Nahavähk on naharakkude ebatüüpiline kasv. Kõige tavalisem põhjus on pikaajaline päikese käes viibimine, kuid see võib areneda ka piirkondades, kus päikesevalgust pole toimunud. Nahavähki on nelja tüüpi: basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom, melanoom ja Merkeli rakuvähk.
Nahavähi tüübidAmeerika Ühendriikides on nahavähk kõige levinum vähivorm. Nahavähk mõjutab igal aastal rohkem kui 300 miljonit ameeriklast, mis võrdub ravikulude kokku üle 8 miljardi dollari aastas. Nahavähk ja eriti melanoom mõjutab kõiki nahatüüpe võrdselt, ehkki tumedama nahatooniga inimestel on suurem oht varajase avastamise puudumiseks ja seega on nende ellujäämismäär madalam.
Nahavähi ellujäämise määr on tüübiti erinev. Basaalrakulise kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi korral on varase avastamise korral elulemus 92%.Ennetamine ja varajane diagnoosimine on ülimalt oluline. Nahavähi tunnuste ja sümptomite tundmine võib aidata teil kindlaks teha, kas teil on vaja kahtlase välimusega mutte või nahalaike kontrollida.
Millal on mutt probleem?
Kui uus või olemasolev mutt hakkab muutma kuju, värvi, suurust või muutub ketendavaks, koorikuks või hakkab veritsema, on aeg leppida kokku oma dermatoloogiga, et see üle vaadata. Mool võib harvadel juhtudel muutuda melanoomiks. Varasel melanoomil muutub mooli kuju asümmeetriliseks ja ebaühtlaseks.
Kuidas saab aru saada, kas see on mutt või nahavähk?
kali9 / Getty Images
Noodulaarne basaalrakuline kartsinoom
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoTeaduse fototeek - DR. P. MARAZZI / Getty Images
Noodulaarne basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, mida leidub kõige sagedamini peas. Seda tüüpi vähk algab basaalrakkudest, mille ülesandeks on teha uusi naharakke, et suruda vanad nahapinna poole. Noodulaarne basaalrakuline kartsinoom põhjustab 60–80% kõigist basaalrakulistest kartsinoomidest. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse igal aastal 4,3 miljonit basaalrakulise kartsinoomi juhtumit, kusjuures 2,5 kuni 3,4 miljonit neist on nodulaarne basaalrakuline kartsinoom.
Seda tüüpi vähk ilmub pärlitaolise papulana, mis on ümmargune ja ümbritsetud väikestest veresoontest koosneva punase niidiga. Noodulaarse basaalrakulise kartsinoomi tekke riski saab suurendada, kui veedate palju aega päikese käes, elate kõrgel ja päikesepaistelistel kohtadel ning kiiritusravi.
Muude riskitegurite hulka kuuluvad:
- Heleda nahaga
- Vananedes
- Nahavähi perekondlik või isiklik ajalugu
- Immunosupressiivsete ravimite võtmine
- Pikaajaline kokkupuude arseeniga
- Teatud haruldased geneetilised häired, nagu basaalrakkude nevus-sündroom
Kuigi seda tüüpi vähk on levinud, on see väga ravitav ja viie aasta suhteline elulemus on 100%.
Infiltratiivne basaalrakuline kartsinoom
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Infiltratiivne basaalrakuline kartsinoom tekib siis, kui kasvaja jõuab kollageenkiudude vahel olevate õhukeste kiudude kaudu pärisnahasse (naha kahe peamise kihi sisemine kiht). Seda agressiivset tüüpi nahavähki on selle asukoha tõttu raskem diagnoosida ja ravida. Tavaliselt ilmneb infiltratiivne basaalrakuline kartsinoom armekoe või naha paksenemisena ja selle nõuetekohaseks diagnoosimiseks on vaja biopsiat.
Seda tüüpi basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks kasutatakse operatsiooni konkreetset vormi, mida nimetatakse Mohsiks. Mohsi operatsiooni ajal, mida nimetatakse ka Mohsi mikrograafiliseks operatsiooniks, eemaldatakse õhukesed nahakihid, kuni vähk jääb alles.
