Fibromüalgia (FMS) ja kroonilise väsimussündroomi (ME / CFS) ravimeetoditest võivad antidepressandid olla inimestele kõige raskemini mõistetavad. Inimestel on tavaline segadus, miks neid ravimeid välja kirjutatakse muude seisundite jaoks kui depressioon.
Kuid üha enam tõendeid näitab, et antidepressandid on FMS-i ja vähemal määral ka ME / CFS-i tõhusad ravimeetodid. Antidepressandid muudavad teatud neurotransmitterite toimet teie ajus ja samad neurotransmitterid on seotud FMS-iga, ME / CFS ja suur depressiivne häire.
Jonathan Nourok / Getty ImagesKaks tüüpi antidepressandid, mis on FMS-i sümptomite vastu kõige tõhusamad, on:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI)
Mis on SSRI-d ja SNRI-d?
Serotoniin ja norepinefriin on mõlemad neurotransmitterid - aju kemikaalid, mis edastavad sõnumeid ühest neuronist (ajurakust) teise. Igaüks tegeleb mitme funktsiooniga.
Serotoniini funktsioonid hõlmavad valu töötlemist ja unetsükli reguleerimist. Teie aju kasutab serotoniini melatoniini loomiseks, mis aitab teil magada.
Norepinefriin on seotud keha stressireaktsioonide, erksuse ja mäluga.
Arvatakse, et serotoniini ja norepinefriini kõrvalekalded on seotud mõnede FMS ja ME / CFS juhtumitega. SSRI-d / SNRI-d muudavad need rohkem kättesaadavaks, pidurdades tagasihaardet, mis on siis, kui nad imenduvad pärast kasutamist tagasi närvirakkudesse.
FDA poolt FMS-i poolt heaks kiidetud ravimitest kaks kolmest on SNRI-d. (Ühtegi ravimit ei ole FDA heaks kiitnud ME / CFS-i jaoks.) Need on:
- Cymbalta (duloksetiin)
- Savella (milnatsipraan)
Teised SNRI-d on turul ja neile võidakse nende haiguste jaoks välja kirjutada retseptita ravim. Nad sisaldavad:
- Effexor (venlafaksiin)
- Pristiq (desvenlafaksiin)
SSRI-d, mida mõnikord määratakse ka väljaspool ravimit, hõlmavad järgmist:
- Celexa (tsitalopraam)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Luvox (fluvoksamiin)
- Paxil / Pexeva (paroksetiin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
Serotoniini sündroom
SSRI-d, SNRI-d ja muud serotoniini suurendavad ravimid võivad põhjustada potentsiaalselt surmava seisundi, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Risk suureneb, kui võtate rohkem kui ühte serotoniini suurendavat ainet, mis võib hõlmata retseptiravimeid, meelelahutuslikke ravimeid ja isegi teatud toidulisandeid.
Serotoniinisündroomi riski vähendamiseks on oluline, et räägiksite oma arstile ja apteekrile kõigest, mida võtate.
Enesetapp
SSRI-d, SNRI-d ja kõiki teisi antidepressante on FDA kohustatud kandma musta kasti hoiatust - ameti kõige tõsisemat hoiatust - suitsiidimõtete või -käitumise suurenenud riski kohta alla 25-aastastel.
Kõigil neid ravimeid võtvatel inimestel on oluline olla teadlik riskist, samuti on oluline, et sõbrad ja pereliikmed saaksid sellest teada. Need võivad märgata ohumärgid. Kui leiate end enesetapumõtetest, hankige kohe abi. Siin on kaks vihjetelefoni, millele saate helistada:
- 1-800-SUICIDE (loodusliku enesetappude ennetamise telefoniliin)
- 1-800-784-2433 (Rahvusvaheline enesetappude ennetamise infotelefon)
Nendest mõtetest ja parimast tegevusest peate rääkima ka oma arstiga.
Lõpetamine
SSRI-de / SNRI-de lõpetamine toob endaga kaasa oma riskid. Liiga kiire peatumine võib põhjustada nn katkestussündroomi, seega peaksite rääkima oma arstiga õigest viisist, kuidas end ravimist järk-järgult võõrutada.
Katkestussündroomi sümptomiteks on:
- Väsimus
- Iiveldus
- Lihasvalu
- Unetus
- Ärevus ja erutus
- Pearinglus
- Sensoorsed häired
- Ärrituvus
- Torkivad aistingud
- Eredad unenäod
- Elektrilöögi aistingud
Ravi katkestamise sümptomid võivad ulatuda väiksematest kuni nõrgestavateni. Kuna paljud neist sümptomitest on levinud ka FMS-i ja ME / CFS-i korral, võite neid ekslikult pidada oma haiguse sümptomiteks, mis ravimist võõrutades suurenevad. Kui teil on mingeid probleeme, pöörduge oma arsti poole.
Kõrvaltoimed ja koostoimed
Nendel ravimitel on pikk nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest. Mõned ohtlikumad hõlmavad krampe, hallutsinatsioone ja kontrolli alt väljuvaid toiminguid.
SSRI-d / SNRI-d võivad suhelda negatiivselt teiste ravimitega kui need, mis suurendavad serotoniini. Need võivad hõlmata põletikuvastaseid aineid (MSPVA-sid), verevedeldajaid ja mitut muud.
Kõrvaltoimed ja koostoimed on ravimitest erinevad. Konkreetsete ravimite kontrollimiseks võite neid otsida aadressilt Drugs.com või RxList.com. Need on üldiselt saadaval ka pakenditeabes.
Teie riski vähendamine
Parim viis SSRI-de / SNRI-dega seotud riskide vähendamiseks on hoolikalt jälgida arsti ja apteekri juhiseid nii annuse kui ka võõrutamise osas. Hädaolukorras võiksite ka oma ravimite nimekirja rahakotis hoida.
See võib aidata välja printida võimalike kõrvaltoimete loendid ja hoida need nähtaval, eriti kui alustate uue ravimi kasutamist. Nii saate kiiresti näha, kas uued sümptomid, mis teil tekivad, võivad olla seotud selle ravimiga.
Sõna Verywellist
SSRI-de või SNRI-de võtmise otsustab kõige paremini teie ja teie arst, võttes arvesse teie diagnoose, sümptomeid, üldist tervislikku seisundit ja elustiili mõjutavaid tegureid.
Võib-olla peate proovima selles klassis mitut ravimit, enne kui leiate endale sobiva ravimi, mida saate taluda. See võib võtta palju aega. Hoidke selle protsessi ajal oma arstiga suhtlemisliinid kindlasti lahti.
