Spondüloartropaatia (mõnikord nimetatakse seda ka spondüloartroosiks) viitab põletikuliste reumaatiliste haiguste rühmale, mis hõlmab anküloseerivat spondüliiti ja psoriaatilist artriiti. Nende seas on domineeriv sümptom liigesevalu ja põletik, mis mõnikord mõjutab selgroogu. Mõnel juhul võivad need haigused muutuda süsteemseks, põhjustades silmade, seedetrakti ja naha põletikku.
Spondüloartropaatiaid on seostatud mitme geeniga; mõned eksperdid usuvad, et geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon võib käivitada nende arengu.
Verywell / Jessica Olah
Sümptomid ja riskitegurid
Järgmised kuus seisundit klassifitseeritakse spondüloartropaatiateks. Igal neist on oma sümptomite ja riskitegurite kogum, ehkki kattumisi on palju.
Anküloseeriv spondüliit
Anküloseeriv spondüliit on teatud tüüpi artriit, mida iseloomustab peamiselt selgroo liigeste ja sidemete krooniline põletik, mis põhjustab valu ja jäikust. Rasketel juhtudel võivad selgroolülid sulanduda (seisund, mida nimetatakse anküloosiks), mille tulemuseks on jäik ja paindumatu selg. Ebanormaalne rüht võib olla tagajärg. Teised liigesed võivad olla seotud, sealhulgas puusad, põlved, pahkluud, kael või õlad. Sellel haigusel võib olla ka süsteemne toime (mis mõjutab keha erinevaid organeid), sealhulgas palavik, väsimus ning silma- või soolepõletik. Südame või kopsu sekkumine on haruldane, kuid võimalik.
Anküloseeriv spondüliit mõjutab isaseid kaks kuni kolm korda sagedamini kui naised; algus on tavaliselt teismelistel või 20ndatel.
Geen, mida nimetatakse HLA-B27 geeniks, arvatakse olevat riskifaktor. Teatud populatsioonidel on seda geeni tõenäolisemalt, sealhulgas põlisameeriklaste hõimudel Kanadas ja Ameerika Ühendriikide lääneosas, samuti Alaska ja Siberi Yupikul ja Skandinaavias. Saami. Ka geeniga pereliikmetel on suurem risk kui neil, kellel seda pole.
Psoriaatiline artriit
Psoriaatiline artriit on psoriaasiga (nahahaigus, mida iseloomustavad punased, laigulised, kõrgendatud või ketendavad piirkonnad) ja krooniliste liigesümptomitega seotud artriit. Psoriaasi ja liigesepõletiku sümptomid arenevad sageli eraldi. Enamikul patsientidest tekivad psoriaasi sümptomid enne artriidi sümptomeid.
Psoriaatiline artriit areneb tavaliselt vanuses 30-50 aastat. Haigus, mis on tuntud kui autoimmuunhaigus, mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Oma osa võib olla ka pärilikkusel.
Reaktiivne artriit
Reaktiivne artriit, varem tuntud kui Reiteri sündroom, on artriidi vorm, mille tagajärjeks võib olla kaks kuni neli nädalat pärast bakteriaalset infektsiooni. Seda iseloomustab ühe või mitme liigese turse. Kuigi enamik juhtumeid laheneb iseenesest, saavad mõned patsiendid püsiva haiguse või sümptomid, mis taastuvad ja taastuvad.
Reaktiivse artriidiga kõige sagedamini seotud bakterid on:
- Chlamydia trachomatis:See levib seksuaalse kontakti kaudu. Infektsioon võib alata tupest, põiest või ureetrast.
- Salmonella, Shigella, Yersinia ja Campylobacter: Need bakterid nakatavad tavaliselt seedetrakti.
Reaktiivne artriit võib tekkida kõigil inimestel, kui nad puutuvad kokku nende organismidega ja kipub kõige sagedamini esinema meestel vanuses 20–50 aastat. Mõnedel reaktiivse artriidiga patsientidel on HLA-B27 geen, mis on seotud ka anküloseeriva spondüliidiga; inimestel, kellel on AIDSi ja HIV tõttu nõrgenenud immuunsus, on ka selle seisundi oht.
Esmase nakkuse tõrjeks kasutatakse antibiootikume. Mõnel juhul võivad artriidi sümptomid kesta kuni aasta, kuid need on tavaliselt kerged ega sega igapäevaelu. Mõnel patsiendil on krooniline raske artriit, mida on raske kontrollida ja mis võib põhjustada liigesekahjustusi.
Enteropaatiline artriit
Enteropaatiline artriit on krooniline põletikulise artriidi tüüp, mis on seotud põletikuliste soolehaiguste haavandilise koliidi ja Crohni tõvega. Kõige tavalisemad sümptomid on perifeersete liigeste põletik ja ebamugavustunne kõhus. Mõnes patsiendis võib osaleda kogu selgroog.
