2 levinud selgroolülid eakatel ja eakatel

Uskuge või mitte, aastaks 2056 on USA rahvaloenduse andmetel vanemaealisi rohkem kui lapsi. Tõepoolest, vananev rahvastik on tõusuteel. Loenduse hinnangul moodustab 2029. aastaks üle 65-aastane rahvahulk 20% kogu elanikkonnast.

Ja vananedes muutuvad ka meie selgroogud. Ehkki teie või teie lähedased võivad kokku puutuda mitmete võimalike seljaseisunditega, on tavalisemad neist tavaliselt seotud osteoporoosi ja degeneratiivsete muutustega, mis mõjutavad kettaid ja muid struktuure.

Lülisamba murrud

Kui olete naine ja üle 70-aastane, võite teada osteoporoosse luumurru valu ja ebamugavusi. Beebibuumi ja vanemate põlvkondade seas levinud osteoporoosiga seotud selgroolüli (või muud tüüpi) luumurd võib põhjustada pidevat närivat seljavalu. Ebamugavustunne võib mõjutada teie igapäevaseid tegevusi ja negatiivselt mõjutada teie emotsioone või suhteid.

Lülisamba murrud on kõige levinum osteoporoosimurdude tüüp. Mõnikord jäljendab selgroolüli murdest tingitud seljavalu teiste haiguste või seisundite sümptomeid. Seetõttu on diagnostiline pildistamine oluline. Sellised testid nagu röntgenikiirgus, MRI-d või CT-uuringud võivad aidata hinnata kompressiooni ja kiilumurde. Lisaks võib luutiheduse test öelda teile lõplikult, kui teil on osteoporoos. Luu biopsiaid kasutatakse ka osteoporoosi kinnitamiseks.

Osteoporoos on luuhaigus, mis mõjutab eriti menopausijärgseid naisi. Osteoporoosi korral väheneb teie luumass kiiremini, kui seda on võimalik varundada. Luumass koosneb valgust, samuti mineraalidest kaltsiumist ja fosforist.

Osteoporoosist tingitud luumurrud võivad tekkida pärast traumat, kuid need võivad ilmneda ka ilma nähtava põhjuseta.

Hea uudis on aga see, et paljud selgroolülide kokkusurumise luumurrud (kõige tavalisem tüüp) paranevad 3 kuu jooksul ilma ravita, vastavalt Ameerika Ortopeediakirurgide Akadeemia andmetele. Akadeemia soovitab paranemise ajal võtta lihtsaid abinõusid, näiteks valuravimite piiratud kasutamine ja vajadusel puhkamiseks aega. Teie arst võib teile välja kirjutada ka traksid.

Lülisamba murdude operatsioon

Ligikaudu veerand osteoporoosi luumurdude juhtudest ei reageeri hästi konservatiivsele hooldusele, näiteks füsioteraapiale, ravimitele või lihtsalt selle ootamisele. Nii et kui teie valu on tugev ja konservatiivsete meetmetega ei parane, võib olla aeg kaaluda operatsiooni. Arutage oma võimaluste osas oma arstiga, et olla kindel.

Seljaaju luumurdude kirurgiliseks raviks kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi protseduure: vertebroplastika ja kyphoplasty. Mõlemad on minimaalselt invasiivsed ja võimaldavad teil tõenäoliselt suhteliselt kiiresti ja lihtsalt taastuda. Need hõlmavad tsemendi süstimist teie luusse, mis aitab seda parandada ja mõnel juhul selgroolüli kõrgust taastada.

Hüperküfoos

Lülisamba murrud põhjustavad sageli poositingimust, mida nimetatakse hüperküfoosiks, mida nimetatakse ka vanusega seotud hüperküfoosiks. Kui hüperküfoosi võivad põhjustada mitmed asjad umbes kolmandiku ajast, on need tingitud eakate inimeste selgroolülide murdudest.Nagu nimigi ütleb, on hüperküfoos deformatsioon, mille korral rindkere selgroolüli tavaline küüfiline kõver (asub teie üla- ja keskosas) muutub ülemääraseks või liialdatuks.

