Fantoomjäseme sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Koguni 80% inimestest, kellel on amputeerimine, kogevad amputeeritud jäsemetes mingisugust „fantoomi”. Kuid kuni pooled neist, kes neid häirivaid tundeid kogevad, ei ravi ega ka leevenda oma valu. See muudab fantoomvalu krooniliseks valuhäireks, millele tuleb tähelepanu pöörata, et parandada amputeeritud inimeste elukvaliteeti.

Mis on fantoomne jäsemevalu?

Pärast jäseme eemaldamist võite seda jätkuvalt tunda, nagu oleks see endiselt olemas. Fantoomsed jäsemevalu onmittesama asi nagu kännuvalu, mida tuntakse operatsiooni järgses sisselõikes ja selle ümber. Känduvalu lokaliseeritakse amputeerimiskohta, samal ajal kui fantoomvalu on tunda jala mõnes osas, mis pole enam kinnitatud.

Paljud inimesed kirjeldavad varvaste põletustunnet, kuigi neil võib puududa kogu jalg põlvest allpool. See võib olla segane ja isegi hirmutav sensatsioon, mis paneb mõned inimesed arvama, et nad on oma meelt kaotamas.

Esimene samm fantoomvalu ravimisel on tunnistada, et fantoomvalu on väga levinud ja väga reaalne.

Teooriad põhjuste kohta

Keegi ei tea kindlalt, miks amputeeritavatel on fantoomvalu, kuid arvatakse, et mõned võimalikud seletused vastavad tõele.

• Jäsemevalu mälu: mõned teadlased väidavad, et pärast jäseme vigastamata kahjustamist on aju harjunud valu tundma. Isegi pärast jäseme eemaldamist tunnetab aju jätkuvalt samasugust valu. See on nagu mälestus valust, sest valu on ajusse ühendatud.
• Närvikimbu stimuleerimine: amputeerimiskoha ümber on katkenud närvid kas valesti tööle pandud või neid stimuleeritakse mingil viisil, saates ajule valusõnumi. Need on samad närvid, mis varem ulatusid jäsemeni. Mõnikord pärast operatsiooni moodustavad need närvid kimbud, mida nimetatakse neuroomideks. Tulekahjus tõlgendab aju neid signaale nii, nagu oleks närv endiselt terve, ja "tunneb" varvastes valu.
• Närvisüsteemi juhtmestik: On tõendeid selle kohta, et jäseme amputeerimisel toimuvad ajus ja seljaajus muutused, mis põhjustavad valu tõlgendamist erinevalt kui varem. Siiski pole veel selge, kas see on fantoomvalu põhjus või kas see juhtub selle tagajärjel.

Sümptomid

Sõltumata selle põhjusest võib fantoomvalu olla kurnav seisund. Valu kirjeldatakse sageli kui põletust, torkimist ja tuikamist - tüüpilised neuropaatilise valu kirjeldavad sõnad.Fantoomvalu võib juhtuda pidevas tsüklis või selle võivad põhjustada välised tegurid, näiteks temperatuurimuutus, stress või kännuärritus.

Enamik inimesi kirjeldab oma fantoomvalu nii, nagu oleks see pärit amputeeritud jäseme distaalsetest osadest (keha südamikust kõige kaugemal asuvatest osadest). Teisisõnu, jalad, varbad või käed. Fantoomtunnetused esinevad esimestel kuudel pärast operatsiooni sagedamini kui mitu kuud teel, kuid need võivad juhtuda igal ajal pärast amputeerimist.

Ravivõimalused

Nagu enamik kroonilisi valusid, ei tööta ükski ravimeetod kõigile. Siin on mõned kõige tavalisemad lähenemisviisid.