Elektroodikatsioon ja kuretaaž nahavähi korral
Pindmine basaalrakuline kartsinoom
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Pindmine basaalrakuline kartsinoom, tuntud ka kui in situ basaalrakuline kartsinoom, kipub esinema õlgadel või torso ülaosas, kuid seda võib leida ka jalgadel ja käsivartel. Seda tüüpi vähk ei ole üldiselt invasiivne, kuna sellel on aeglane kasvukiirus ning seda on üsna lihtne märgata ja diagnoosida. Värvus on punakas või roosakas ja võib koorida või nõrguda. Pindmine basaalrakuline kartsinoom moodustab umbes 15% -26% kõigist basaalrakulise kartsinoomi juhtudest.
Lamerakk-kartsinoom (varajane staadium)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Kui naha keskmise ja välimise kihi moodustavad lamerakud muutuvad vähkkasvajaks, nimetatakse seda lamerakk-kartsinoomiks. Seda tüüpi vähil on äärmiselt kõrge elulemus, ehkki see võib olla agressiivse iseloomuga. Kui seda ei ravita, võib see levida teistesse kehapiirkondadesse ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Lamerakk-kartsinoomi leidub enamasti kehapiirkondades, kus päikesekiirgus on kõige suurem, näiteks näol, huultel, kõrvadel, peanahal, õlgadel, kaelal, käte tagaküljel ja käsivarrel. Need võivad areneda ka nahal, mis on mingil viisil kahjustatud, tavaliselt armide või nahahaavade sees. Lamerakulise kartsinoomi varajases staadiumis tekib sõlm, mis sarnaneb opalestseeruva tüügaga. Tüügataolise sõlme keskel võib olla ka kraatri välimus.
Lamerakk-kartsinoom (tsentraalne hüperkeratoos)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Hilisemas staadiumis esinev lamerakk-kartsinoom eristub basaalrakulisest kartsinoomist selle erineva välimuse tõttu. Tüügataolised sõlmed muutuvad laigudeks, mis võivad olla ketendavad ja punased (nn hüperkeratoos). See võib esineda ka avatud haavandina. Kui see juhtub, võib koorega nahk verest sisse ja välja voolata ning sügeleda. Selles etapis või enne seda on oluline ravi otsida, sest lamerakk-kartsinoom võib organismi imbuda ja põhjustada tõsisemaid tervisemuresid.
Lamerakk-vähk võib igal aastal mõjutada umbes 1 miljon ameeriklast. Meestel on seda tüüpi vähktõbi tõenäolisem, nagu ka üle 50-aastastel inimestel. Hele naha, juuste ja silmadega inimestel on seda tüüpi nahavähki suurem risk. Nõrgenenud immuunsussüsteem, krooniline infektsioon, vere- või luuüdi vähk, elundisiirdamine või nahavigastus või -kahjustus võivad samuti suurendada selle haiguse riski. Suurenenud risk on ka neil, kellel on kseroderma pigmentosum - haruldane geneetiline seisund, mis vähendab keha võimet pärast päikese kahjustamist naha DNA-d parandada.
Lamerakk-kartsinoom (haavandid)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoUurimisvärav
Kui lamerakk-kartsinoom areneb haavandiks või haavatakse, on see tuntud kui Marjolini haavand. Kuigi Marjolini haavandeid võib pidada basaalrakulise kartsinoomi infiltratiivseks tüübiks, on need kõige sagedamini lamerakk-kartsinoom. Marjoliini haavandid moodustuvad nahal, mis on mingil viisil kahjustatud, kuid eriti nahas, mis on tugevalt põletatud. Need võivad ilmneda ka luuinfektsioonide, survetõvete, külmumise, nahasiirdamise ja kiirituse tõttu.
Marjoliini haavandite muutumine vähiks võib kesta 11–75 aastat, kuigi keskmine pikkus on 30–35 aastat. Seda tüüpi vähk on üsna agressiivne, isegi kui see kasvab aeglaselt, ja tal on võime imbuda teistesse kehapiirkondadesse. Selle haiguse varases staadiumis hakkab kahjustatud nahk, kus moodustunud haavand, sügelema ja põlema ning varsti pärast seda ilmub uus haavand. See haavand on tavaliselt tasane, kõvade, kõrgendatud servadega ja sellega võivad kaasneda muud sümptomid, nagu tugev valu, verejooks, koorik või ebameeldiva lõhnaga mäda.
Lamerakk-kartsinoom olukorras
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Lamerakk-kartsinoom in situ, tuntud ka kui Boweni tõbi, on vähieelne seisund, mis ilmneb naha punase või pruunika laiguna või naastuna, mis aja jooksul kasvab aeglaselt. Plaastreid leidub sageli jalgadel ja keha alumistes osades, samuti peas ja kaelas. Harvadel juhtudel on seda leitud kätel ja jalgadel, suguelundite piirkonnas ja päraku ümbruses.
