Supraorbitaalne närv on sensoorne närv, mis vastutab ülemise silmalau, otsmiku ja peanaha tundlikkuse toomise eest. See on otsmikunärvi terminaalne haru, mis on kolmiknärvi oftalmoloogilise haru haru.
marvinh / iStock / Getty ImagesAnatoomia
Inimestel on nii parem kui ka vasak supraorbitaalne närv, mis paiknevad iga ülemise silma luu juures. Supraorbitaalne närv ulatub frontaalsest närvist, mis jaguneb ka supratrokulaarseks närviks.
Iga supraorbitaalne närv väljub sälust, mida tunnete kulmu mööda eesmise luu serva. Tavaliselt leitakse see 2,7 sentimeetrit (cm) näo keskjoonest.
Vahetult orbiidi serva kohal jaguneb selle närvi pagasiruumi kaheks haruks, millest üks on pinnapealne ja teine sügav. Pindmine haru läheb üle otsmikulihase, mis asub otsmikul, ja ulatub ülespoole teie juuksepiiri suunas.
See annab tunde teie otsaesisele ja peanaha osale. Sügav haru annab sensoorse sisendi eesmisele parietaalsele peanahale ja selle aluseks olevale vaskulaarsele sidekoele.
Supraorbitaalse närvi anatoomilised variatsioonid on tavalised. Seda tuleb arvestada iga piirkonna operatsiooni korral.
Funktsioon
Supraorbitaalne närv annab sensoorset teavet otsmiku nahale, ninasillale, ülemise silmalau keskosale ja peanaha esiosale.
Kuigi on oluline, et närv hästi toimiks, on mõnikord ka sellest funktsioonist möödahiilimine. Selle supraorbitaalse närvi blokeerimine võib aidata saavutada valu kontrolli osana:
- Piirkonna haava sulgemine
- Valu / peavalu leevendamine
- Protseduurid, mis hõlmavad patsiente, kellel ei ole üldanesteesiat
- Väike silmalau operatsioon
- Biopsiad piirkonnas
Seotud tingimused
Supraorbitaalse närvi kahjustuse korral võib teil tekkida supraorbitaalne neuralgia, mille valu on kulmu kohal, mis võib ulatuda isegi peanahale.See võib olla trauma, infektsiooni, kasvaja või isegi tahtmatu närvi kokkutõmbumise tagajärg.
Supraorbitaalse neuralgia, haruldase seisundi, tunnused on järgmised:
- Otsmikuvalu
- Hellus supraorbitaalses sälgus (luu ava otse kulmu all)
- Sümptomite täielik leevendamine, kui supraorbitaalsele närvile kasutatakse blokaadi
Supraorbitaalse neuralgia põhjuseks võib olla nakkuse tagajärg või närvitrauma, näiteks löömine silma või õnnetuse ajal auto esiklaasi löömine. Põhjus võib olla ka teadmata.
See võib ilmneda ka supraorbitaalse närvi kinnijäämise tõttu. Sellise kinnijäämise võib põhjustada armkoe. Seda ei pruugi pärast õnnetust esineda mitu aastat enne, kui armkoel on tegelikult olnud võimalus selle piirkonna ümber tekkida ja pingutada. Alles siis võib see põhjustada piirkonnas valu, näiteks korduvat peavalu.
Kui supraorbitaalne närv siiski kinni jääb, võivad mõned ekslikult arvata, et tekkinud supraorbitaalne neuralgia on põhjustatud ninakäikude põletikust tingitud sinusiidist.
Liibuvate kaitseprillide kandmine võib süvendada supraorbitaalset närvi ja põhjustada supraorbitaalse neuroglia vormi, mida nimetatakse ujuja peavaluks. See võib tekkida siis, kui halvasti sobivad kaitseprillid on liiga pingutatud, et kompenseerida vee all lekkimist.
Selle haigusega inimestel võib tekkida peanaha valulikkus või nad võivad kirjeldada aistingut kui "valulikke juukseid". Googlite kasutamise lõpetamine peaks olukorda leevendama. Seejärel võib olla võimalik minna üle paremini istuvale paarile, mis ei põhjusta seda seisundit.
Ravi
Supraorbitaalse neuralgia juhtumeid saab tavaliselt ravida lidokaiini süstimisega piirkonnas, mis võib eeldada, et see leevendab valu 80% -l juhtudest märkimisväärse aja jooksul. Mõnel juhul võib karbamasepiini ja indometatsiiniga ravimisel olla piiratud kasu.
Kui valu püsib või kordub, hõlmavad mõned muud ravivõimalused:
- Nõelravi kasutamine
- Botulismi toksiini või fenooli / glütserooli süstimine
- Kirurgiline ravi
Lisaks neuralgia juhtumitele on supraorbitaalse närvi kirurgiline ravi osutunud kasulikuks mõnele migreenihaigusele. Seda närvi kirurgiliselt dekompresseerides - koos survet leevendades teisele frontaatreaalseks närviks nimetatud frontaalsele närvile - saab neid sageli valulikke peavalusid leevendada.
Esimese seose migreeni peavalude ja nende struktuuride vahel lõi MD Bahman Guyuron, kui ta teatas, et pärast otsmiku noorendamise operatsiooni kirjeldas 80% patsientidest migreeni paranemist või kõrvaldamist.