Ketta degeneratsioon

Seljaaju struktuuride degeneratsioon on vananedes mõnevõrra vältimatu. See võib esineda mis tahes struktuuris, mis moodustavad teie selja, sealhulgas kettad, luud, liigesed, sidemed, lihased, närvid ja palju muud. Enamasti võib mittekirurgiline ravi leevendada valu seljas ja suurendada füüsilist funktsioneerimist.

Mõnikord ebaõnnestuvad konservatiivsed meetodid ja teie arst võib soovitada operatsiooni. See kehtib eriti juhul, kui teil on tugev ja / või lakkamatu valu või teie valu on tingitud radikulopaatiast (sellised sümptomid nagu ishias, mis on põhjustatud seljaaju närvijuure ärritusest) või müelopaatiast (sümptomid, mis on põhjustatud seljaaju häirimisest või kokkusurumisest).

Seljaaju ketaste degeneratsioon on kõige tavalisem seljaaju degeneratsiooni tüüp ja sageli esimene tüüp, mis areneb. Degenereeruvad seljaaju kettad võivad põhjustada degeneratiivseid muutusi ka selgroo teistes osades.

Ketta degeneratsioon ei ole tehniliselt selgroo haigus, vaid pigem kirjeldab nende põrutust neelavate "padjade" seisundit. Artriidi fondi andmetel on peaaegu kõigil üle 60-aastastel vähemalt mingi ketta degeneratsioon (nagu näitavad MRI-d.) Kuid mitte kõik ei tunne valu.

Kui kettad peaksid täielikult kokku kukkuma, jätkub Artriidi fond, lülisamba tagaosas olevad tahked võivad hakata üksteise vastu hõõruma, mis põhjustab osteoartriidi sümptomeid, peamiselt valu ja jäikust.

Ketta degeneratsiooni põhjustavate asjade hulka kuulub vanusega kaasnev paratamatu kuivamine. Kuivatamine vähendab plaadi võimet absorbeerida lööke. Plaatidel pole verevarustust peaaegu üldse, mis tähendab, et kui need on kahjustatud, on paranemine parimal juhul keeruline. See ketaste piiratud paranemisvõime on see, mis sageli alustab ja / või kinnistab selgroo degeneratsioonini viivat halvenemisprotsessi.

Võib-olla on kroonilise alaseljavalu kõige levinum põhjus - ketta degeneratsioon võib avalduda mitmel kujul. Enamasti on probleemi põhjuseks sisemine ketas (IDD). Ketta sisemine purunemine on rõngakujuliste rebenemisvigastuste, ketta kokkuvarisemise ja / või ketta mehaanilise rikke teine ​​nimi, ilma et sellega kaasneksid ketta kuju muutused (väljastpoolt vaadatuna) ja selgroolüli lõppplaadi muutused. IDD on kogu omaette kliiniline üksus. Teisisõnu, see ei ole sama mis degeneratiivne ketashaigus või herniated ketas.

Diskogeenne valu on IDD-st tulenev valu nimi.

Degeneratiivsete ketaste sümptomid

Taanduvate ketaste sümptomid ilmnevad tavaliselt kahjustuse asukohas. Sümptomiteks võivad olla valud (kerged kuni tugevad), mis süvenevad istudes, tõstes, painutades või keerutades. Valu võib tulla ja minna ning võib oma keha liigutades paraneda. Valuga kaasnev tuimus, kipitus ja / või jalgade nõrkus (nimme ketta degeneratsiooni korral) võib viidata ühe või mitme seljaaju närvijuure kahjustusele.

Arstid jagavad selgroo degeneratsiooniga seotud valu tüübid 4 kategooriasse. Aksiaalne valu on valu, mis tekib selgroos ja selle ümbruses. Radikulopaatia on valu ja muud sümptomid, mis tekivad seljaaju närvijuure ärritusest. Müelopaatia viitab seljaaju kahjustusega seotud valule ja muudele sümptomitele (müelopaatia sümptomite näited hõlmavad koordinatsiooni- või kõnnakuprobleeme ning võimalikke soole- või põiehäireid). Müelopaatia sümptomid on oma olemuselt tõsisemad kui sümptomid, mis on seotud radikulopaatiaga või piirduvad aksiaalse selgrooga.