Boweni tõbi on haruldane: ainult 15 inimesel 100 000-st inimesest tekib see haigus igal aastal. See haigus mõjutab tavaliselt kaukaasia elanikke, kuid naistel on Boweni tõbi tõenäolisem kui meestel. Enamik juhtumeid on üle 60-aastastel täiskasvanutel. Nagu teiste nahavähkide puhul, võib ka Boweni tõbi areneda pärast pikaajalist päikese käes viibimist. See võib areneda ka pärast kiiritusravi. Muud põhjused hõlmavad immuunsuse pärssimist, nahavigastusi, põletikulisi nahahaigusi ja inimese papilloomiviiruse infektsiooni.
Boweni tõbi on üldiselt ravitav ega arene lamerakk-kartsinoomiks. Kuni 16% juhtudest areneb vähk.
Mis vahe on basaalrakulise kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi vahel?
Nii basaalrakk kui ka lamerakk-kartsinoom ei ole tavaliselt eluohtlikud, kuid lamerakk-kartsinoom imbub suurema tõenäosusega naha sügavamatesse kihtidesse.
Melanoom (varajased nähud)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Melanoom on nahavähi kõige tõsisem vorm. Riskitegurite hulka kuuluvad päikese käes viibimine, hele nahk ja melanoomi perekonna ajalugu. Mõned uuringud näitavad, et geneetilised tegurid mängivad rolli 72% juhtudest. Selle vähivormi kontrollimiseks kasutage ABCDE-meetodit:
- Asümmeetria - healoomulised mutid on tavaliselt sümmeetrilise kujuga. Kui mutt on asümmeetriline, võib see olla melanoomi märk.
- Ääris - kahjututel mutitel on korrapärased servad, samas kui melanoomi põhjustavatel mutitel on sageli ebakorrapärase kujuga piir.
- Värv - muti värv võib olla hea näitaja selle kohta, kas see vajab täiendavat kontrolli. Melanoomi moolidel on rohkem väljendunud värv, mis varieerub. Need võivad olla punased, mustad, tumepruunid või lihavärvilised.
- Läbimõõt - oluline on mooli suurus. Kui mutt on suurem kui pliiatsi kustutuskumm, tuleks seda veelgi kontrollida.
- Arenev - aja jooksul muutuvad mutid võivad vajada hindamist. Värvi, suuruse, kuju või kõrguse muutusi peaks alati uurima arst.
ABCDE meetodi kasutamine aitab teil jälgida oma mooli ja kõiki muutusi, mis nõuavad dermatoloogi külastust.
Melanoom (kole pardipoja märk)
Melanoomi inetu pardipoja märk on vaatlusmeetod, mis aitab inimestel tuvastada mooli, mis võib olla melanoomi märk.
Melanoom (sõlmeline)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Sõlmeline melanoom esineb kõige sagedamini jalgadel, torso, käsivartel ja peas, kuid võib areneda mis tahes kehaosas. See näeb välja nagu mutt, putukahammustus või vistrik. See on tavaliselt ühevärviline, eriti must, kuid see võib olla ka roosa, tan, sinine, hall, punane või valge. Meestel on sõlmeline melanoom tõenäolisem kui naistel ja seda seisundit leitakse sageli üle 50-aastastel täiskasvanutel.
Seda tüüpi melanoomi tuvastamiseks saab kasutada EFG-meetodit:
- Kõrgus - kui kõnealune mutt on nahast kõrgemal, võib see muret tekitada. Kõrgus võib olla ühtlane või ebaühtlane.
- Kindel - nodulaarsed melanoomid on tavaliselt katsudes väga kindlad.
- Kasv - mooli kasv on märkimisväärne murettekitav põhjus ja vajab täiendavat kontrolli.
Sõlmelised melanoomid on kiiresti kasvavad. Uue normaalselt kasvava mooli ja nodulaarse melanoomi eristamise viis on see, et melanoom kasvab jätkuvalt tavalise mooli tüüpilisest kahe kuni kolme nädala kasvust.
Melanoom (amelanootiline)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Amelanootilisel melanoomil on sageli vähe või üldse mitte pigmentatsiooni, mis annab sellele roosaka või valkja välimuse. See moodustab suurema osa lastel esinevatest melanoomijuhtumitest. ABDCE meetodi abil võib olla keeruline uurida, kuna seda tüüpi melanoom ei näita muud tüüpi melanoomide tüüpilisi tunnuseid.
