Osteoartriit (OA) on liigesehaigus, mis mõjutab luude vahelisi kõhre. Kõhr laguneb, mis põhjustab luude üksteise vastu hõõrumist. Kuigi OA võib mõjutada keha kõiki liigeseid, näiteks selgroogu, käsi või puusasid, on see kõige sagedamini põlvedes.
OA on progresseeruv haigus, mistõttu sümptomid võivad aja jooksul süveneda. Parima raviplaani määramiseks on võimalik OA klassifitseerida etappidesse. Tervishoiutöötajad hindavad teie sümptomeid, röntgenikiirgust, vereanalüüse ja muid laborikatseid, et selgitada välja OA staadium.
OA raskema taseme saavutamiseks kuluv aeg varieerub suuresti ja sõltub inimesest. Mõnel inimesel liigub haigus aeglaselt ja neljandasse staadiumisse jõudmiseks võib kuluda aastaid, kuid teised võivad näha, et see areneb kiiresti ja süvenevad sümptomid mitme kuu jooksul.
OA peamised etapid on:
- 0 etapp (artroosi eel)
- 1. etapp (varajane või kahtlane)
- 2. etapp (kerge või minimaalne)
- 3. etapp (mõõdukas)
- 4. etapp (raske)
Cavan Images / Getty Images
Mis on artroos
OA-d peetakse kõige levinumaks artriidi tüübiks. Artriit on seisund, mis põhjustab valu ja põletikku liigestes. OA võib põhjustada liigeste jäikust, valu, hellust, põletikku ja turset luude vahelise kõhre kaotuse tõttu. Muude OA nimetuste hulka kuuluvad kulumisepõletik, degeneratiivne artriit ja degeneratiivne liigesehaigus (DJD).
0 etapp (pre-artroos)
Nullstaadiumit peetakse osteoartriidieelseks (pre-OA) ja see kirjeldab normaalset tervet põlve enne haiguse avaldumist. Kuid see etapp võib kirjeldada ka OA varasemat etappi, kus haigus ei ole ilmne, kuid hakkavad toimuma rakulised muutused, mis kahjustavad lõpuks liigeseid.
Sümptomid ja tunnused
Selles etapis ei esine tavaliselt OA nähtavaid sümptomeid ega märke. Siiski on võimalik, et toimuvad rakulised muutused, mis võivad hiljem probleeme tekitada.
Diagnoos
Pre-osteoartriiti võib olla võimalik diagnoosida MRI abil. Samuti võib kasutada sondeerimisega tehtud artroskoopiat, mida nimetatakse ka võtmeaugu operatsiooniks. Artroskoopia on minimaalselt invasiivne protseduur, kus selle uurimiseks sisestatakse liigesesse väike ulatus.
Ravi
Ravi varieerub ja võib sõltuda muudest tervisefaktoritest. Teie arst võib soovitada käsimüügiravimeid, toidulisandeid ja elustiili muutusi. Peaksite oma arstiga arutama kõiki OA-eelsete ravivõimalusi.
1. etapp (varajane või kahtlane)
OA esimest etappi peetakse varajaseks või kahtlaseks. Võite hakata kaotama osa liigeste vahelisest kõhrest. Kuid teie liigeste vaheline ruum ei muutu praegu väiksemaks. Teil võib hakata arenema luu kannuseid, mis on luude otstes kasvud.
Sümptomid ja tunnused
Mõnel inimesel ei esine esimese etapi ajal tõsiseid sümptomeid ega märke. Teised võivad hakata tundma kerget valu liigestes.
Diagnoos
Enamik inimesi ei otsi ravi esimeses etapis, kuna neil pole mingeid sümptomeid, mistõttu võib diagnoosimine olla keeruline. Teie arst võib teha füüsilise eksami ja tellida MRI, röntgenpildid ja muud laboratoorsed uuringud.
Ravi
Ravi esimeses etapis ei ole invasiivne ja keskendub elustiili muutmisele, toidulisanditele ja käsimüügiravimitele. Elustiili muutused võivad hõlmata treenimist, kaalulangetamist, joogat ja tai chi.
Lisandid võivad sisaldada glükoosamiini ja kondroitiini ning börsivälised ravimid võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
2. etapp (kerge või minimaalne)
OA teise etapi ajal võivad luu kannused kasvada ja võivad muutuda valulikuks. Liigenditevaheline ruum võib hakata veidi kitsenema. Ensüümid võivad hakata kõhre rohkem lagundama.