Degeneratiivne ketashaigus (DDD) on valu, mis on seotud rangelt kettaga ega midagi muud. See diagnoositakse siis, kui teie arst ei leia teie valu olemasolu selgitamiseks muud põhjust kui plaat ise. DDD diagnoosi (nagu ka paljude muud tüüpi selgroo probleemide diagnoosi saamiseks) kasutab teie arst tõenäoliselt haiguslugu, füüsilist eksamit ja võib-olla MRI-d. Muud testid, mis aitavad teie arsti kahtlusi kinnitada, võivad hõlmata röntgen- ja / või provokatsioonidiskograafiat.

Degeneratiivsete ketaste ravi

Ravi osas piisab sümptomite leevendamiseks üldiselt konservatiivsest hooldusest. Konservatiivne hooldus koosneb tavaliselt füsioteraapiast, kodus treenimisprogrammist, aktiivsena püsimisest talutavates piirides, valuravimitest ja võimalikest selgroo süstidest. Kui valu püsib, on see liiga tugev või kui müelopaatia sümptomid (ülalnimetatud) häirivad teie soolestiku ja / või põie tööd, võib teie arst soovitada operatsiooni.

Lisaks valu vähendamisele mõõdetakse degeneratiivsete ketaste ravi edukust teie võimega oma igapäevaelus toimida - näiteks võime kõndida, seista, istuda ja esemeid valutult tõsta, osata minimaalsete piirangutega ühiskondlikus elus tegeleda. , reisimine mugavalt ja rohkem räägib palju sellest, kui hästi te oma ketaste degeneratiivsetest muutustest toime tulete ja / või neist paranete.

Lülisamba artriit ja lülisamba stenoos

Ketta degeneratsioon põhjustab sageli lülisamba tagaosas paiknevate liigeste artroosi (tahkliigesed.) Koos hüpertroofia ja kannuste moodustumisega tekib luu-luude kontakt, mis tuleneb lülisamba joondumise muutustest ketaste kokkuvarisemise tõttu. võib tahkudes põhjustada valu ja põletikku. Ebanormaalne luukasv (tahkliigese hüpertroofia) muudab teie selgroolülide kuju ja võib tungida selgroos ja selle ümbruses asuvatesse ruumidesse ja aukudesse. Kui see juhtub, võivad seljaaju ja / või seljaaju närvijuured kannustega kokku puutudes ärrituda.

Osteoartroos on progresseeruv haigus, kuid saate seda aeglustada, kui teete tõsist koostööd oma arsti ja füsioterapeudiga. Harjutused, mida nad teile kodus teevad, on eriti olulised progresseerumise määra reguleerimiseks. Tõenäoliselt soovitavad nad paindlikkuse arendamist, lihaste tugevdamist ja koormust ilma koormuse või vähese koormusega, näiteks veesõidukeid.

Kuid haiguse süvenedes võib see põhjustada selgroo stenoosi. Lülisamba stenoos on närvide ja nööri liikumisruumide kitsendamine, nimelt seljaaju kanal ja lülidevaheline foramen. Kaks lülisamba stenoosi tüüpi on keskne kanal ja foraminaalne stenoos.

Seljaaju stenoosi klassikaline sümptom on neurogeenne lonkamine, mis on kõndimise ja seismise valu, mis kipub leevenduma, kui istute või lamate. Muud sümptomid hõlmavad radikulopaatiat või valu ning närvisümptomeid, mis mõjutavad ühte kätt või jalga ja paksenenud sidemeid. Paksenenud seljaaju sidemed, eriti sideme flavum, võivad lisada rikkumistegurit, suurendades seeläbi teie seljaaju närvijuure ja / või seljaaju ärritust.

Nagu paljude teiste degeneratiivsete lülisambahaiguste puhul, saab valu konservatiivse toimimise ja parema toimimise saavutada konservatiivse hooldusega. Arst võib määrata füsioteraapiat ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui sümptomid püsivad, võib ta suunata teid dekompressiooni saamiseks kirurgi juurde. Dekompressiooniga seljaoperatsiooni eesmärk on suurendada rikutud ruume. Öeldakse, et see seljaprotseduur aitab inimestel minimaalse ebamugavusega kauem kõndida ja pikemat aega seista. Kui teie selg on ebastabiilne, võib teie kirurg ka selle piirkonna sulandada. See võib hõlmata kas puusalt luu võtmist ja selgroosse panemist või metalltükkide, näiteks kruvide ja vardade, implanteerimist.