Melanoom (Acral Lentiginous)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Acral lentiginous melanoom esineb peopesadel, jalataldadel või küünte all. See võib areneda iseseisvalt või olemasoleva mooli sees. Esmalt ilmub see lameda plaastrina, mis on värvimuutus, kuid mis võib tungida naha sisse, kui see läbib basaalmembraani, nahaosa, mis asub naha välimise kihi (epidermise) ja pärisnaha vahel. Seda tüüpi melanoom näeb tavaliselt välja nagu sile pinnaga suur mool ja see aja jooksul pakseneb. Selle värv varieerub pruuni, sinise ja halli segust mustade ja punaste värvideni.
Seda esineb kõigis nahatüüpides ja värvides, kuid see on kõige levinum nahavähi vorm, mida leidub tumedama nahatooniga inimestel, moodustades tumeda nahaga inimestel kõigist melanoomijuhtudest 29–72%. Acral lentiginous melanoom mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi ja enamik juhtumeid esineb üle 40-aastastel täiskasvanutel.
Merkeli rakukartsinoom
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Seda tüüpi haruldane nahavähk kasvab kiiresti ja avaldub sõlmena, mis on kas lihavärvi või sinakaspunane. Seda võib kõige sagedamini leida näol, peas või kaelal. Vanematel täiskasvanutel on suurem tõenäosus Merkeli rakukartsinoomi tekkeks ning riskitegurite hulka kuuluvad päikese käes viibimine, immunosupressioon, hele nahk ja varem esinenud muud nahavähk. See on väga agressiivne ja võib kergesti levida kogu kehas. Selle tagasipöördumise oht on samuti suur. Arvatakse, et ühel Ameerika Ühendriikide 130 000 inimesest areneb ühel hetkel oma elus Merkeli rakukartsinoom.
Merkeli rakukartsinoom
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoDermNet NZ
Merkeli rakukartsinoomi kliinilised tunnused viisid AEIOU meetodi väljatöötamiseni, et aidata varajase avastamisega inimesi:
- Asümptomaatiline - kui sõlmes puudub hellus, võib kahtlustada Merkeli rakukartsinoomi.
- Kiire laienemine - kui sõlm kasvab vähem kui kolme kuuga kiiresti, võib see tähendada, et tegemist on Merkeli rakukartsinoomiga.
- Immunosupressioon - nõrgenenud immuunsüsteem võib tähendada, et inimesel on suurem risk Merkeli rakukartsinoomi tekkeks.
- Vanem vanus - üle 50-aastased täiskasvanud on seda tüüpi vähi suhtes vastuvõtlikumad.
- UV-kiirgus - kuna päikese käes viibimine võib suurendada seda tüüpi nahavähi tekkimise ohtu, on kasvu jälgimisel hea riskitaseme kindlaksmääramine inimese päikese kätte saamise jälgimine.
Merkeli rakukartsinoom (kokkupõrke kasvaja)
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake FotoEuroopa PMC
Kokkupõrke kasvaja tekib siis, kui otseselt üksteise kõrval on rohkem kui ühte tüüpi nahavähk. Seda juhtub kõige sagedamini siis, kui kellelgi on nii Merkeli raku kui ka lamerakk-vähk, kuid see võib juhtuda ka Merkeli raku ja Boweni tõve või basaalrakulise kartsinoomiga. Kokkupõrke kasvajad esinevad tõenäolisemalt üle 60-aastastel täiskasvanutel pärast kogu päikese käes viibimine.
Sõna Verywellist
Enamus nahavähkidest on varakult tabades kergesti ravitavad. Oluline on teada märke ja seda, kuidas keha moole ja sõlme ise uurida, et teha kindlaks, kas uus mool või muud nahamuutused on normaalsed või vähkkasvajad. Üldiselt on hea tava, et dermatoloog kontrollib kõiki uusi kasvu, isegi kui see näib normaalne.
Ettevaatusabinõude rakendamine nahavähi ennetamiseks, näiteks liigse päikesekiirguse vältimine, päikesepõletuste tekkimine ja päevitamine, võib oluliselt vähendada teie haiguse tekkimise ohtu. Kandke alati päikesekaitsekreeme, mille laia spektriga SPF on vähemalt 15, ja katke oma keha nii palju kui võimalik õues olles.
Nahavähi ennetamine ja varajane tabamine