla märgatavad sümptomid või mitte, või sümptomid võivad ristneda teiste seisunditega. Diagnoos pannakse sageli iga-aastase füüsilise või ülevaatuse käigus. Teie arst võib regulaarsete sõeluuringute raames tellida hemoglobiini A1c testi, tühja kõhu veresuhkru (FBS) testi või suukaudse glükoositaluvuse testi (OGTT), et kontrollida veresuhkru taset ja aidata kindlaks teha, kas teil on diabeet.

Alex Dos Diaz / Verywell

Enesekontrollid / testimine kodus

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) värskete andmete kohaselt on diabeet enam kui 34 miljonil ameeriklasel ehk umbes 10% elanikkonnast. Veel 88 miljonil Ameerika täiskasvanul ehk umbes 33% elanikkonnast on prediabeet. Vaatamata suurenenud teadlikkuse suurendamise püüdlustele ei tea paljud diabeedi või prediabeetiga inimesed oma seisundit endiselt teadlikud.

Kuigi diabeedi sümptomeid võib olla raske täpselt kindlaks määrata, on mitu märki, mis langevad sageli kokku kõrge veresuhkruga ja võivad viidata diabeedile, näiteks:

Sage urineerimine
Sagedane janu
Liigne nälg
Äärmine väsimus
Närv kipitab
Udune nägemine
Lõiked ja verevalumid, mis paranevad aeglaselt

Veresuhkru kogunemine võib põhjustada ka diabeediga seotud nahahaigusi, eriti:

Nahasildid: väikesed, kahjutud, polüübi tüüpi kasvud, mis ilmnevad tavaliselt silmalaugudel, kaelal ja kaenlaalustel
Acanthosis nigricans: Tume, sametine nahaplekk nahavoltides nagu kaela tagaosa, kaenlaalused, küünarnukkide kortsud, käed, põlved ja kubemed.

Mõlemad tingimused on seotud insuliiniresistentsusega.

Kui arvate, et teil võib olla diabeet, on oluline konsulteerida oma arstiga ja saada kinnitatud diagnoos. Ärge proovige ennast diagnoosida käsimüügis olevate testimisseadmete, näiteks glükoosimonitori abil.

Laborid ja testid

Enamikele inimestele soovitatakse pärast 45. eluaastat tavapäraseid II tüüpi diabeedi sõeluuringuid iga kahe aasta tagant, eriti neile, kes võivad olla ülekaalulised. Teie arst võib soovitada tavapäraseid sõeluuringuid, kui olete alla 45-aastane, kuid teil on teatud kõrge riskiteguriga tegureid, nagu haiguse perekonnas esinenud haigus, südamehaigused, kõrge vererõhk, rasedusdiabeet ja / või istuv eluviis.

2. tüüpi diabeet diagnoositakse tavaliselt hemoglobiini A1c testiga, kuid kui see test pole saadaval või kui teil on hemoglobiini variant, mis muudab testimise keeruliseks, peab teie arst määrama uue vere glükoositesti.

Teie arst võib teha ka täiendavaid katseid I tüüpi diabeedi välistamiseks, kuna kõrgenenud vere glükoositase võib esialgu esineda nii I kui ka II tüübi puhul.

Hemoglobiini A1c test

Hemoglobiini A1c test vaatleb glükoosi protsenti, mis kinnitub hemoglobiinile - valgule, mis moodustab osa teie punastest verelibledest. Test annab ülevaate teie viimase kahe kuni kolme kuu keskmisest veresuhkru tasemest, mis on punaste vereliblede ligikaudne eluiga. Selle testi üks eelis on see, et see ei nõua paastumist.

A1c tulemusTähendusVähem kui 5,7%Normaalne5,7% kuni 6,4%Prediabeet6,5% või rohkemDiabeetA1C tulemused ja tähendused

Mõne Aafrika, Vahemere või Kagu-Aasia päritolu inimese hemoglobiinisisaldus võib olla geneetiliselt varieeruv, mis võib anda valetult kõrgeid või valesid tulemusi.

Juhuslik plasma glükoositest (RPG)

Juhuslikus veresuhkru testis vaadeldakse vere glükoosisisaldust olenemata sellest, millal olete viimati oma veresuhkru seisundi hetkepildiks söönud. See test viiakse tavaliselt läbi siis, kui tervishoiutöötajad soovivad teie veresuhkrule pilgu heita, ilma et peaksite ootama teie paastu ja nii saab seda teha igal ajal. Kui selle testi abil saab diagnoosida diabeedi, siis prediabeetide diagnoosimiseks seda tavaliselt ei kasutata.

RPG tulemusedTähendusVähem kui 200 mg / dlNormaalne200 mg / dl või rohkemDiabeetRPG tulemused ja tähendused

Tühja kõhu plasma glükoos (FPG)

FPG test vaatleb tühja kõhuga vere glükoosisisaldust ühel ajahetkel. Paastumiskatse tähendab, et enne vere võtmist ei saa süüa kaheksa kuni 10 tundi. Enamik arste soovitab testida esimese asjana hommikul pärast kogu öö paastumist.