Diferentseerimata spondüloartropaatia
Kui patsiendil on spondüliidi nähud - kuid ta ei vasta teatud kriteeriumidele, mis on vajalikud anküloseeriva spondüliidi või mõne muu spondüloartropaatia lõplikuks diagnoosimiseks -, võidakse diagnoosida diferentseerimata spondüloartropaatia. Mõnel juhul võib diferentseerimata spondüloartropaatia kujuneda üheks haiguse kergemini tuvastatavaks tüübiks.
Alaealiste spondüloartropaatiad
Juveniilsed spondüloartropaatiad on rühm seisundeid, mis arenevad enne 16. eluaastat, kuid võivad kesta kogu täiskasvanuea. Nende hulka kuuluvad diferentseerimata spondüloartropaatia, juveniilne anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit ja põletikuliste soolehaiguste spondüliit.
Tavaliselt hõlmavad juveniilsed spondüloartropaatiad alajäsemeid, esimesteks sümptomiteks on puusa, põlvede, alaselja, kontsade ja varvaste valu ja põletik - tavaliselt asümmeetrilised. Täiskasvanueas on lülisammas tõenäolisemalt seotud. Pole täpselt teada, mis nende seisundite väljakujunemise eest vastutab, kuid arvatavasti mängib rolli pärilikkus.
Diagnoos
Kui arst kahtlustab, et teil on spondüloartroos, siis teevad nad esimese asjana füüsilise eksami ja küsivad teie haigusloo kohta.
Ametliku diagnoosi saamiseks on testimine vajalik ja see võib hõlmata järgmist:
- Röntgenikiirgus: muutused sacroiliaci liigestes - ristluust ja vaagna ülaosa ühendavatest liigestest - on sageli spondüloartroosi võti.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): kui röntgeni tulemused pole selged, võib MRI märke täpsemalt näidata.
- Vereanalüüsid: vereanalüüsiga saab kindlaks teha, kas teil on HLA-B27 geen. (Geeni omamine ei tähenda aga tingimata, et teil tekib spondüloartroos.)
Ravi
Spondüloartropaatiaid ei saa ravida, kuid sümptomitega saab hakkama.Teie raviplaan sõltub teie spondüloartropaatia tüübist ja konkreetsetest sümptomitest. Valikud hõlmavad järgmist.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mitmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tõhusad spondüloartroosist tingitud valu ja põletiku ajutiseks leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad käsimüügiravimid nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen). Saadaval on ka väljakirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Kortikosteroidide süstid: kui liigeste turse ei ole laialt levinud, võivad kortikosteroidravimi süstid otse kahjustatud piirkonda ümbritsevasse liigesesse või membraani pakkuda kiiret leevendust.
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id): Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid ei ole efektiivsed, võib teie arst sümptomite leevendamiseks ja liigesekahjustuste vältimiseks välja kirjutada haigust modifitseerivad reumavastased ravimid. DMARDid on kõige tõhusamad artriidi korral, mis mõjutab käte ja jalgade liigeseid. Metotreksaat on selles kategoorias üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid.
- Kasvajanekroosi alfablokaatorid (TNF blokaatorid): Need ravimid on suunatud spetsiifilisele valgule, mis põhjustab põletikku. Need on sageli efektiivsed jalgade liigeste ja selgroo artriidi korral. Üks TNF-i blokaatori näide on Humira (adalimubab). Need ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas suurendada tõsiste infektsioonide riski.
Mõnel juhul võib selgroolülide rõhu leevendamiseks olla vajalik lülisamba operatsioon; seda esineb kõige sagedamini anküloseeriva spondüliidi korral. Kui põletik hävitab puusade kõhre, võib puusa proteesiga asendamise operatsioon, mida nimetatakse puusa täielikuks asendamiseks, valu leevendada ja liigese funktsiooni taastada.
Tüsistused
Spondüloartroosi vormiga koos elamine ohustab teatud süsteemseid tüsistusi. Need sisaldavad:
- Uveiit, silmapõletik, mis põhjustab punetust ja valu. See mõjutab umbes 40% spondüloartroosiga inimestest.
- Aordiklapi põletik südames
- Psoriaas, nahahaigus, mida sageli seostatakse psoriaatilise artriidiga
- Soolepõletik
- Osteoporoos, mida esineb kuni pooltel anküloseeriva spondüliidiga patsientidel, eriti neil, kelle selgroog on sulanud. Osteoporoos võib suurendada selgroolüli murdude riski.
Sõna Verywellist
Hoolimata sellest, mida spondüloartroos võib teie igapäevaelule avaldada, suudavad enamik inimesi selle haigusega täisväärtuslikku elu elada. Regulaarne treenimine aitab hoida liigeseid tervena. Küsige oma arstilt, millised treeningvormid teile sobivad, või küsige nõu füsioterapeudilt. Ja kui te suitsetate, töötage loobumiseks, sest see harjumus võib teie olukorda halvendada.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