Sümptomid ja tunnused
OA sümptomid teises etapis võivad olla erinevad. Mõni inimene võib hakata aktiivsena tundma rohkem valu. Neil võib olla probleeme liigeste painutamise või sirgendamisega. Mõnikord on valu ja jäikus piisavalt tõsised, et patsiendid otsivad abi arstilt.
Diagnoos
Arst võib tellida röntgenkiirte, et kontrollida luude turse ja muid probleeme. Röntgenkiirgus võib küll näidata luu kannust, kuid kõhre võib jätkuvalt normaalne välja näha. Diagnoos võib hõlmata ka füüsilist eksamit, sümptomite kontrolli ja muid katseid.
Ravi
Arst võib soovitada valuvaigisteid, näiteks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti peate võib-olla muutma elustiili, näiteks kaalust alla võtma ja vähese mõjuga harjutusi tegema.
Muud ravivõimalused võivad hõlmata jõutreeninguid ja toidulisandeid.Võimalik, et peate kandma traksid, jalatsitükid, mähised või põlvetuged.
3. etapp (mõõdukas)
OA kolmandat etappi peetakse mõõdukaks ja luude vaheline kõhr hakkab näitama kulumise märke. Liigenditevaheline ruum muutub nähtavalt kitsamaks. Luu kannused võivad suureneda ja kasvada.
Sümptomid ja tunnused
Enamikul inimestel on sagedased valud liikumisel, kõndimisel või muudel liigeseid kasutavatel tegevustel. Liigeste jäikus võib ilmneda hommikul ja pärast istumist. Samuti võib olla nähtav liigeste turse.
Diagnoos
Kolmanda etapi diagnoosimine hõlmab sümptomite kontrollimist ja füüsilise eksami tegemist. Teil võib olla ka röntgenikiirgus ja MRI.
Ravi
Arst võib kolmanda etapi ajal alustada ravi börsiväliste ravimitega, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega valu vastu. Kui neist ei piisa, võib arst välja kirjutada tugevamaid ravimeid, sealhulgas kodeiini ja oksükodooni. Valu leevendamiseks võite vajada liigestesse hüaluroonhappe või kortikosteroidide süste.
Elustiili muutused, nagu kaalu langetamine ja treenimine, on kolmanda etapi ajal jätkuvalt olulised. Samuti võite vajada füsioteraapiat.
4. etapp (raske)
Kõhre kogus neljandas etapis on palju väiksem ja võib täielikult kaduda. Liigeste vaheline ruum on palju väiksem ja liigeste määrimiseks on vähem sünoviaalvedelikku. Luu kannused on palju suuremad.
Sümptomid ja tunnused
Enamikul inimestel on liigeste kasutamisel palju valusid. Igapäevaseid tegevusi võib olla keeruline või võimatu teha. Jäikus, turse ja põletik võivad samuti olla tõsised.
Diagnoos
Neljandas etapis hõlmab diagnoos sümptomite kontrollimist, füüsilist eksamit, laborikatseid, röntgenikiirgust ja MRI-d.
Ravi
Neljandas etapis ei pruugi mitteinvasiivsed ravimeetodid ja elustiili muutmine olla piisavad. Arst võib valu vähendamiseks soovitada osteotoomiat või luu ümberpaigutamise operatsiooni. Teine võimalus on artroplastika või põlveliigese asendamise operatsioon.
Sõna Verywellist
Kuigi OA on progresseeruv haigus, võib konkreetsete etappide saavutamiseks kuluv aeg inimesel erineda. Teie individuaalne kogemus OA-ga on erinev. Teie OA sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, kehakaalust, haigusloost ja muudest terviseteguritest.
OA igas etapis on oluline arutada oma sümptomeid ja ravivõimalusi arstiga. Kuigi võite alustada ravi mitteinvasiivsete võimalustega, näiteks börsiväliste ravimite ja elustiili muutustega, võib sümptomite halvenemisel vaja minna tugevamaid alternatiive.
Arutage oma arstiga iga ravi võimalikke kõrvaltoimeid. Enne OA haldamise otsustamist on oluline mõista kõiki oma valikuid.