• Ravimid: kuna seda peetakse neuropaatiliseks häireks, on fantoomvalu korral sageli ette nähtud antidepressandid ja krambivastased ained. Ravimite loetelus on ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, opioidid ja lihasrelaksandid. Nagu teiste krooniliste valude korral, võib ka õige ravimi leidmine võtta aega ja kannatust. Mõnikord võtab edukas fantoomvalu leevendamine nende ravimite kombinatsiooni.
• Peegliteraapia: Paljud terapeudid kasutavad oma ravis peegliteraapiat nii fantoomjäsemevalu korral kui ka insuldi käes. Tavaliselt hõlmab see mõlema jäseme asetamist peeglikasti, mis muudab amputeeritud jäseme puutumatuks. Seejärel palutakse indiviidil sooritada mõlema jäsemega harjutusi. See petab aju ja vähendab mõnel inimesel tõhusalt fantoomvalu. Vaja on täiendavaid uuringuid, et näha, kas peegliteraapia pakub leevendust, ehkki erinevalt paljudest ravimeetoditest on selle raviga vähe kõrvaltoimeid.
• Kännu stimulatsioon: TENS-i (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon) kasutamine, valuvaigistavate plaastrite (näiteks retsepti alusel või käsimüügis saadaval olevate lidokaiini plaastrite) paigaldamine või kännu hõõrumine võib mõnel inimesel leevendada fantoomvalu. Kuumade ja külmade pakkide kasutamine võib mõnele inimesele korda saata. Kännu vahelduva tunde pakkumine võib valusignaalid katkestada.
• Kognitiivsed ravimeetodid: Mõned inimesed saavad oma fantoomvalust leevendust hüpnoosi, lõdvestuse või juhendatud kujutiste abil. Need lähenemisviisid võivad muuta seda, kuidas aju tõlgendab fantoomiaistinguid, sealhulgas fantoomvalu.

Fantoomse jäsemevalu täiendavad ravivõimalused

Tavaliselt kasutatakse fantoomvalu kontrolli all hoidmiseks mitut ravimeetodit. Mõned inimesed võivad siiski vajada invasiivsemaid ravivorme.

Nende hulka kuuluvad täiendav operatsioon amputeerimiskohas närvikimpude lahti harutamiseks, närviplokid, seljaaju või aju stimuleerimine, et muuta valu tõlgendamist, ja valupumpade implantatsioon, mis toimetavad ravimeid otse seljaajusse.

Toetus ja toimetulek

Nagu teisedki haigusseisundid, mõjutab krooniline valu nii meie emotsionaalset elu kui ka füüsilist olemust. Paljud fantoomse jäsemevaluga inimesed on leidnud psühhoteraapiast abi amputeerimisega kohanemisel ning paljude valu leevendavate lõdvestus- ja toimetulekuoskuste õppimisel.

Lisaks võib vestlemine teistega, kes on sarnaste väljakutsetega silmitsi seisnud, olla hindamatu ning on olemas mitmeid veebipõhiseid tugigruppe, tugiorganisatsioone ja Facebooki kogukondi, mis on pühendatud neile, kes saavad hakkama nii amputeerimise kui ka fantoomse jäsemevaluga.

Phantom jäseme valu alumine rida

Oleme teada, et märkimisväärne arv amputatsiooni läbinud inimesi elab fantoomse jäsemevalu korral ja neile, kes seda teevad, on palju inimesi, keda ei ravita selle valu korral piisavalt. Krooniline valu võib mõjutada teie elu kõiki aspekte, mõjutades teie tööd, suhteid ja võimet nautida oma kirgi.

Nüüd on valuspetsialiste, kes on spetsialiseerunud raskesti hallatava valu, näiteks fantoomjäsemete valu ravile. Nagu eespool märgitud, võib see olla töömahukas protsess, mis aitab leida õige kombinatsiooni ravist, et see valu kontrolli alla saada, kuid püsivusega võivad paljud inimesed pärast amputeerimist elada palju nauditavamat elu.

Mõned inimesed on leidnud, et valupäeviku pidamine on abiks õppimisel, mis aitab ja mis mitte, kuna proovitakse erinevaid viise, sest paljud meetodid võivad kokku sulada, kui te tagasi vaatate. Lisaks arsti leidmisele saate teha koostööd valu leevendamiseks, vaadata neid ideid selle kohta, mida saate ise teha, et kroonilise valuga paremini toime tulla.

Viimase tähelepanekuna on palju elustiili harjumusi, mis võivad kroonilist valu veelgi süvendada, näiteks kroonilist valu võivad suurendada nii rämpstoidu söömine kui ka suitsetamine. Tervisliku elu leidmine võib teie valu mitte ainult vähendada, vaid ka teie üldist tervist.