Obstruktiivne uneapnoe operatsioon, nagu iga operatsioon, viiakse läbi siis, kui on selge eesmärk. Uneapnoe operatsiooni kõige tavalisemad eesmärgid on:
- Vähendage või kõrvaldage obstruktiivne uneapnoe
- Parandage võimet taluda positiivse hingamisteede rõhu (PAP) ravi või alternatiive nagu suukaudse seadme huulik
Neile, kes on huvitatud obstruktiivsest uneapnoe operatsioonist, on oluline mõista diagnoosi ja protseduuride valimisega seotud tegureid.
Uneapnoe kirurgiaga seotud diagnoos
Obstruktiivne uneapnoe on häire, mille korral inimesel on une ajal hingamine blokeeritud. See võib põhjustada tugevat norskamist, unehäireid ja tagajärgi tervisele.
Raviprotseduurid hõlmavad konservatiivseid lähenemisviise (näiteks kehakaalu langetamine, alkoholi vältimine enne magamaminekut ja selili magamise vältimine), positiivset hingamisteede surveteraapiat (näiteks CPAP), operatsiooni ja suukaudsete aparaatide huulikuid.
Verywell / Ellen Lindner
Obstruktiivne uneapnoe operatsioon viiakse tavaliselt läbi inimestel, kes ei talu konservatiivseid ravimeetodeid ega positiivset hingamisteede surveteraapiat ega saa sellest kasu. Operatsiooni võib kavandada uneapnoe täielikuks kõrvaldamiseks, kuid kirurgia võib olla kavandatud ka mugavuse suurendamiseks pideva positiivse hingamisteede surveteraapia abil.
Võimalikke uneapnoe operatsioone on palju ja ükski protseduur pole kõigile parim. Uuringud on näidanud, et erinevatel inimestel on uneapnoe põhjused erinevad ja need erinevad põhjused viitavad erinevatele protseduuridele. Kirurgiline ravi on oluline suunata inimese vajadustele.
Obstruktiivse uneapnoe raviks ainult kirurgilise sekkumisega hõlmab see tavaliselt kurguoperatsiooni. Mõned saadaolevad protseduurid hõlmavad järgmist:
- Uvulopalatofarüngoplastika
- Uuemad pehme suulae kirurgia tehnikad
- Keele raadiosagedus
- Genioglossuse edasiliikumine
- Hyoidvedrustus
- Inspireerige ülemiste hingamisteede stimuleerimist
- Lõualuu edasiliikumine (ülalõualuu- või alalõualuu või bimaxillaarne)
Ninaprotseduurid nagu septoplastika või madalam turbinaatide vähendamine võivad ravida nina obstruktsiooni, mis võib olla obstruktiivse uneapnoega inimestele väga oluline.
Nina obstruktsioon võib põhjustada ka suu hingamist. Kui suu kaudu hingamine võib kurgus hingamise ruumi tegelikult kitsendada, võib tõsise ninakinnisusega inimeste puhul suu hingamine olla ainus viis, kuidas inimene üldse hingata saab.
On palju põhjuseid, miks inimestel võib positiivne hingamisteede surveteraapia olla ebamugav, ja üks põhjus on ninakinnisus. Kuna positiivne hingamisteede surveteraapia hõlmab sageli suruõhu toimetamist läbi nina, võivad kitsad ninakäigud raskendada õhu voolamist une ajal ninast sisse ja välja.
Kui inimesel on ninakinnisus, mis ei allu ravimitele, näiteks flutikasooni proovimine või Afrini vahelduv kasutamine, võib kirurgia olla üks võimalus.
Samamoodi võib nina obstruktsioon muuta suukaudse seadme huuliku kandmise ebamugavaks. Kui ninakinnisus ravimitega ei parane, võib operatsioon olla võimalus suukaudse seadme kandmise taluvuse suurendamiseks.
Kriteeriumid
Sõltuvalt operatsiooni laadist võivad protseduuri läbiviimiseks olla enne operatsiooni teatud kriteeriumid. Testimistulemusi kirjeldatakse allpool, kuid mõnel juhul võib kirurgilise protseduuri kinnitamiseks olla oluline kindlustuse meditsiiniline juhtimine ebaõnnestuda.
Näiteks võib enne ninasiseste turbinaatide eemaldamiseks kirurgiasse kvalifitseerumist osutuda vajalikuks ebaõnnestumine ühe kuu jooksul nasaalsete steroidpihustitega ravimisel.
Need kriteeriumid võivad erineda ja kirurg peaks need määrama operatsioonieelse hindamise käigus.
Testid ja laborid
Kõigil uneapnoe operatsiooni kaaluvatel inimestel peaks olema uneuuring, mis kinnitab obstruktiivse uneapnoe diagnoosi. Seda võib teha koduse uneapnoe testina (HSAT) või keskuses diagnostilise polüsomnogrammina.
Definitsiooni järgi peaks uneapnoe diagnoosimiseks apnoe-hüpopnoe indeks (AHI) olema suurem kui 5 uneapnoe juhtumit tunnis.
Kui see on kerges vahemikus (5–15 sündmust tunnis), nõuab ravikindlustuse saamiseks mõni kindlustus sellega seotud sümptomite olemasolu, nagu liigne unisus päeval, unetus, hüpertensioon või depressioon. Kui mõõdukas kuni raske (rohkem kui 15 sündmust tunnis), ei pea neid kaasuvaid seisundeid esinema.
Samuti peaks inimene olema läbinud positiivse hingamisteede surveteraapia katse, et teada saada, kas ta saab regulaarselt kandes mugavalt magada. Kui see ebaõnnestub, võib see olla näidustus operatsiooni jätkamiseks.
Operatsiooniks ettevalmistumine hõlmab sageli operatsioonieelseid rutiinseid vereanalüüse ja elektrokardiogrammi (EKG). Muude uuringute tegemine võib osutuda vajalikuks, et inimene oleks meditsiiniliselt ohutu (puhastatud) operatsiooni jaoks.
Sõna Verywellist
Obstruktiivne uneapnoe operatsioon on operatsioon. Enne uneapnoe operatsiooni kaalumist peaks inimene operatsiooni ohutuse maksimeerimiseks selgelt mõistma eesmärki ja olema meditsiiniliselt stabiilne. Operatsioon võib olla kasulik sekkumine ja sageli tuleb enne protseduuri hoolikalt läbi mõelda.
Kui olete huvitatud oma ravivõimalustest, küsige hinnangut juhatuse poolt sertifitseeritud unearsti käest ja tehke kirurgiline hindamine otolarüngoloogilt, pea- ja kaelakirurgilt, kes tunneb ka kõrva-, nina- ja kurguarsti.
.jpg)
