Äge neerupuudulikkus, mida tänapäeval nimetatakse ägedaks neerukahjustuseks (AKI), on neerufunktsiooni äkiline ja sageli ajutine kaotus. See on seisund, mis areneb kiiresti mitme tunni või päeva jooksul ja esineb tavaliselt kriitiliselt haigetel ja juba haiglas viibivatel inimestel.
Kui neerud lakkavad töötamast, hakkavad verest välja filtreeritavad jääkained kogunema, põhjustades kaskaadi sümptomitest, sealhulgas vähenenud urineerimine, iiveldus, väsimus, õhupuudus ja vedeliku kinnipidamisest tingitud tursed.
Mõnel AKI juhtumil on ainult vaevumärgatavad sümptomid. Teised võivad olla tõsised ja isegi eluohtlikud.
© Verywell, 2018Sagedased sümptomid
Äge neerupuudulikkus, mida praegu nimetatakse ägedaks neerukahjustuseks (AKI), ei põhjusta alati sümptomeid ja seda saab tuvastada ainult laboratoorsete testide või uriinierituse äkiliste muutustega.
Kui sümptomid ilmnevad, kipuvad nad seda tegema nädala jooksul pärast kahjustust või vigastust ja mõnikord mõne tunni jooksul.
Paljud AKI iseloomulikud sümptomid on seotud seisundiga, mida tuntakse kui ureemilist entsefalopaatiat, kus karbamiidi, kreatiniini ja muude ainete kogunemine veres põhjustab häireid ajus, mõjutades lisaks keha funktsioonidele ka vaimseid protsesse.
Muud sümptomid on põhjustatud kaaliumi või vedeliku tasakaalu tasakaalustamatusest, mis mõjutab otseselt südant, vereringet ja vererõhku.
AKI tavalised nähud ja sümptomid võivad olla:
- Uriinierituse vähenemine
- Jalgade, pahkluude ja jalgade turse (tursed)
- Hingeldus (düspnoe)
- Väsimus
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus ja oksendamine
- Ebaregulaarsed südamelöögid (arütmia)
- Valu rinnus või rõhk
- Kerge või ebatavaline verejooks (põhjustatud madalast trombotsüütidest)
- Segadus
- Krambid
- Kooma
Rasked juhtumid võivad põhjustada surma, peamiselt sepsise, hingamispuudulikkuse või mitme organi puudulikkuse komplikatsioonide tõttu.
Surmaoht on suurem, kui neerupuudulikkus on põhjustatud traumast, infektsioonist või operatsioonist (peamiselt kardiovaskulaarsed kirurgiad).
PRERENAL AKI sümptomid
Äge neerukahjustus võib ilmneda mitmel põhjusel, kuid üldiselt klassifitseeritakse see kas prerenaalseks (põhjustatud vähenenud verevoolust mõlemas neerus), olemuslikuks (põhjustatud neerukahjustusest) või postrenaalseks (enamasti kuseteede obstruktsiooni tõttu) ).
Kuigi igaüks neist viib sama tulemuse - mürgiste jäätmete kogunemiseni kehas -, on selle kahjustusel oma sümptomid, millest AKI-d peetakse tüsistuseks.
AKI (ka prerenaalse asoteemia) prerenaalsete põhjuste kõige levinumad põhjused on raske dehüdratsioon, südamepuudulikkus ja maksatsirroos, mis kõik võivad kahjustada neerude verevoolu.
Põhjuseid saab sageli eristada nende sümptomite järgi.
Selle näiteks on:
- Tõsised dehüdratsioonisümptomid võivad hõlmata silmade sissevajumist, naha kuivust, naha elastsuse vähenemist, suu ja silmade kuivust, kiiret südame löögisagedust (tahhükardiat) ning peapööritust või peapööritust seistes või istudes (ortostaatiline hüpotensioon).
