Äkksurm noortel sportlastel

Noore, ilmselt terve sportlase ootamatu surm on suur tragöödia. Ehkki tõenäosus, et mõni konkreetne sportlane äkki sureb, on väga väike (hinnangute kohaselt jääb see 10 aasta jooksul vahemikku 1 50 000 - 1 300 000), on iga äkiline surm perekonnale, sõpradele ja kogukonnale laastav.

Suurem osa neist äkksurmadest on seotud südamehaigustega, mida enne surmavat sündmust ei diagnoositud. Surmav sündmus ise on tavaliselt pahaloomuline südame rütmihäire, mida nimetatakse vatsakeste virvenduseks. Enamikul neist õnnetutest noortest põhjustab nende südamehaiguste korral surmav arütmia intensiivne füüsiline koormus.

kristian sekulic / Vetta / Getty Images

Südamehaigused, mis suurendavad riski

Vanus, mis näib jagavat "noori" sportlasi "mitte noortest" sportlastest, on 35 aastat. Üle 35 aasta vanused põhjustavad sportlaste äkksurma tavaliselt ateroskleroosist tingitud pärgarteri haigused.

Alla 35-aastased on sportlaste äkksurm tavaliselt seotud kaasasündinud või geneetiliste südamehaigustega või mõnel juhul infektsioonide või põletikuliste haigustega.

Südamehaigused, mis võivad suurendada äkksurma riski, jagunevad kahte üldkategooriasse: struktuurne südamehaigus (mille puhul süda on struktuurselt või anatoomiliselt ebanormaalne) ja mittestruktuurne südamehaigus (mille puhul süda on struktuurilt normaalne; need patsientidel on südame elektrilised häired). Siin on loetelu südamehaigustest, mis võivad suurendada noorte äkksurma riski.

Struktuurne südamehaigus:

• Hüpertroofiline kardiomüopaatia
• Pärgarterite kongentsiaalsed kõrvalekalded
• Mitraalklapi prolaps
• Müokardiit
• Arütmogeenne parempoolse vatsakese kardiomüopaatia
• Marfani sündroom
• Kaasasündinud südamehaigus

Struktuurset südamehaigust pole:

• Pika QT sündroom
• Brugada sündroom
• Katehhoolamiini polümorfne ventrikulaarne tahhükardia

Ameerika Ühendriikides on äkitselt surnud noorte sportlaste surmajärgsetes uuringutes kõige levinumad südameprobleemid hüpertroofiline kardiomüopaatia ja kaasasündinud kõrvalekalded pärgarterites. Müokardiit põhjustab väiksemat, kuid siiski märkimisväärset hulka surmajuhtumeid. Nimelt on Aafrika-Ameerika rass ja meessugu täiendavad riskitegurid äkksurma jaoks, eriti hüpertroofilise kardiomüopaatia korral.

Näib, et nende tingimuste suhteline esinemissagedus ei kehti teistes kohtades. Näiteks Põhja-Itaalias on noorte sportlaste kõige sagedasem äkksurma põhjus arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia (22%), samas kui hüpertroofiline kardiomüopaatia on ainult 2%.

Üldiselt on enamiku nende seisundite puhul äkksurma oht kõige suurem füüsilise tegevuse ajal, mis nõuab a) äärmuslikke pingutusi, nagu sprint, jalgpall, jalgpall, korvpall ja tennis; 2) intensiivsed koolitusprogrammid; või 3) treenida äärmuslikes kuumuse, niiskuse ja / või kõrguse tingimustes. Harjutuste soovitused iga seisundi jaoks võtavad seega neid funktsioone arvesse.

Noorte sportlaste sõelumine

Kas ja kui ulatuslikult uurida noori sportlasi südamehaiguste osas, mis võivad neid äkksurma ohtu seada, osutub keeruliseks ja mõneti vaieldavaks küsimuseks.