Subklavia veen on suur paariline sügav veen, mis ulatub mööda kaela mõlemat külge.
Sügavad veenid on need, mis asuvad sügaval kehas, et kaitsta suuremaid veene vigastuste eest. Veenide peamine ülesanne on hapnikuvaba vere transportimine kõikidest kehaosadest, tagastades selle südamesse ja seejärel uuesti kopsudesse, et hapnikku uuesti hapnikku saada.
Mõlemad alamklavia veenid - paremal ja vasakul - asuvad rangluu (rangluu) all. Nad ühenduvad kaelaveenidega - üks mõlemal pool kaela -, moodustades brachiocephalic veenid, mida mõnikord nimetatakse nimetamatuteks veenideks. Ilma kogu kehas pidevalt verd ringlevate veenide ja arteriteta ei saaks inimene elada.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatoomia
Subklavia veen on aksillaarveeni jätk, mis asub käsivarre all. Subklavia veen ulatub mööda lihase mediaalset (keskmist) külge, mida nimetatakse eesmiseks skaleenlihaks.
Sealt edasi kulgeb alamklavia veen esimese ribi välimise piirini, kus see seejärel ühendub sisemise kaenaveeniga, moodustades brachiocephalic veeni (nimetatakse ka süütuks veeniks). Brachiocephalic veen ühineb keha ühe suurima veeniga, mida nimetatakse ülemiseks õõnesveeniks, kus veri juhitakse otse südame vasakusse aatriumi.
Kui iga alamklavia veen tühjendab verd ülemisest jäsemest, et veri tagasi südamesse viia, ühenduvad need väiksemate veenidega (näiteks kaelaveenidega) mõlemal pool keha. Neid väiksemaid veene nimetatakse lisajõgedeks. Lisajõed on veenid, mis juhivad jääkaineid suuremasse veeni. Subklavia veeni peamised lisajõed hõlmavad järgmist:
- Väline kaenaveen
- Seljaosa abaluu veen
- Jugulaarsed eesmised veenid
Suurus
Klaviaalse veeni läbimõõt on umbes 2 cm, mis on peaaegu sama suur kui teie roosakas sõrm.
Struktuur
Igal veresoonte tüübil - sealhulgas veenidel, arteritel ja kapillaaridel - on sarnane struktuur, kuid see võib veidi erineda. Iga veresoon on üles ehitatud õõnes toruna, mille luumen (sisemine avatud ruum) võimaldab verel läbi anuma voolata. Veresoone laius ja anuma seinad võivad sõltuvalt anuma tüübist erineda.
Kolm kihti, mis sisaldavad veenide struktuuri, hõlmavad järgmist:
- Tunica intima: veeni sisemine õhuke kiht, mis koosneb ühest kihist endoteelirakkudest.
- Tuunika meedia: veenide keskmine kiht.
- Tunica adventitia: veenide välimine kiht, mis koosneb sidekoest ja närvidest; see on veeni paksim kiht.
Asukoht
Vasak subklavia veen ja parem subklavia veen tekivad kaenlaaluse veeni jätkuna, mida nimetatakse aksillaarveeniks; mõlemal kehapoolel on üks kaenlaalune veen, mis ulatub käe alt.
Alamklaviaalsed veenid pärinevad esimese ribi välimisest piirist.
Mõlemad alamklavia veenid lõpevad kohtumisel kaelaveenidega, moodustades brachiocephalic, mis ühineb ülemise õõnesveeniveeniga - kus veri naaseb südamesse.
Anatoomilised variatsioonid
Kaasasündinud defekt on loote arengu ajal esinev kõrvalekalle. Tavaliselt nimetatakse seda sünnidefektiks. Subklavia veeni kaasasündinud defektid ei ole nii levinud kui muud tüüpi kaasasündinud defektid, kuid on teatavaid juhtumeid.
Funktsioon
Alamklavia veeni esmane ülesanne on hapnikuvaba vere äravool keha ülemisest piirkonnast - kaasa arvatud käed ja õlgade piirkonnad - ning transportida see tagasi südamesse. Teine oluline subklaviani funktsioon on koguda lümfivedelikku lümfisüsteemist sisemisest kaenaveenist.
Kliiniline tähtsus
Kliinilises keskkonnas on subklaviaalset veeni traditsiooniliselt peetud kateetri sisestamise kohaks, mida kasutatakse intravenoossete (IV) vedelike ja / või ravimite manustamiseks otse vereringesse. Seda tuntakse kui tsentraalset veenikateetrit, mida mõnikord nimetatakse ka keskjooneks.
Keskjoonte paigaldamise ja kasutamisega seotud riskidAlamklavia veeni kasutamisel keskjoone sisestamiseks on mõned eelised ja puudused, sealhulgas:
Subklaviani kasutamise eelised keskjoone jaoks
- Subklavia veenil on prognoositav kulg - võrreldes teiste veenidega, näiteks kaelaveeniga.
- Asukoht on kosmeetiliselt vastuvõetav.
Subklaviari kasutamise keskjooneks puudused
- Venipunktsiooni tõttu on suur risk klaviaalse veeni stenootiliseks muutumiseks (ebanormaalne veeni paksenemine ja kitsendamine).
- Suurem risk pneumotooraksiks - õhu kogumine õhukese koekihi vahel, mis katab rinnaõõnde ja kopse.
- Suurem kateetriga seotud süvaveenitromboosi või DVT risk, mille tulemuseks on sageli käe turse ja valu, mis nõuab kateetri eemaldamist ja / või antikoagulandi trombolüütilist ravi.