- Südamepuudulikkuse sümptomiteks võivad olla kaela veenide punnitamine, kopsudes tekkivad lõhenevad või ragisevad kopsud (tahhükardia), tahhükardia, südamepekslemine, õhupuudus lamades, kõhupiirkonna turse (astsiit) ja püsiv köha või vilisev roosaka varjundiga flegm. .
- Maksatsirroosi sümptomiteks võivad olla astsiit, silmade ja naha kollasus (ikterus), ämblikveenid (ämblikangioom), magusa- või ammoniaagilõhnaline uriin ja nabast kiirguvad kõhu pinnal asuvad veenid (caput medusae).
AKI sisemised sümptomid
Sisemise AKI kõige levinum põhjus on neerukahjustused, mis on seotud selliste seisunditega nagu glomerulonefriit, äge tubulaarne nekroos ja äge interstitsiaalne nefriit.
Mõned eristavad sümptomid:
- Glomerulonefriit, neerude veresoonte põletik, võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu roosa või verine uriin (hematuria), liigse valgu sisaldav vahune uriin (proteinuuria) ning näo, käte, jalgade ja kõhu turse.
- Äge tubulaarne nekroos (ATN), seisund, kus neerukuded hakkavad hapnikupuuduse tõttu surema, võib avalduda selliste sümptomitega nagu sügav ja püsiv lihasvalu, lihasspasmid, nõelte ja nõelte tunne (neuropaatia), üldine turse keha ja segasus või deliirium.
- Ägeda interstitsiaalse nefriidiga (AIN), kudede tursega neerutuubulite vahel (mille põhjuseks on sageli ravimireaktsioon või autoimmuunhaigus), võib kaasneda palavik, hematuria, üldine keha turse, oksendamine, segasus ja lööve ( kui ravimiga seotud).
Postrenal AKI sümptomid
Neerupealise AKI kõige sagedasem põhjus on kuseteede obstruktsioon, mille põhjuseks võib olla eesnäärme suurenemine (eesnäärme healoomuline hüperplaasia), neerukivid, põiekivid või neerude, põie või eesnäärme vähk.
- Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) sümptomiteks on urineerimine pärast urineerimist, liigne urineerimine öösel (noktuuria), sage urineerimine, põie mittetäieliku kliirensi tunne, püsiv urineerimistung (urineerimisvajadus) või nõrk uriinivool.
- Neerude ja põiekivide sümptomiteks on intensiivne alakõhu- või külgvalu, hematuria, hägune uriin, põletustunne urineerimise ajal (düsuuria), urineerimisraskused ja valu või ebamugavustunne munandites või peenises meestel.
- Vähi sümptomiteks võivad olla kehakaalu langus, hematuria, düsuuria, uriiniga seotud kiireloomulisus, nõrk uriinivool, urineerimisvõimetus, alaseljavalu ühel küljel ja luuvalu.
Millal pöörduda arsti poole
Kuigi AKI ei pruugi sümptomeid põhjustada ja see avastatakse ainult mitteseotud haiguse hindamisel, on teatud märke ja sümptomeid, mis võivad viidata ägedale neerupuudulikkusele.
Millal arstile helistada
Järgmiste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole:
- Suurenenud veepeetus koos jalgade, näo või käte tursega
- Äkiline õhupuudus
- Äkiline väsimus või märkimisväärsed muutused energiatasemes
- Uriinierituse vähenemine, sageli väga tumeda uriiniga
- Lihtne verevalum
- Püsiv või korduv pearinglus ja uimasus
Kuigi neid sümptomeid võib põhjustada mis tahes arv haigusseisundeid, ei tohiks ühtegi pidada normaalseks. Oluline on lasta neil üle vaadata.
Teisest küljest peaksite otsima viivitamatut kiirabi, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Teadvuse taseme muutused, sealhulgas äärmine unisus, ärkamisraskused või minestamine
- Valu rinnus
- Hingamisraskused
- Raske iiveldus ja oksendamine
- Võimetus urineerida
- Igasugune tugev verejooks
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