FPG tulemusedTähendus99 mg / dl või alla selleNormaalne100 mg / dl kuni 125 mg / dlPrediabeet126 mg / dl või rohkemDiabeetFPG tulemused ja tähendused

Tühja kõhu glükoosisisaldus üle 126 mg / dl näitab 2. tüüpi diabeeti. Teie arst kordab diagnoosi kinnitamiseks tõenäoliselt tühja kõhu veresuhkru testi kaks korda.

Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT)

OGTT on glükoosiga kokkupuute test. Baastase saavutamiseks võetakse tavaliselt kõigepealt tühja kõhu veresuhkur. Seejärel antakse teile jook, mis sisaldab 75 grammi glükoosi (suhkrut). Kaks tundi hiljem võetakse teie veresuhkru taseme kontrollimiseks veel üks vereproov.

OGTT tulemusedTähendused139 mg / dl või vähemNormaalne140 mg / dl kuni 199 mg / dlPrediabeet200 mg / dl või rohkemDiabeetOGTT tulemused ja tähendused

Kui teie glükoos on üle 200 mg / dl, on tõenäoline, et diagnoositakse II tüüpi diabeeti. Jällegi teeb teie arst selle testi tavaliselt kahel korral enne kinnitatud diagnoosi panemist.

Diferentsiaaldiagnoosid

Lisaks 2. tüüpi diabeedile võib esineda mitmeid muid seisundeid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid või isegi veretööd, mis näitavad kõrgenenud glükoositaset:

Prediabeet

Insuliiniresistentsus või glükoositaluvuse halvenemine võib mõjutada teie keha töödeldavat ja metaboliseerivat glükoosi, kuid te ei pruugi veel täieliku 2. tüüpi diabeedi keskel olla. Kui teil on prediabeet, võib teie arst aidata teil raviplaani koostada elustiili muutmiseks, et vältida haiguse progresseerumist.

1. tüüpi diabeet või varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel

1. tüüpi diabeedi sümptomid võivad tunduda väga sarnased 2. tüüpi diabeediga, ehkki need kipuvad lühikese aja jooksul ilmnema korraga. Veretöö võib tavaliste testide tegemisel siiski näidata ka glükoosisisalduse tõusu, kuid teie arst peaks olema teatud verel leiduvate antikehade ja valkude abil saab lisada täiendavaid teste, et kontrollida, kas teil on 1. tüüp (mis võib olla varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel või LADA).

Metaboolne sündroom

Veresuhkru tõus on vaid üks osa metaboolse sündroomi soodustavatest teguritest, mis arvatakse olevat seotud insuliiniresistentsusega. Muud metaboolse sündroomi diagnoosimise kriteeriumid hõlmavad kolme viiest järgmisest tegurist:

Naiste vööümbermõõt on üle 35 tolli või meestel 40 tolli
Triglütseriidide tase üle 150 mg / dl
Suure tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterool alla 40 mg / dl
Vererõhk üle 130/85 mm / Hg
Tühja kõhu veresuhkru tase on üle 100 mg / dl

Metaboolse sündroomi ravi hõlmab paljude elustiili tegurite, sealhulgas dieedi, füüsilise koormuse ja stressi muutmist, kuid positiivsed muutused riskifaktorid tavaliselt vähenevad.

Kilpnäärme ületalitlus

Kerge hüperglükeemia (kõrge glükoositase) ja sümptomid, nagu väsimus, kipitus, ärevus ja kaalulangus, võivad olla seotud hüpertüreoidismi või kilpnäärme üliaktiivsuse ja türoksiini ületootmisega. Teie arst võib teha täiendavaid katseid, et kontrollida kilpnäärme piisavat funktsiooni enne selle diagnoosi välistamist.

Sõna Verywellist

Kui teil diagnoositakse diabeet, saate selle süvenemise vältimiseks palju teha, alustades kehakaalu langetamisest: Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni andmetel võivad ülekaalulised ja rasvunud diabeediga inimesed saada palju kasu, kui kaotada vaid 5% kogu kehast kaal; kõige tõhusam on kaotus 15% või rohkem. Eelsuhkruhaigusega inimesed saavad selle diabeedi progresseerumist takistada, eraldades vaid 7% kuni 10% kehakaalust. See ei tähenda, et peate oma söömist dramaatiliselt vähendama: teie tervishoiutiim aitab teil luua kaalulangetamise kava, mis sisaldab lisaks tervislikule ja rahuldavale dieedile ka mõõdukat treeningut (kiire kõndimine, ujumine või jalgrattasõit 30 minutit, viis päeva nädalas) koos vajadusel ravimite, toidulisandite ja stressi maandamise tavadega. Mõnes mõttes, ehkki see on ilmselgelt soovimatu, võib diabeedi diagnoos tähendada positiivseid muutusi teie tervises ja heaolus, mida te pole teisiti teinud.